Кот после уретростомии не может пописать

Опубликовано: 14.05.2022

Промежностная уретростомия, или как как забыть о задержке мочи!

Промежностная уретростомия, или как как забыть о задержке мочи!

Мочекаменная болезнь у самцов (котов, кобелей) проходит часто с острой задержкой мочи, т. к. мочеиспускательный канал (уретра) узкий с характерным изгибом, в месте изгиба образуется солевая пробка, которая перекрывает уретру, в связи с этим опорожнение мочевого пузыря становится невозможным (Рисунок 1). В связи с острой задержкой мочи токсины, содержащиеся в ней, снова всасываются в кровь, у животного начинается сильная интоксикация, что приводит к острой почечной недостаточности, процесс чаще всего необратим. Основные симптомы острой почечной недостаточности и острой задержки мочи: рвота, чувство тошноты(слюноотделение), отказ от корма, угнетенное состояние, подтекание мочи, либо частое безуспешное присаживание на лоток (либо в другое непредназначенное для туалета место) и вокализация.

Диагностика мочекаменной болезни: общий анализ мочи с исследованием осадка, УЗ-исследование мочевого пузыря (на наличие солей, камней в мочевом пузыре, которые могут служить причиной закупорки), так же рентген-исследование мочевого пузыря или уретры у кобелей (на рентгене можно визуализируются рентгеноконтрастые образования в уретре, мочевом пузыре или почках).


Рисунок 1 Локализация мочевого синдрома

Итак, уретростомия – это операцию при которой удаляют пенис до места изгиба уретры, для того чтобы убрать закупорку из солей и камней, и профилактировать рецедив.

Цель промежностной уретростомии — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при рецедивирующей задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

После операции место где был пенис выглядит как у самки. В дальнейшем соли и мелкие камни которые были в мочевом пузыре, будут выходить естественным путем вместе с мочой по широкой уретре без препятствий и изгибов, прямо в лоток, животное при этом не будет испытывать болевые ощущения. У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала. Но операция не лечит Мочекаменную болезнь, а устраняет угрозу для жизни животного. Циститы могут рецидивировать в течение всей жизни питомца, так как фактор образования солей операция не устранит, однако угрозы жизни уже не будет.

История кота, Максима, британская короткошерстная.

Привели к нам в клинику «Вега» кота Максима в возрасте 10 лет. Владельцы рассказывают, что их работа связана с длительными отъездами и на время их отсутствия за котом ухаживают их родственники. Максим очень переживает длительные командировки владельцев и начинает метить в разных местах. Когда владельцы возвращаются мочеиспускание нормализуется и Максим писает только в лоток. Так произошло и на этот раз, за исключением одного, мочиться в лоток Макс не хотел, при этом аппетит и общее состояние кота было нормальным. Кормили Макса-любимчика семьи, мясом, рыбкой, сухим кормом, в общем содержание белков и фосфора в рационе кота было превышено. Владельцы переживали за кота и решили обратиться к врачу.

На первом же визите к врачу было выяснено, что у кота переполнен мочевой пузырь и мочеиспускание в неположенном месте связано не с тем, что кот обижен на хозяев за постоянное их отсутствие, а с тем что питомец не может нормально опорожнить мочевой пузырь. Мочевой пузырь кота Максима был переполнен, стенка при пальпации напряжена и болезненна, это указывало на риск разрыва органа в связи с ограниченными возможностями растяжения мочевого пузыря. Было принято решение о срочной катетеризации мочевого пузыря под анестезией, с целью его опустошения. Но попытка ввести катетер в уретру не увенчалась успехом, катетер не проходил более чем на 1,5см, хотя протяженность уретры до мочевого пузыря около 8см. Врачами ветеринарной клиники «Вега» было предложено провести срочную операцию (Уретростомию) для спасения жизни кота. Владельцы сомневались, ведь коту уже 10 лет, соответственно риски анестезии высоки, однако добрые хозяева все-таки дали шанс коту на счастливую и здоровую жизнь и согласились на операцию.

На рисунке 2 показана правильное положение животного при уретростомии.


Рисунок 2 Положение кота на операционном столе.

Так выглядит стома после операции - место через которое, кот будет мочиться в дальнейшем (Рисунок 3-5).


Рисунок 3 Стома через 10 дней после операции


Рисунок 4 Стома через 10 дней после операции


Рисунок 5. Стома через 2месяца после операции.

Рекомендуемое лечение в послеоперационный период:

  1. Антибиотикотерапия 10 дней
  1. Обезболивание НПВС 5-7 дней
  1. Обработка стомы раствором Хлоргексидина 2-3 раза в день 7-10 дней
  1. Ношение защитного воротника 10-14 дней
  1. Снятие швов через 10-14 дней
  1. Повторный прием через 4-5 дней.

В случаях при сильной интоксикации организма (при рвоте, отказа от корма) дополнительно назначаются внутривенные капельницы.

Возможные проблемы после операции

  • Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
  • Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
  • Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи и биохимическому анализу крови, проводится соответствующее лечение.
  • Стриктура(сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
  • ЦиститЖивотные суретростомойболее восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере (!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
  • Недержание мочи Возникает редко.
  • Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
  • Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов и кобелей с постоянно рецедивирующей обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

закупорка при мкб

Ваш питомец – кот? Не исключено, что тогда Вам придется столкнуться с этим термином.

Что же такое уретростомия и для чего она нужна?

Обструкция (закупорка)

Закупорка мочеиспускательного канала – беда многих домашних котов. Обычно при ее первом образовании и ставится диагноз – мочекаменная болезнь (МКБ). Впрочем, обструкция бывает не только при МКБ. Пробка в уретре образуется из песка, мелких камней, белкового матрикса (слизи).

Камни, образующиеся в мочевых органах, весьма разнообразны по своему химическому составу, их количество колеблется от одного до ста и более. Размер также варьируется от просяного зернышка до ореха. У кошек наиболее часто встречаются струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты, ураты. Подробнее об МКБ

Чем опасна обструкция

При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм.

Почему коты?

У кошек мочекаменная болезнь встречается, наверно, не реже, чем у котов. Но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. А связано это с анатомическим строением.

У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.

Обычно уретра забивается в самой узкой части примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Но если камни или сгустки довольно крупные, то закупорка может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.

мкб у котов

Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером, затем проводится стабилизация общего состояния животного.

Операция

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия бывает промежностной и прелонной. Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Промежностная уретростомия – операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники(! )

Послеоперационный период

Для того, чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводится процедура бужирования (инструментальное безоперационное расширение) – вставка в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости. (методы проведения операции и послеоперационного ухода в клиниках могут отличаться)

Врач, обрабатывая швы, проверяет правильность формирования нового отверстия уретры.

Чтобы избежать разлизывания котом операционной раны, на него в обязательном порядке надевается «елизаветинский» защитный воротник и памперс.

Для предотвращения нагноения операционной раны, профилактики бактериальных циститов и уретритов и пр. обязательно назначается антибиотик широкого спектра.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Возможные проблемы после операции

Заключение

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

P.S. Моему коту Аватару операция промежностная уретростомия была сделана два года назад. За это время не было ни одного случая острой задержки мочи, стома не зарастает, тьфу-тьфу-тьфу. Все профилактические меры при МКБ соблюдаем.

Здравствуйте!
Нашего кота Тёму сегодня забрали на операцию. Очень переживаем, но кот за последнее время очень натерпелся. Хочу пожелать врачу и коту удачи.

Юлия, присоединяюсь к Вам!!

Здравствуйте. Скажите, а сколько стоит такая операция и где вы ее делали?

В Тюмени в клинике им. Е.Мамоновой, 6-7 тыс.руб. В разных клиниках стоимость услуг может значительно отличаться.

Еще хотелось -бы добавить , что мы британец ( не чистокровный) зовут нас Дмитрий Анатольевич ( Митя ) нам 3 года

Добрый вечер! Я из Красноярска. Спасибо за информацию. У моего любимца возникли проблемы с мочеиспускательным каналом. Поставили катетер, на 4 день убрали,назначили лечение.Обрадовались, что стало легче, но через пару дней опять возникли проблемы с мочеиспусканием. Анализы не плохие. Что делать? Чем помочь? Очень переживаем!

Мы тоже с Красноярска .Тоже сегодня поставили катетер на 3 дня ,подскажите как ваш котик ?у нас камни в мочевом пузыре и кровь одна :((((боимся ужас

Добрый вечер, нашему коту сегодня сделали операцию. После наркоза он еще не пришел в себя. постоянно дергает ногами и пытается убежать куда-то. Что делать? я боюсь он повредит себе что-нибудь? Или кровотечение сильное будет

Да, выходу из наркоза сопутствуют бессмысленные движения. Вообще, после такой операции целесообразнее было бы оставить котика на стационаре под наблюдением врача.

у моего Марсика сегодня операция. мочекаменная болезнь, сделали узи камней и песка нет. лечили цистит и воспаление слизистой 0,5 см. в итоге уретра по всей видимости заросла,соответственно в туалет самостоятельно ходить не мог. вчера откачали через прокол в животе мочу. вот сегодня иду делать ее. страшно мне за него жуть, и так натерпелся

Здравствуйте
У нас молодой кот 4, 5 лет. Возникли проблемы с мочеиспусканием, после долгого обследования, УЗИ и т.д. решились на операцию. Все прошло успешно, после нее прошли курс уколов и несколько катеризаций, жизнь начала налаживатся. На 14-ый день сняли швы заживало отлично. Через сутки сняли воротник. И вот после этого через два дня кот снова стал писать кровью. Резко ни с чего. До этого моча светлая и хорошая была.
Мы хронические циститики как выяснилось. Чувствует себя отлично. Аппетит и жажда в норме.
Стоит ли паниковать? Или это нормальные последствия такой операции. Если так то сколько еше это будет длится и надо ли как то все таки пытатся остановить кровь?
Недели не сплю рыдаюсил больше нет помогите.

Здравствуйте, Ирина! Операция просто расширяет мочевой канал, но не лечит само заболевание. И МКБ, и циститы как были, так и будут, надо их постоянно профилактировать и лечить по мере необходимости (при комплексном лечении убирается и кровь). Ирина, паниковать не надо, при правильном подходе качество жизни у котика может быть вполне хорошим.

доброго времени суток!
подскажите, пожалуйста, от камней размером 2,5 мм можно избавиться без операции? у моего котика уже второй приступ, первый раз закупорка произошла месяц назад. доктор тогда сказал что он отделался легким испугом. месяц все было нормально, но вот дня два наза снова не мог сходить в туалет. вставляли катетор. на этот раз сделали узи, которое показало что очень много песка и есть камни размером от 1 до 2,5 мм. новый доктор говорит что такие камни растворить практически невозможно и настаивает на операции. я в сомнениях.

спасибо большое за ответ. удачи вам.

Здравствуйте, Нина! Даже не знаю, что вам и ответить. Если попробовать еще раз поставить катетер, памперс дней на 5, катетер промывать ежедневно 2% ра-ром протаргола, давать фурагин по 1/4 табл. 2 раза в день, кормить ветеринарной диетой и т.д. Есть еще специальные пасты для закисления (или защелачивания) мочи, смотря что требуется по результатам анализа PH. Уретра в основном забивается песком. Если его очень много и все меры по его растворению не помогают, тогда, наверное, все же операция уретростомия (при этом почечные показатели должны быть приближены к норме).

И еще забыла написать, что у нас писечка и яички почернели( Пожалуйста, помогите советом: нужна ли операция или еще раз катетер лучше поставить?

Задержка мочеиспускания у котов

Острая задержка мочи (обструкция уретры) - наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;

болезненность и затруднения при мочеиспускании;

появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК - воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов - мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже - опухоли.

Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство - установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция –промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение - не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) - газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок - более короткое и широкое. Операция называется "промежностная уретростомия", во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты - ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Ветдоктор

Я очень лояльный человек, ко всему отношусь с пониманием, и может быть я чего то не понимаю , но есть пара моментов в общении с данной клиникой , которые меня сильнейшим образом смутили. Кот с примерно суточной задержкой мочеиспускания, диагностировали мочекаменную, по узи полный мочевой песка, абструкция уретры, острая почечная недостаточность.

Я очень лояльный человек, ко всему отношусь с пониманием, и может быть я чего то не понимаю , но есть пара моментов в общении с данной клиникой , которые меня сильнейшим образом смутили. Кот с примерно суточной задержкой мочеиспускания, диагностировали мочекаменную, по узи полный мочевой песка, абструкция уретры, острая почечная недостаточность, острый цистит, биохимия просто катастрофичнски ужастная. 2 катеторизации, 2 повторных закупорки, проведена уретростомия. Что меня смутило - во время операции не поставили катетор, хотя послеоперационный отек я полагаю затруднял мочеиспускание - кот попрежнему не мог сходить, рекомендовали дневной стационар в течении недели, вечером его забирали ( надо сказать что он весь был в испаражнениях - гигиену в клетке поддерживать сложно). На день вставили катетор, потом убрали, отдают кота - он дома тужится сходить не может, я наивно полагаю что днем в клинике следят за наполнением пузыря и не беспокоюсь, ..кота начинает раздувать в талии я непридаю этому значения думая что это отек послеоперационный, на 3 день после операции забрал его муж - я дома увидела талию кота и чуть в обморок не упала - он как буд то на 10 месяце беременности , причем ситуацию никто не прокомментировал , звоню в панике в клинику , там пересменка и врач вообще невкурсе что с котом, спросить неукого. Едем к ним - кота катеторизируют и откачивают. 200 . Мл. Мочи . притом что обьем пузыря у кота с грецкий орех, тоесть его просто бросили днем в клетку и воткнули капельницу, при том что у него явная водянка брюшины ( чуть позже почитала и посмотрела фото ) и поидее капать нужно минут 20 всего, у него заплыли глаза и никто даже не удосужился проверить наполнение пузыря - это единственная причина по которой его почки почти умерли. Катетор опять убирают, по поводу раздутой брюшины опять ничего толком не сказали. Далее я заикнулась что кот по большому в туалет не ходит , может его от этого раздуло. ему поставили клизму. отправили нас домой, памперса не дали , на вопрос не обделается ли он в машине, сказали нет. А самое веселое началось дома . из него эта клизма начала выходить кот шатается но ходит, пытается забраться в лоток за ним дорожка из испаражнений, заночь он уделал весь дом, всю мебель и пол, купленные подгузники он сдирает и они просто на нем недержатся, потому что живот как шар, ну неужели врач не мог этого предвидеть - зачем делать клизму, когда задержка стула после операции может быть в норме до 5 дней ( это я уже потом вычитала). короче доверие подорвано и ехать в эту клинику уже не хочется.

  • Подписаться на комментарии
  • Пожаловаться модератору
  • Добавить в друзья

А денежки собирать клиника и вправду не забывает, тут полный порядок как в аптеке, кругом чистота, приятно там находиться, персонал вежливый - во за это им пятерка.

  • Добавить в друзья

Здравствуйте. По вашему отзыву проведена проверка.

Первичное обращение с Котом было 07.11.2016г. На момент поступления состояние было тяжелое, 2-3 дня кот нормально не мочился, были только капли с кровью, тенезмы; и уже более суток не ел, Вы так же отметили у него наличие рвоты. На момент осмотра у него выраженная апатия, серьезное обезвоживание, при пальпации брюшной полости, увеличен, критически мочевой пузырь, болезненный, стенки напряжены. Состояние было настолько тяжелым, что «характерный» по своей природе кот, практически без сопротивления дал провести катетеризацию мочевого пузыря, только под местной анестезией. Было отведено 120 мл кровавой, вязкой мочи. Мочевой катетер прошел с трудом, в начале уретры была обструкция уратным камнем. Катетер в связи с состоянием Вашего питомца был оставлен, подшит на 2 дня. На приеме были взяты, так же сразу, анализы крови. Кот был помещен в стационар с подозрением на острую почечную недостаточность, возможно с уже имеющимся хроническим повреждением почек.

В стационаре ему была проведена в\венная инфузия с препаратами стимулирующими восстановление функции почек и кальцием (для снижения уровня К в крови (7,1)). Промывание мочевого катетера. Вводился антибиотик для лечения гемморрагического цистита. По результатам анализов крови был подтвержден изначальный, сопутствующий диагноз - острая почечная недостаточность, причем в крайне тяжелой форме. Коту был предложен круглосуточный стационар. Но, учитывая улучшение состояния к вечеру: появление аппетита, выраженного стресса и агрессии, нормальных физиологических показателей и активности, Вы приняли решение лечить его в условях дневного стационара. Несмотря, на одетый защитный воротник и памперс, на последующие 3 дня Кот каждую ночь, дома, умудрялся выгрызть \ выдрать мочевой катетер. На фоне серьезного цистита и сопутствующей задержки мочи (переполнения мочевого пузыря) нормальная сократимость стенок, его была нарушена (развилась атония). Исходя из выше описанных причин и состояний каждый день при поступлении на стационар, Кота приходилось катетеризировать снова, но уже с приминением седации (так как общее состояние его улучшилось и его «характер» проявился в полной мере). 10.11.2016 г был проведен контроль анализов крови, которые показали очень низкую положительную динамику восстановления почек. Кот, все-таки, был оставлен в условиях круглосуточного стационара и 11.11.2016 г, с Вашего согласия ему провели уже паллиативную хирургическую операцию для восстановления нормального отхождения мочи — уретростомию; как последнюю меру улучшить восстановление почек и снизить вероятность повторных задержек. Кот находился в стационаре на круглосуточном лечении еще 2 дня. После операции Мы всегда оставляем мочевой катетер как минимум на сутки, для профилактики нарушения оттока мочи из-за послеоперационного отека, суток обычно вполне достаточно для котов. 13.11.2016г был проведен контроль анализов крови, к сожалению динамика была очень плохой, и, так же стала проявляться анемия по общему анализу крови. На основании контроля анализов был поставлен диагноз хроническая болезнь почек 2-3 степени. Общее клиническое состояние питомца было средней тяжести, он был апатичен но при этом с хорошим аппетитом. Физиологические показатели держались в пределах нормы. Но Кот, из-за выраженного стресса и «сложности» характера, испытывал выраженный дискомфорт, проявлял крайнюю агрессию на любые манипуляции: обработки швов \ контроль температуры \ пульса. К третьим суткам из-за стресса у него снизился аппетит и поднялась температура. В связи с нарастающей анемией \ и ухудшения состояния на фоне хронического стресса (что характерно для кошек), было принято решение о возможности перевода Кота для лечения, снова в условиях дневного стационара. Так как капельницы планировалось отключать на 10-12 часов. Был доназначен препарат эпокрин для стимуляции эритропоэза (восстановления красной крови), но Вы не согласились ставить его сразу, по причине высокой стоимости препарата.

Да, кота действительно отдавали Вам несколько раз с сырой шерстью в области тазовых конечностей и хвоста, так как моча у него подтекала в течение дня постоянно, а помыть его не применяя наркоза и не вызвав лишнего стресса (что при его заболевании, влекло определенные риски) было не возможно, наши сотрудники выбрали «меньшее из зол».

Для заболевания почек у котов, характерна полиурия (избыточная продукция почками не концентрированной мочи), именно поэтому мочевой пузырь кота очень быстро наполнялся. И, так как, воспаление стенок (цистит) еще продолжалось и атония не долечена (лечение атонии мочевого пузыря длительный процесс), произошла такая проблема как его переполнения дома.

Копростаз (задержка стула), после операций действительно бывает. И он не опасен для животных после простых операций с нормальным состоянием. Но для Кота, с острым повреждением почек на фоне их хронического заболевания это очень серьезная проблема. Именно поэтому, доктором, ему была проведена микроклизма. Памперс не был надет из-за швов, они находятся совсем близко к анальному отверстию, а при наличии памперса каловые массы непременно бы попали на шов, что могло привести к его серьезному воспалению и некрозу.

Как проводится уретростомия у кота

Кот лежит на полу

Заболевания мочеполовой системы у котов достаточно распространены и часто приводят к развитию серьезных осложнений вплоть до гибели животного. Для облегчения его состояния и спасения жизни используется особая операция — уретростомия.

Кот лежит на кушетке

Что такое уретростомия

Это хирургическое вмешательство представляет собой вывод широкой части уретры кота через стенку брюшины или промежность. Оно выполняется для свободного выведения конкрементов и песка из мочеполовых путей больного животного или необходимо в случае травмирования мочевыводящего канала.

Показания для выполнения операции

Проведение хирургического вмешательства необходимо в следующих случаях:

  1. При образовании сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала после длительных или часто повторяющихся уретритов.
  2. При перекрытии уретры конкрементами (камнями), песком или новообразованием (злокачественным или доброкачественным).
  3. При слабом тонусе мышц мочевого пузыря у животного.
  4. Из-за прободения стенки мочеиспускательного канала во время катетеризации.
  5. Если ранее выполненная стома закрылась и стала непроходимой для мочи.

В подавляющем числе случаев причиной выполнения операции становится образование камней в почках, выведение их через мочевые пути и блокировка их конкрементами.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем проводить операцию, в ветеринарной клинике кота обследуют. Чем раньше владельцы обратятся за помощью, тем меньше риска потерять животное. Длительное нарушение оттока мочи негативно скажется на общем самочувствии кота и может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Кот на столе у ветеринара

Ветеринар отправит своего хвостатого пациента на следующие исследования и анализы:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови (общий и биохимия).
  4. Рентгенография мочевыводящих путей с применением контрастного вещества. Помогает обнаружить место блокировки уретры. Выполняется повторно после проведения операции для выявления ее эффективности.

При необходимости до выполнения хирургического вмешательства проводится санация сопутствующих заболеваний.

Проведение процедуры

После проведения УЗИ и рентгена врач четко знает, где находится конкремент, или место патологического сужения уретры. Мочеиспускательный канал промывается антисептическим раствором, затем ставится катетер. Если кот не был стерилизован до заболевания, то эту процедуру выполняют до операции.

Если у животного мочевой пузырь заполнен камнями и/или песком, его вскрывают и удаляют содержимое. В том случае, если проведение вмешательства не связано с образованием конкрементов, этот этап пропускают.

Выполняется разрез для того, чтобы хирург получил доступ к широкому участку кошачьей уретры. После этого удаляется половой орган, широкая часть мочеиспускательного канала выводится в промежность или через стенку живота, фиксируется к коже.

Операция коту

Последствия

После хирургического вмешательства возможно инфицирование вновь созданного мочеиспускательного канала, поэтому очень важно соблюдать гигиену и антисептику. Если кот пытается лизать или рвать швы, ему надевают «елизаветинский воротник».

Иногда из нового отверстия могут появляться выделения с содержанием крови, но это находится в пределах нормы.

Обычно после процедуры животное восстанавливается достаточно быстро: примерно через 15–30 дней. Иногда случается недержание мочи, но это редкое осложнение.

В том случае, если будет замечено зарастание отверстия, его аккуратно бужируют. Если не поможет, проводят повторную операцию.

Реабилитация

После окончания вмешательства кота переводят в стационар на сутки — двое. Животному ставится катетер на несколько дней (до 4 суток). Ему дают обезболивающие средства, антибиотики в течение недели, ставят капельницы с растворами. При нормальном самочувствии кота разрешают забрать домой для прохождения реабилитации.

На это время ему надевают подгузники, которые меняют минимум каждые 8 часов и после опорожнения кишечника, проводят необходимые гигиенические процедуры, отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическим средством.

Стому и канал промывают хлоргексидином и наносят специальные мази, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Животному обеспечивают покой, тепло, защищают от яркого света и ненужного внимания, особенно если в доме есть маленькие дети. Ветеринар даст рекомендации по кормлению и поению пациента, расскажет, как вести себя в случае изменения его самочувствия.

Кот лежит на диване

Если после удачно завершившейся операции кот по-прежнему не может нормально помочиться, возможно, в его мочевом пузыре остались не удаленные камни или плотный крупный песок. В таком случае потребуется повторное проведение уретростомии.

Также причиной может стать закрытие стомы. В таком случае ветеринар может поставить катетер еще на несколько дней для того, чтобы отверстие успело зажить, а швы — зарубцеваться.

Если через несколько дней ситуация не улучшится, придется прибегнуть к повторной операции. Возникновение осложнений связано с возрастом животного, сложностью болезни, наличием других проблем со здоровьем.

В основном при отсутствии отклонений от нормального течения заживления процесс реабилитации протекает гладко, и домашний питомец быстро восстанавливается. Он свыкается с новым положением дел и полностью возвращается к нормальной, привычной жизни.

Кот после уретростомии не может пописать

Я в отчании, помогите, пожалуйста!
У моего кота пять недель назад сделали операцию уретростомии. Сейчас столкнулись с проблемой зарастания уретры. Чувствует себя отлично, очень активен, хорошо кушает (Рояль Канин - уринари) и пьет много воды.
Проблема в том, что за один раз все не может пописать, ему приходиться мочится опять и опять, так до 3-4 подходов за раз, особенно, если рядом кто-то находится. Сразу после операции мочился нормально, 3-4 раза в день, потом я заметила, что струя уменьшилась, сейчас сначала капает, потом очень тонкая струйка (как из иглы).
После операции кот около 3-х недель находился в памперсе, к докору ездили на бужирование через день, в течении 10 дней.
Сейчас доктор говорит, чтобы следили за отходом мочи, чтобы не сидел подолгу на лотке. В противном случае, будет повторная операция под местным наркозом. Но если кот уже за раз совершает несколько подходов, то просто нормального мало.

Можно как-то избежать повторной операции, можно ли как-то расширить отверстие. Ведь это может повторяться до бесконечности!

в каком вы городе?
__________________
Лиски

Галка, я была уже у доктора, и мне сказали ждать, он же писает!

1. Подскажите, пожалуйста, по поводу повторной операции.
Вчера поговорила с доктором, говорит, что операцию нужно делать под опять общим наркозом, и катетерможно оставить всего на 3 дня. Вы мне писали, что подшивание мочевого катетера необходимо делать на 5-7 дней после уретростомии, 3 дня - это скорее всего мало, и еще получаетя, что коту необхдимо опять пережить общий наркоз, что очень опаасно!
Разговаривала с другими вет врачами, браться за повторную операцию не хотят, говорят, что должен делать тот же доктор. Я в панике.
Уточняю, уретростомия была сделана не промежностноя, а укорачивающая, с ампутацией полового члена и яичек.

2. Еще консультировалась по поводу лечения.
Я сейчас коту даю цистон + траву брусники. Кормлю Рояль Канин - уринари.
Один доктор сказал, что цистон гонит песок из мочевого, в связи с чем произошла закупорка, т.к. отверстие маленькое, да и еще и зарастает . посоветовал отменить цистон и давать по 1/з капсулы "Омник" 1 раз в день.
И по поводу питания посоветовал Хилс s/d сух. + Пурина UR (консерву)

Кот не может пописать

Случается так, что хозяева кошек, в большинстве случаев котов, замечают, что их животное не ходит в туалет писать или писает совсем мало (по капле). При этом в моче может быть кровь. Все эти симптомы говорят о серьезной проблеме-у животного возможна острая задержка мочи.


Под острой задержкой мочи понимают невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Следует отличать острую задержку мочи от анурии (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь). Острая задержка мочи проявляется быстро.

У этой болезни есть несколько характерных признаков:

  • кот не писает больше суток,
  • при это принимает позу,
  • характерную для мочеиспускания;
  • кот может мяукать, быть обеспокоенным, отказываться от еды (но не обязательно на ранних этапах),
  • кот может писать совсем мало и в неположенных местах, при этом, как писалось ранее, в моче может присутствовать кровь,
  • кот может очень долго находиться в лотке, принимая позу для мочеиспускания, но при этом через некоторое время убегает и может внезапно пописать(небольшое количество) в другом месте.

Все это или говорит о задержке мочи, то есть мочеиспускательный канал забит чем-либо, что не дает опорожнить мочевой пузырь, или предшествует самой задержке, а котик страдает другим заболевание ( мочекаменная болезнь, цистит), которое в дальнейшем может спровоцировать острую задержку мочи.

При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Любое замедление может стоить жизни или здоровья питомцу.

Основной причиной острой задержки мочи является мочекаменная болезнь. Накопление твердого осадка в мочевом пузыре при мочекаменной болезни – очень частое явление. Этот осадок в дальнейшем преобразуется в песок, а песок в дальнейшем преобразуется в отдельные, более крупные камни (иногда камень в мочевом пузыре может достигать 1 см в диаметре). Песок или даже некрупный камень под напором мочи может пройти в уретру, далее идти по ней и дойти до самого узкого участка уретры-полового члена.

Там скопление песка или камень остаются и создают дискомфорт при мочеиспускании. По пути эти частички могут травмировать слизистую уретры, что и вызывает отделение крови вместе с местным воспалением. Иногда причиной задержки мочи может послужить так называемая « белковая пробка»( это скопление тканей мочевого пузыря, спермы у некастрированный котов и взвеси из мочевого пузыря).

Закупорка уретры может самоликвидироваться через некоторое время, что происходит не очень часто. Чаще всего песок или камень блокируют частично или полностью отток мочи из мочевого пузыря.

В мочевом пузыре накапливается моча. Создается избыточное давление, слизистая мочевого пузыря начинает воспаляться, мочеточники и почки при избыточном давлении испытывают напряжение и почки перестают отделять мочу и достаточно хорошо фильтровать кровь, что может вызвать анурию и острую почечную недостаточность. Это все чревато тем, что почки у животного могут очень сильно и безвозвратно пострадать.

Еще может произойти разрыв мочевого пузыря при избыточном давлении извне. При достаточно сильном накоплении мочи показана седация животного (дача наркоза). Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Обычно при острой задержки мочи животному дается общий наркоз и ставится уретральный катетер для эвакуации мочи и снятия избыточного давления в мочевом пузыре.

После процедур по опорожнению мочевого пузыря проводят симптоматическое лечение. Так же необходимо взять анализы крови (биохимический и общий клинический) для того чтобы понимать насколько сильные в организме произошли изменения( возможна острая почечная недостаточность, большая потеря жидкости в организме, изменения электролитного баланса в организме и другое). Анализы могут выявить сопутствующие заболевания, которые будут усложнять лечение (различного рода анемии, проблемы с печенью, поджелудочной железой).

Антибиотик и симптоматическое лечение назначается по общему состоянию и по анализам крови. На несколько дней может быть назначена внутривенная инфузия.

При благополучном исходе уретральный катетер извлекается через несколько дней. В некоторых случаях его оставляют более чем на три дня.

И в крайних случаях необходима операция-уретростомия (формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой)

Кот после уретростомии не может пописать

Нашел такую технику:

Мочекаменная болезнь у кошек: хирургическое лечение закупорки дистального отдела уретры.
Давыдов Вилен Борисович

Промежностная уретростомия
ПУ выполняется для устранения закупорки уретры в дистальной части (до входа в тазовую полость), а также рекомендуется, если болезнь рецидивировала в течение 6-12 месяцев после консервативного устранения первого случая.
Необходимо проделать ретроградную цисторентгенограмму, для уверенности в том, что нет аномалий в проксимальной уретре.
Техника операции
Кота располагают в вентральном положении с хвостом поверх спины. Кисетный шов накладывается на кожу вокруг ануса и проделывается общехирургическая подготовка. Далее выполняется ПУ по Вильсону, с некоторой модификацией: имплантация пластиковой муфты в уретру не рекомендуется, потому, что имплантант препятствует заживлению и создает очаг хронической инфекции.
Делается веретенообразный разрез вокруг мошонки и препуция. У некастрированных котов мошонка подтягивается медиально для уверенности в том, что разрез сделан вокруг основания мошонки. Далее осуществляют кастрацию с лигированием и удалением семенных канальцев.
Препаровку продолжают краниальнее к седалищно-кавернозным мускулам, которые располагаются от медиального края седалищной шероховатости к пенису. Гемостат накладывается на середину каждой ножки мускула и лигируется кетгутом 3-00; мускул отделяется от кости откручиванием. Данная процедура повторяется на другой стороне.
При ретракции полового члена дорсально можно пропальпировать его вентральную связку. Связка разрезается ножницами, которые держат в контакте с седалищной костью, чтобы не повредить тазовую часть уретры. Оставшаяся ткань дорсальнее члена также перерезается. Препаровку продолжают до появления бульбоуретральных желез.
Поперечный разрез делается через ретрактор пениса и уретры на 2 см каудальнее бульбоуретральных желез. Венозный или подключичный катетер вставляется в отверстие для поднятия уретры. Мускул-ретрактор пениса препарируется от вентральной части пениса и отделяется в месте своего прикрепления вблизи бульбоуретральных желез.
Катетер удаляется и уретра разрезается вдоль средней линии; для этого используют тенотом или остроконечные ножницы. Разрез продолжают до краниального конца бульбоуретральных желез. Катетер вставляют в пузырь и промывают теплым изотоническим раствором для удаления остатков песка и белкового субстрата.
Кровотечение контролируется турникетом, делающим уретру более натянутой и препятствующим накоплению кровяных сгустков вокруг уретры.
Изготовление турникета: шовный материал или пупочную ленту пропускают через кусок резиновой трубки и затем накладывают вокруг пениса на 1-2 см краниальней бульбоуретральных желез.
Швы накладывают, используя материал 3-00 0,5 метрической системы, накладывая его через периуретральную ткань и подкожную фасцию, которая поможет снизить напряжение на уретру кожных швов. Правильное расположение бульбоуретральных желез и седалищно-кавернозных мускулов необходимо сохранить, чтобы избежать ротации уретры. Слизистая уретры пришивается к коже 4-00 мононитью нерассасывающегося материала (нейлон, полипропилен) с атравматичной иглой. Синтетический рассасывающийся материал не рекомендуется в связи с тем, что абсорбция этих швов приводит к воспалительной реакции с индурацией и в некоторых случаях дает формирование грануляционной ткани.
Четыре шва накладывают через уретру и кожу в 11:00, 1:00, 10:00 и 2:00 позициях. Шов в 11:00 затягивается первым, используя хирургический узел на стенке кожи и слизистой уретры. Шов в позиции 1:00 затягивается следующим, другие два шва в таком же порядке. Необходимо тщательно совместить слизистую уретры непосредственно с кожей. Катетер удаляется.
Простой узловатый шов продолжается на обеих сторонах уретры с интервалом 3 мм. Игла проходит через слизистую уретры и часть кавернозного тела и выкалывается через кожу. Включение кавернозного тела в шов частично снижает послеоперационное кровотечение из этой сосудистой структуры. Турникет удаляется. Кетгут 3-00 накладывают вокруг пениса чуть дистальнее последнего шва. Пенис удаляют дистальнее лигатуры.
Если кровь просачивается из проксимальной части хирургического шва, то дренаж можно расположить между уретрой и седалищной костью. Дренаж прикрепляют к коже. Последним этапом расшивания уретры является наложение швов у каждого угла отделенной уретры. Оставшиеся кожные швы затягиваются.

Можно я встряну, как не хирург, но "книжный червь" со своим ИМХО?

Крайний случай - аутоимплантант из собсвенного венозного материала (вен в аргонизме с тройным запасом). Правда это высший пилотаж и сл-но высшие деньги. Не слышал, чтобы это делалось в отечественной ветеринарии а у человеков стандартное аорто-коронарное шунтирование. ИМХО, уретра менее критична к технологиям чем шунт.

Извините, Доктор Дулитл, но хотелось бы узнать ещё некоторые подробности, прежде чем я буду говорить со своим врачом.
Вы говорили, если до ануса 15 мм, значить:
Цитата
у нас есть сантиметр культи уретры

Мне не совсем понятно, где этот сантиметр можно взять. Если от поверхности кожи уретра идёт в глубь, как я до этого думал, то откуда можно вытащить сантиметр уретры?
Но раньше вы писали:
Цитата
Вообщето стома должна выглядеть как щель , половые губы кошки. Своим дорсальным краем приближаться к анальному отверстию, почти "в притык" к m. sphincter ani ( 0.5 см) . Уретру в таких случаях пришивают по длине, а не поперёк.

Из этого я могу предположить, что в нашем случае уретра, начиная от стомы, идёт не в глубь, а под кожей по направлению к анусу. Значить получается, что разрез будет проходить от стомы до ануса длиной один сантиметр, потом уретра разрезается вдоль средней линии и пришивается вдоль разреза. Таким образом стома должна будет выглядеть как щель, длиной один сантиметр, в нашем случае 1,5-0,5 см от ануса.
Если я что-то не так понял, поправьте меня пожалуйста.
Цитата
Из этого я могу предположить, что в нашем случае уретра, начиная от стомы, идёт не в глубь, а под кожей по направлению к анусу. Значить получается, что разрез будет проходить от стомы до ануса длиной один сантиметр, потом уретра разрезается вдоль средней линии и пришивается вдоль разреза. Таким образом стома должна будет выглядеть как щель, длиной один сантиметр, в нашем случае 1,5-0,5 см от ануса.
Если я что-то не так понял, поправьте меня пожалуйста

В общем и целом так и получится. Только Вам то это зачем, это хирургу надо голову ломать:;):

Да кстати, как раз хотел сказать на тему песка, но закрутился и совсем забыл, тем более что тут ДД рулит по теме (ему ближе).

Возможно, даже скорее наверняка вы спрынцеванием просто проталкиваете застрявший камушек обратно внутрь, в мочевой. После чего кот _сразу_ может мочиться. Потом камушек опять пытается вайти.
В общем, проблем тут на самом деле как минимум три.

Кстати, а по какому поводу делали сабж? Травма или камень застрял?

Цитата
очень хорошо умел катетер ставить и натравмировал уретру.

Цитата
сделал операцию и вынул обломанный катетер с мочевого.

Цитата
И каково мнение хирурга по прочитанному?

Оказалось, что у него есть такая книга. И он сказал, что делал по ней операцию. Только когда он сделал, то дырочка не была продолговатая, а просто круглая. Наверное он не понял, что надо пришивать уретру горизонтально. Не знаю, как ему объяснить это. Я, хотя не хирург, но уже сам понял, как надо пришить, что бы не зарастала. Я ему оставил все распечатки, и он сказал, что прочитает. В следующий раз буду с ним говорить снова. Я так понял, что в его практике, уретростомия, это вторая операция, поэтому он не имеет опыта. Что ему говорить в следующий раз?

Цитата
На другом форуме мне сказали, что чередование с мясом, может свести на нет всякую диету

Подсчитываем среднее арифмитическое мнений?

Вобчем то всё правильно. Вот только на счёт катетеризации.
Даже при проведении врачём не исключён риск ещё большего инфицирования, т.е. проталкивания катетером бакфлоры в мочевой. Здесь необходимо применять соответствующие меры.
При неумелой катетеризации легко "достичь" разрыва воспалённой уретры.

Так что, всё таки эта манипуляция требует специальных навыков.

Цитата
Так что, всё таки эта манипуляция требует специальных навыков.

Полностью согласен. Но иногда бывают случаи, что промедление может нанести больший и непоправимый вред, чем неквалифицированная катеризация.
А научиться делать катеризацию, не так уж и сложно, главное сильное желание хозяина.

Цитата
Но иногда бывают случаи, что промедление может нанести больший и непоправимый вред, чем неквалифицированная катеризация.

В этом случае делается цистоцентез - прокол мочевого пузыря иглой и слив мочи.
Звучит страшно и ужасно для нашего человека, но буржуи так делают (им легче у нихозяин над душой не стоит и не пропердоливает своё мнение, его вообщев процедурную не пускаю), рисков на порядок меньше, особенно всяких там разрывов того и сего и инфицирования. Чем толкать через половину моче-полового катетер вместе со всей инфекцией. А потом уже неспешнго решать прочие проблемы.
Увы, технику вам вряд ли кто покажет


Цитата
А научиться делать катеризацию, не так уж и сложно, главное сильное желание хозяина.

Если бы это было так, тогда бы и нечего было переводить бумагу на исписывание тысячстраниц на эту тему.
Если вам повезло обойтись без осложнений (в том числе и фатальных) и травматизации, то это не значит что всем повезёт благодаря одному лишь "сильному желанию".
Что вы скажете человеку, который следуя вашим оптимистическим заявлениям порвёт уретру потому, что там острый камень засел или чрезмерными усилиями добьётся разрыва мочевого пузыря и перетонита?

Давайте каждый будет заниматься своим делом, ага?
Когда у меня будет автомобиль и он сломается, я его повезу в автосервис к профессионалам и не буду пытаться проковырять новую дырку гвоздём в забитом жиклёре, не смотря на занятия любительским мотоспортом в секции ДОСАФа в незапямятные времена.

Чего и всем рекомендую.

Чтож , рад что всё наладилось , только надолго ли, извините но скептицизм здоровый должен быть, чтоб не упустить болячки .

Читайте также: