Как помочь собаке пописать при простатите

Опубликовано: 21.05.2022

Простатит у собак

Простатит - заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы (простаты). Основная функция железы секреторная. Она обеспечивает жизнеспособность спермиев вне организма.

Данному заболеванию, как правило, подвержены собаки крупных пород с 3-5ти летнего возраста, но это не исключает выявление проблемы у кобелей меньшей весовой категории. Следует помнить, что болезни предстательной железы встречаются только у некастрированных животных.

Причины заболевания

Основными причинами воспаления предстательной железы могут послужить следующие аспекты:

  • Избыток половых гормонов;
  • Инфекции, как мочеполовых путей, так и системные затрагивающие весь организм в целом;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Последствия травм органов малого таза.

Симптомы простатита у собак

Симптоматика зависит от течения заболевания.

Различают острый и хронический простатит.

В первом случае животное становится более апатичным, отказывается от игр, снижается аппетит и жажда, возможно повышение общей температуры тела.

Владельцы могут заметить капли крови, выделяющиеся из мочеиспускательного канала, но сам процесс при данном заболевании не нарушается! При обнаружении проблемы необходимо определить действительно ли кровь выделяется из мочеиспускательного канала, а не, например, из поврежденных тканей полового члена собаки. Это будет важно знать на приеме у врача. При увеличении предстательной железы в 2 и более раз, наблюдаются характерные проблемы с актом дефекации, из-за оказываемого давления увеличенной в объеме железы на прямую кишку. У животного могут возникать: тенезмы (состояние организма, при котором наблюдаются ложные болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации), каловые массы, так называемой, «лентовидной» формы, или полное их отсутствие (запоры).

Воспаление предстательной железы приводит к бесплодию самцов, поэтому при неудачных попытках обзавестись потомством, следует не забывать про данное заболевание.

Симптомы хронического простатита не имеют столь выраженных признаков, поэтому заметить проблему без дополнительных исследований практически невозможно.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных анамнеза пациента. Применяются лабораторные исследования такие как: биохимический и клинические анализы крови, а также клинический анализ мочи.

После оценки результатов анализов крови, можно судить о наличие воспалительных процессов в организме и патологий связанных с работой внутренних органов.

По клиническому анализу мочи можно выявить гематурию или пиурию, но эти симптомы не являются явными признаки простатита. Поэтому необходимо проводить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями как: цистит, новообразования мочевого пузыря и мочевыводящих путей, используя дополнительные методы диагностики.

К необходимым дополнительным исследованиям, можно отнести УЗИ диагностику и рентгенологическое исследование пациента. После которых специалист может судить об увеличении предстательной железы в объеме, наблюдать нарушение анатомического положения и такие структурные изменения паренхимы как: абсцессы, кисты, новообразования (аденома простаты).

При подозрении на структурные изменения органа, необходимо проводить цитологическое исследование простаты. В основном используют метод тонкоигольной биопсии, после которого можно оценить строение, форму клеток, клеточный состав органа и наличие патологического процесса в ткани предстательной железы.

После всех проведенных исследований специалист сможет поставить точный диагноз и разработать дальнейшую тактику лечения.

Как лечить простатит у собак

Гиперплазия (увеличение) простаты у некастрированных кобелей старше 5 лет является нормой, если у животного не наблюдается явно выраженных клинических признаков.

Основное лечение направлено на нормализацию работы предстательной железы, снижение болезненности и воспалительного процесса в органе.

При консервативном варианте лечения назначается курс антибиотиков, которые способны глубоко проникать в ткани, длительностью не менее 4 недель. Животному должен быть предоставлен покой и легкоусвояемая пища.

Наиболее эффективным методом лечения простатита является хирургический, т.е. кастрация. Из-за того, что у тех кобелей, которые после устранения проблемы не идут в разведение, риск рецидива очень высок.

После проведения данной операции наблюдается значительное уменьшение предстательной железы в размерах, что ведет к более быстрому выздоровлению пациента.

Основное лечение, не важно консервативное или хирургическое, сопровождается симптоматическим, направленным на подавление вторичных клинических признаков.

Профилактика

Основным методом профилактики воспаления предстательной железы является кастрация кобелей. Это относится к тем животным, которые не используются в разведении.

Остальным владельцам следует следить за состоянием и поведением своих питомцев и не забывать о профилактических исследованиях, которые могут помочь диагностировать заболевание на ранних сроках его возникновения.

Простатит у собак

Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:

  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Бактериальный простатит (острый и хронический)
  • Абсцесс предстательной железы
  • Метаплазия простаты
  • Парапростатические кисты
  • Новообразования предстательной железы.

Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.

Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.

Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.

Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.

Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).

Острый или хронический бактериальный простатит

Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.

В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.

Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.

Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.

Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.

Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.

Парапростатические кисты

Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.

Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.

Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).

Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).

Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.

Метаплазия предстательной железы кобелей

Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.

Опухоль предстательной железы у собак

Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.

Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.

Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.

Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.

Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.

Профилактика простатита у собак

К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Проблемы с мочеиспусканием у собак


Проблемы с мочеиспусканием довольно-таки часто встречаются у собак. Такая, казалось бы, простая проблема имеет, по сути, два проявления:

Затрудненное мочеиспускание у собак

Недержание мочи у собак

Затрудненное мочеиспускание

Общие симптомы: мочи нет или ее очень мало, даже если собака делает попытки опорожниться. Питомец ведет себя беспокойно, чаще просится на прогулку, принимает странные позы. Спустя несколько часов нарастает апатия, общая слабость. Задержка мочи приводит к интоксикации, поражению почек, отекам.

  1. Мочекаменная болезнь;
  2. Цистит;
  3. Патологии предстательной железы;
  4. Обструкция уретры, шейки мочевого пузыря;
  5. Разрыв мочевого пузыря;
  6. Атония;
  7. Анурия;
  8. Новообразования.

1. Мочекаменная болезнь (МКБ)

Нарушение обмена веществ, обычно вследствие неправильного питания, генетической предрасположенности. В мочевыводящей системе образуются конкременты – песок или камни. Развитию болезни способствуют инфекции, жесткая вода, редкие и короткие прогулки, ожирение. Симптомы МКБ:

  • мочеиспускание болезненное;
  • кровь, гной, сгустки слизи в урине;
  • собака чаще обычного просится гулять;
  • вылизывает, покусывает, расчесывает гениталии;
  • демонстративно опорожняется в неположенном месте;
  • принимает неестественные позы, движения скованные;
  • температура тела повышенная или пониженная.

Из-за особенностей строения мочевыводящих путей кобели чаще страдают от тяжелых последствий МКБ – уретра слишком узкая для оттока жидкости, содержащей песок или камни. Крупные камни растворяют или удаляют хирургически. Для удаления большого количества песка делают промывание антисептическим раствором. Терапия направлена на профилактику образования отложений. Обязательно придерживаться назначенной диеты и ежегодно сдавать контрольный анализ мочи.

2. Цистит

Воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря, сопровождается изменением осадка и нарушением функции органа. Причин много – низкий иммунитет, травмы, бактериальные инфекции, переохлаждение, системные болезни. Крупные собаки старше 6 лет подвержены хронической форме недуга. Недостаточный выгул увеличивает риски – застой мочи провоцирует бактериальные инфекции. Характерные признаки цистита:

  • возможно наличие крови, слизи, гноя в выделениях;
  • моча скудная, мутная, зловонная;
  • позывы болезненные, учащенные;
  • живот напряженный, зудящая промежность воспалена;
  • острое течение – лихорадка, жажда, угнетенность.

Приступ купируют спазмолитиками, обезболивающими. Чтобы избежать рецидива, нужно найти причину воспаления и устранить ее – подавление инфекции антибиотиками обычно дает временный эффект. Большую роль в успехе лечения играют гигиенические мероприятия – подмывания после прогулок, избегание тесных контактов с другими животными, чистая подстилка.

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

3. Болезни предстательной железы

У кобелей увеличенная предстательная железа становится причиной запоров, а не трудностей с мочеиспусканием. Сдавливание кишечника делает кал тонким или лентовидным. Из-за болей в животе движения скованные, собака постоянно поджимает задние лапы. Но некоторые болезни простаты могут быть причиной затрудненного оттока мочи:

  • гиперплазия (ДГПЖ) – доброкачественное образование, разрастающийся узелок или узелки;
  • неоплазия – предраковое перерождение клеток железы;
  • метаплазия – доброкачественные изменения тканей на клеточном уровне;
  • абсцесс – ограниченное скопление гноя;
  • кисты – патологическая полость, обычно наполненная жидкостью;
  • простатит – воспаление предстательной железы.

В группе риска возрастные малоподвижные кобели, имеющие лишний вес. В большинстве случаев медикаментозная терапия включает гормоны и дает временный эффект, поэтому лучше не откладывать хирургическое вмешательство. Кастрация показана как профилактика осложнений и рецидивов.

4. Обструкция уретры или шейки мочевого пузыря

Экстренное состояние, при котором моча не может выйти естественным путем. Причины обструкции – камни, белковые фракции, паразиты, травмы, опухоли. Гниение скопившейся жидкости приводит к общей интоксикации, сепсису, поражению почек, шоку. Признаки обструкции мочевыводящих путей:

  • живот болезненный, переполненный;
  • частые попытки опорожниться;
  • отток малыми порциями по капле;
  • примеси, мутность, тухлый запах выделений;
  • апатия, обезвоживание, интоксикация.

С помощью катетера осуществляют принудительное опорожнение и промывание антибактериальным раствором. Когда это невозможно, препятствие устраняют хирургически. Обязателен курс антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов. Лечение направлено на устранение первопричины обструкции и профилактику рецидивов.

5. Разрыв мочевого пузыря

Происходит из-за чрезмерного растяжения стенок вследствие длительного застоя урины или травмы брюшной полости – падение с высоты, ДТП, удар в область живота.

  • позывы есть, но мочеиспускание отсутствует;
  • вместо урины выделяется кровь;
  • живот болезненный, напряженный;
  • собака ходит на полусогнутых лапах;
  • из-за кровотечения слизистые бледные, температура и давление падают.

Даже если речь о неполном разрыве, это угрожающее жизни состояние. Возможен сепсис, перитонит, шок. Требуется срочное хирургическое лечение – необходимо устранить последствия разрыва и восстановить целостность органа. Необходим длительный щадящий режим.

6. Атония мочевого пузыря

Атония – состояние, при котором стенки пузыря или скелетные мышцы теряют способность сокращаться. Это происходит вследствие болезней позвоночника, повреждений спинного мозга, патологий нервной системы, инфекций. Причиной может быть старение, малоподвижность, чрезмерное растяжение из-за редкого выгула, аденомы или обструкции.

  • выделения очень скудные или их нет совсем;
  • долгая пауза перед началом мочеиспускания;
  • слабая струя или опорожнение по капле;
  • выпяченный большой живот;
  • апатия, малоподвижность;

При атонии бывает и недержание, особенно у крупных собак. Лечение направлено на устранение причины дисфункции и профилактику рецидивов. Помимо медикаментозной терапии, обязательно увеличение частоты прогулок, диета и упражнения для укрепления мышц таза – хорошо помогает плавание.

7. Анурия

Состояние, при котором урина не поступает в мочевой пузырь. Бывает при снижении сердечной функции и тяжелых заболеваниях почек. Свободному протоку могут мешать конкременты или сдавливание мочевыводящих путей расположенной рядом опухолью.

  • нет позывов или они слишком редкие;
  • отеки по всему телу, чаще на лапах;
  • угнетенность, слабость, снижение аппетита;
  • жажда, тошнота, рвота после питья;
  • асцит – живот переполнен жидкостью.

Анурия – экстренное состояние, угрожающее жизни. Продукты белкового метаболизма накапливаются в крови, что может привести к уремической коме. Важно быстро снять интоксикацию, устранить причину недуга или взять ее под контроль. Прогнозы осторожные даже при своевременном обращении в клинику и правильно поставленном диагнозе.

8. Новообразования

В большинстве случаев речь о папилломах, полипах или злокачественной опухоли. Если новообразование локализуется в полости органа, долгое время симптомы отсутствуют. Но если опухоль препятствует оттоку мочи, нарастают общие признаки застоя – абдоминальная боль, скованные движения, апатия, интоксикация.

Новообразования чаще диагностируют у возрастных животных, расположение – шейка, мочеточник, мочеиспускательный канал. Задержка приводит к атонии, почечной недостаточности, разрыву стенок, перитониту. Как правило, для устранения непроходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Терапия комплексная, направлена на устранение последствий обструкции – антибиотики, спазмолитики, обезболивающие.

Недержание мочи

Общие симптомы – внезапные неудержимые позывы, непроизвольное мочеиспускание, постоянное выделение мочи малыми порциями. На подстилке после сна небольшие мокрые пятна, моча выделяется от резких движений. Если речь не о врожденной патологии, недержанием чаще страдают возрастные крупные собаки. Провоцирующие факторы – лишний вес, низкая подвижность, частые роды. При хроническом течении растет риск инфекций мочеполовых путей.

Эктопия – аномалия строения, при которой мочеточник выходит во влагалище (суки) или мочеиспускательный канал (кобели).

Подтеки в первые дни после рождения. От щенка неприятно пахнет. Гениталии воспаленные, разлизанные сукой.

Мочеточник хирургически выводят в мочевой пузырь.

Сфинктерная недостаточность после стерилизации. Подвержены крупные суки, стерилизованные после наступления половой зрелости.

Непроизвольное опорожнение, обычно утром и ночью. Иногда собака постоянно подтекает по капле.

Длительная гормональная терапия, направленная на поддержание функции сфинктера. Возможна хирургическая коррекция.

Осложненное течение инфекционных болезней мочеполовых путей.

Из-за снижения чувствительности рецепторов невозможно контролировать позывы. Урина вытекает произвольно сначала по капле, потом все большими порциями.

Устранение инфекции и причины болезни, укрепление иммунитета.

Травма – удар по животу, падение с высоты. Сначала травма приводит к задержке, но отдаленным последствием может быть недержание.

Вследствие снижения иннервации пузыря и/или сфинктера собака перестает чувствовать позывы и контролировать процесс. Возможно частичное или полное недержание.

Лечение хирургическое вкупе с длительной терапией. Прогноз осторожный.

Проблемы смыкания уретры – снижение функции сфинктера из-за врожденной патологии, инфекции, ожирения, возрастных изменений.

Урина вытекает даже в состоянии покоя, малыми порциями. Собака постоянно вылизывается, неприятно пахнет, гениталии воспаленные.

Длительная терапия, нередко включающая гормональные препараты.

Обычно недержание не так опасно, как задержка мочи, но доставляет владельцам массу неудобств. Важно помнить, что питомца нельзя ругать – стресс только усугубит ситуацию. Чтобы минимизировать последствия, нужно использовать подгузники, убрать ковры на время лечения и дольше гулять.

Не стоит пытаться снизить количество питьевой воды в рационе – концентрированная урина сильнее раздражает стенки органа, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Важно соблюдать назначенную диету, избегать переохлаждений, исключить сладости и молочные продукты.

Поведенческие проблемы

Иногда проблемы с туалетом возникают из-за стресса. Физически питомец здоров, но некий внешний фактор провоцирует недержание или страх опорожняться. Типичные стрессовые ситуации:

  • новое домашнее животное;
  • появление в семье ребенка;
  • переезд, ремонт;
  • шумные гуляния;
  • конфликт с одним из членов семьи;
  • разлука с владельцем.

Если тщательные диагностические мероприятия не выявили проблем со здоровьем, возможно, дело в стрессе. Во время сбора анамнеза важно рассказать ветеринару о недавних событиях, которые могли повлиять на психоэмоциональное состояние питомца. Чтобы снизить уровень стресса, врач пропишет седативный препарат. Помогут долгие насыщенные прогулки, совместные игры, повышенное внимание.

Недержание в момент сильного эмоционального возбуждения устраняют путем укрепления нервной системы. Важно бывать в незнакомых местах, давать питомцу адекватные физические нагрузки, общаться со случайными людьми. Не стоит поддерживать возбужденное состояние голосом или поглаживаниями, правильнее сохранять спокойствие и невозмутимость.

Задержка или непроизвольное мочеиспускание мочи – серьезная проблема. Это не тот случай, когда есть время на попытки самостоятельной борьбы с недугом. Независимо от предполагаемых причин, важно как можно раньше обратиться к ветеринару.

Почему собака перестала ходить в туалет

Вы беспокоитесь, что ваша собака не какает или не мочится?

Запор у собаки и неспособность мочиться могут стать серьезными проблемами. Итак, что должен знать хозяин домашнего животного? Эта базовая информация может объяснить вам, что происходит с вашим щенком. Располагая этими фактами, вы можете помочь ветеринарному врачу найти корень проблемы.

Когда это является проблемой?

Во-первых, определите, действительно ли у вашей собаки есть проблема. В качестве отправной точки: собаки обычно ходят по-большому один или два раза в день.

Американский клуб собаководства (AKC) перечисляет признаки запора у собаки. Это:

  • Перерыв в несколько дней между дефекациями.
  • Похожие на камешки, твердые, сухие экскременты.
  • Тенезмы, т. е. когда ваша собака напрягается практически или вообще без результата. Или же производит небольшое количество жидкой фекальной массы с кровью.
  • Болезненная или затрудненная дефекация, также известная как дисхезия.

Что вызывает запор?

Запор может быть вызван множеством причин. Некоторые из них легко устранить, например, с помощью изменения рациона собаки, — добавив в него больше клетчатки. Однако запор может быть и признаком более серьезной опасности, такой как опухоль в толстой или прямой кишке или непроходимость кишечника. Ветеринарные врачи обычно могут определить проблему, исходя из того, где именно в пищеварительном тракте она возникла.

Наряду с питанием AKC выделяет и другие распространенные проблемы, имеющие отношение к запорам у собак:

  • Старение.
  • Уровень активности.
  • Опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  • Другие опухоли.
  • Заболевания анальной железы.
  • Увеличение простаты.
  • Обезвоживание или электролитный дисбаланс.
  • Лекарственные препараты.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания и травмы позвоночника.
  • Расстройства центральной нервной системы.
  • Стресс и психологические проблемы.
  • Ортопедические заболевания.
  • Послеоперационные проблемы.
  • Другие нарушения проходимости пищеварительного тракта, например в результате проглатывания посторонних предметов.

Если у вашей собаки запор и после последнего испражнения прошло не так много времени, есть некоторые способы решения проблемы, которые вы можете попробовать дома. Например, добавьте влажный собачий корм в рацион питомца. Высокое содержание влаги в таком корме может помочь продвинуть содержимое кишечника вперед. Могут помочь более частые физические упражнения с собакой, а также необходимо убедиться, что она пьет достаточное количество воды.

Если запор продолжается более нескольких дней, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы убедиться, что это не является результатом какого-либо нарушения здоровья. Обязательно сообщите ветеринарному врачу, когда в последний раз собака испражнялась, какой консистенции был стул, какая у нее диета, а также любые другие признаки проблемы. В случае кишечной непроходимости может потребоваться специальная процедура для устранения закупорки.

Beagle lifting leg on snow bank.

Мочеиспускание

А если собака не мочится?

Среднестатистический здоровый взрослый пес должен мочиться три-пять раз в день. Щенку или пожилой собаке, возможно, требуется мочиться чаще.

Собака, которая не писает, — такая же серьезная проблема, как и собака, которая не какает. Это может быть признаком неполадок со здоровьем. Если ваша собака действительно не может помочиться, неспособность мочевого пузыря выводить токсины из организма может быстро привести к летальному исходу.

AKC отмечает типичные причины проблем с мочеиспусканием:

  • Инфекция.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Опухоли.
  • Повреждение позвоночника.

Следует также отметить, что стресс-факторы окружающей среды тоже могут быть причиной того, что животное не может помочиться. Собака, которой неуютно в своем окружении — например, в связи с недавним появлением еще одной собаки, — может не мочиться в течение долгого времени. Само по себе это не является причиной для беспокойства. Просто дайте ей достаточно времени и возможностей, чтобы сходить в туалет, и она, в конце концов, станет чувствовать себя более комфортно.

Ваша собака и ветеринарный врач рассчитывают на вас, ведь именно вы должны заметить первые признаки проблемы со здоровьем. Вот почему важно обращать внимание на любые изменения в типичном поведении вашей любимицы и в ее туалетных прогулках. Хоть и не всегда удобно наблюдать за тем, как питомец делает свои дела, но часто это является одним из наиболее заметных признаков общего состояния здоровья собаки. Поэтому, если вы видите изменения в ее поведении, когда она облегчается или испражняется, или изменения в консистенции стула, не поленитесь связаться с ветеринарным врачом и узнать, нужно ли вам приехать на обследование.

Contributor Bio

Kara Murphy

Кара Мерфи — писатель-фрилансер из города Эри, штат Пенсильвания. Хозяйка голдендудля по кличке Мэдди.

Заболевания предстательной железы у собак

Предстательная железа представляет собой двудольный орган, округлой формы и расположенный в тазовой полости над шейкой мочевого пузыря. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость.

Из заболеваний предстательной железы чаще всего у собак встречается доброкачественная гиперплазия и простатит (острая и хроническая формы), кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.

Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи и могут заключаться в гематурии, уретральных выделениях, боли при дефекации, изменении формы стула (лентообразный стул). Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей встречается при абсцессе и остром простатите. При проявлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

Простатит - воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением.

Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронических циститов. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы. Чаще всего ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка (e.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем). Клинически простатит может проявляться по-разному в зависимости от его формы. Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также измененная и неестественная (жесткая) походка при ходьбе. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, болезненность. Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы инфекции мочевыделительной системы. Болезненной реакции он, как правило, не вызывает.

Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗ-исследования, в редких случаях используют специфический метод культивирования. Лечение включает в себя длительную антибактериальную терапию специфическими антибиотиками, которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций. Как правило, используют антибиотики фторхиноловой группы и макролиды. Лечение длительное, как минимум 6 недель, при необходимости и более.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергающихся регулярной вязке. С возрастом под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) происходит увеличение предстательной железы, также происходит увеличение васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты. Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканием. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи, она может быть темной, бурой, мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при увеличении простаты до таких размеров, что она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании. При ректальном обследовании врачом часто выявляется симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия. Диагностика включает наличие клинических симптомов, сбор анамнеза и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату в нормальное состояние. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.

Абсцессы предстательной железы – серьезное заболевание, которое может грозить жизни животного. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при проникновении восходящей инфекции из мочевых путей, при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.

Клинические симптомы у собак проявляются в угнетении, болезненной дефекации, одышке на фоне болевого синдрома, отказа от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма, возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры. При осмотре врачом и пальпации выявляют увеличенную простату неровной формы, болезненную в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым, при пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое. При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации, и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.

Парапростатический кистоз. Представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, заполненные, как правило, серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных коллег, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала.

Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы, либо стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо далеко в тазовую полость. При этом клинически они могут не проявляться никак длительное время, пока не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей. Дифференциальная диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости. Лечение проводится хирургическое, кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства рекомендуется дренировать кисту и заполнить сальником. В любом случае в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.

Аденокарцинома предстательной железы - новообразование, редко встречающиеся у домашних животных, как у кошек, так и у собак. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных коллег кастрированные и старые животные попадают в группу риска. Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по внешним и внутренним лимфатическим узлам, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы при увеличении ее размеров механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что может провоцировать острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации. По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.

Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗ-диагностике выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов подтверждается диагноз новообразование. Лечением является в зависимости от степени онкологического процесса хирургическое вмешательство с целью простатэктомии, лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастатического процесса. Однако такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Кастрация и лечение гормонами не влияют на течение болезни.

Итак, исходя из вышеописанных возможных заболеваний предстательной железы, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу.

Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) или аденома простаты – распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание. Аденома, или гиперплазия предстательной железы — это увеличение железы в размерах. Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Такая зависимость обусловлена возрастными изменениями гормонального фона.

С периода полового созревания мужчины предстательная железа выделяет секрет, который входит в состав спермы. Клетки предстательной железы под действием мужского гормона тестостерона делятся, их становится больше, и железа увеличивается в размерах. При болезни в предстательной железе разрастаются соединительная ткань и эпителий, что приводит к ее увеличению.

Можно сказать, что аденома предстательной железы — это расплата мужчины за те качества, которыми его наделяет тестостерон: физическую силу и мужественность. Предстательная железа (простата) располагается по ходу мочеиспускательного канала, через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи. Как следствие развивающейся задержки мочи, со временем могут поражаться мочевой пузырь и почки. Моча застаивается в мочевом пузыре. Это вызывает инфекции и камнеобразование.

Не все взрослые мужчины болеют с одинаковой частотой: наиболее часто симптомы болезни появляются в 60 лет, в возрасте до 30 лет ее проявления не встречаются даже на гистологическом уровне. Доброкачественное увеличение железы встречается примерно у 90% мужчин в возрасте старше 80 лет.

В 65 лет выраженные признаки аденомы предстательной железы можно обнаружить у 30% мужчин.

Следует отметить, что указанные симптомы встречаются не только при аденоме, но и при ряде других патологий (нервных расстройствах мочеиспускания, простатите, раке предстательной железы и других).

40-50 лет — самый расцвет жизни мужчины. Позади гормональные бури, трудное начало карьеры и сложности в молодой семье. Наоборот, теперь профессиональный рост в самом разгаре, семейные проблемы так или иначе разрешились, дети немного подросли, а здоровье по-прежнему позволяет все или почти все. И кого в такой ситуации будут беспокоить всякие мелочи, вроде несколько учащенного желания сходить в туалет или необходимости слегка натуживаться во время мочеиспускания? Однако не стоит игнорировать подобные изменения в вашем организме, ведь они могут быть первыми симптомами серьезного заболевания — аденомы простаты.

Причины аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты - гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов).

Простата тесно связана с процессами мочеиспускания, эрекции, эякуляции и транспортировки сперматозоидов. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль внутри простаты, которая растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к появлению таких неприятных симптомов, как :

  • учащенное мочеиспускание;
  • позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
  • ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

При этом симптомы развиваются по нарастающей. Мужчина может ошибочно думать, что немного застудился или стал пить много воды, а тем временем аденома будет разрастаться и приводить к новым неприятностям.

При появлении первых симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Поскольку проблема очень деликатная, предварительно можно ознакомиться с информацией о заболевании и подготовиться к консультации с врачом на специализированных интернет-ресурсах, например, на портале о расстройствах мочеиспускания.

Мифы про аденому

Несмотря на широкую распространенность, аденома простаты окружена массой мифов, из-за которых мужчины вместо получения необходимой терапии и профессиональной медицинской помощи обращаются к рецептам народной медицины, покупают в аптеке первые попавшиеся средства и занимаются неэффективным самолечением, теряя драгоценное время. Давайте разберемся, что же все-таки является мифом, а что — фактом.

Миф 1. Аденома простаты — это естественное старение мужчины, это не лечится

Это не так. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов. При появлении любых симптомов, ухудшающих качество вашей жизни, следует сразу обращаться к врачу и выяснять причину изменений. Кроме того, на сегодняшний день в интернете появляются экспертные ресурсы, на которых можно предварительно получить справочную информацию по тому или иному заболеванию, в том числе и по урологическим проблемам.

Миф 2. Аденома и секс несовместимы

Неправда. Аденома простаты действительно влияет на процессы эякуляции и может создавать трудности при возникновении эрекции, но сексуальное влечение и ощущения оргазма ничуть не меняются. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения — ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, только врач-уролог сможет верно подобрать лечение и необходимые препараты.

Миф 3. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения

Это неправда. Современная медицина дает много возможностей для консервативного лечения аденомы (без операции), главное, вовремя озаботиться этой проблемой, не запускать болезнь. Обратитесь к врачу для определения подходящего метода лечения и подбора эффективных препаратов.

Миф 4. Аденома простаты — очень частая и хорошо изученная патология, значит, лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке.

Действительно, аденома простаты встречается часто и терапия этого состояния хорошо изучена и продумана. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию сможет только врач.

Если к врачу идти страшно или неловко, можно сначала анонимно задать вопрос медицинскому специалисту на специализированном ресурсе, а потом записаться к врачу на очный приём. Помните, что онлайн-консультация не может заменить очный осмотр врача.

Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, никого больше не касается.

Это не так. Частые ночные пробуждения и спровоцированная этим бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — все это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчиненных.

Позаботьтесь о себе и подходите ответственно к собственному здоровью. Не нужно терпеть или стесняться подобных заболеваний и уж тем более не нужно бояться обратиться к врачу.

Осложнения аденомы простаты

Заболевание может длительно протекать без влияния на качество жизни, у большинства мужчин осложнения не развиваются. Однако они не редки и о них нужно знать.

  • Инфекции мочевыводящих путей. Цистит и пиелонефрит развиваются из-за застоя мочи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Камни мочевого пузыря – также следствие застоя мочи.
  • Повреждение мочевого пузыря. Если мочевой пузырь регулярно не вовремя опустошается, то он растягивается, в его стенках образуются выпячивания (карманы), в которых застаивается моча.
  • Повреждение почек. Повышенное давление в мочевом пузыре и мочеточниках может оказывать прямое повреждающее действие на почки. Это может приводить к развитию почечной недостаточности.
  • Острая задержка мочи. Она проявляется внезапной невозможностью опорожнить мочевой пузырь и болью над лобком. Это состояние требует неотложной помощи, в мочевой пузырь вводят катетер или проводят небольшую операцию.

Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты

  • запоров,
  • переохлаждения,
  • переполнения мочевого пузыря,
  • ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.

Диагностика аденомы простаты

У врачей есть специальные опросники, которые помогают выявлять специфические жалобы. Помимо этого, в установлении диагноза специалисту может помочь дневник мочеиспусканий, который ведет пациент. В него записывается количество и качественные параметры: объемы мочи, характеристика употребляемой жидкости, императивные позывы, ночные позывы и прочее. Записи должны вестить не менее трех дней, это простое и эффективное средство.

Основной физикальный метод обследования – пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить ее увеличение и исключить некоторые другие патологии.

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (в первую очередь врачей интересует содержание креатинина и мочевины, маркеров состояния почек);
  • определение ПСА (всем мужчинам старше 50 лет, для мониторинга рака предстательной железы).

Почему так важно понимать значение ПСА?

Простат-специфический антиген применяется в диагностике рака предстательной железы. Нормальный уровень ПСА до 4,0 нг/мл, однако его повышение не всегда говорит о том, что у мужчины рак простаты. Имея данные по ПСА, УЗИ и возрасту мужчины уролог индивидуально оценивает риск рака предстательной железы и принимает решение о дальнейшей тактике.

Бывают случаи повышения ПСА при неправильной подготовке к сдаче крови или воспалении в предстательной железе. В таком случае требуется повторная сдача анализа после правильной подготовки и лечения.

Перед сдачей крови на ПСА следует в течение 7 дней нельзя бывать в сауне и принимать горячую ванну, также в течение недели рекомендуется половое воздержание, нельзя проходить пальцевое исследование предстательной железы.

Часто ПСА отслеживается в динамике, то есть мужчина сдает анализ каждые полгода. Если отмечается прирост ПСА, мужчина дополнительно обследуется, чтобы исключить рак простаты.

  • трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • урофлоуметрия (скорость тока мочи);
  • определение объема остаточной мочи при помощи УЗИ.

По специальным показаниям проводятся:

  • экскреторная урография;
  • уретроцистоскопия.

Лечение аденомы простаты

Основные цели, которое преследует лечение – облегчение симптомов нижних мочевыводящих путей, улучшение качества жизни, предупреждение осложнений заболевания.

Для пациентов с легкими симптомами или симптомами средней тяжести, не влияющими на качество жизни, в Европейском руководстве по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется тактика активного ожидания или выжидательного наблюдения. В это этот период не проводят медикаментозного или хирургического лечения, пациент должен регулярно (один раз в год или полгода) обследоваться у уролога или андролога для контроля течения болезни. В это время акцент делается на немедикаментозном лечении. К нему относят:

  • Поведенческую терапию. Пациент должен:
    • сократить употребление жидкости и мочегонных продуктов (ягод и т.д.) за 3 часа до отхода ко сну;
    • не забывать опорожнять мочевой пузырь на ночь;
    • без особых указаний врача не принимать вечером мочегонные и антихолинэстеразные препараты (например, галантамин).

    Эти методы могут также дополнять консервативное лечение. Для последнего, применяют следующие лекарства:

    • Альфа-блокаторы (тамсулозин). В настоящее время это препараты выбора, они применяются как при средней, так и при сильной выраженности симптомов.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид). Они уменьшают объем железы, задерживают ее рост.
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил). Лекарства, преимущественно применяющиеся для лечения импотенции, но показавшие эффективность и при аденоме.
    • Комбинированное лечение. Наиболее распространено сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы
    • Блокаторы мускариновых рецепторов или М-холинолитики (солифенацин) назначают в первую очередь при доминировании симптомов накопления.

    Не рекомендуются, не обладают доказанной эффективностью: - растительные препараты, препараты на основе экстракта простаты.

    Основными операциями являются трансуретральное иссечение, трансуретральная резекция и удаление предстательной железы. Хирургическое лечение показано при:

    • повторяющейся задержке мочи;
    • почечной недостаточности, развившейся вследствие аденомы;
    • камнях в мочевом пузыре;
    • рецидивах инфекций мочевыводящих путей;
    • повторяющейся гематурии.

    Также оперируются пациенты, которые:

    • не получили облегчения от медикаментозной терапии;
    • не хотят принимать препараты, но требуют лечения.

    Операции по поводу аденомы простаты – одни из самых распространенных хирургических вмешательств, их переносят до 30% мужчин.

    Какие могут быть осложнения?

    Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней

    Во время консервативного лечения или после операции нужно посещать врача не реже, чем раз в год. Уролог проводит стандартные исследования, требующиеся при диспансеризации (УЗИ, определение скорости тока мочи, ПСА). Кроме этого, специалист должен подробно расспрашивать об изменениях в качестве жизни пациента, узнать о возможных побочных эффектах лекарств.

    Профилактика аденомы простаты

    Учитывая распространенность болезни, знание ее профилактики необходимо каждому. Мы не можем воздействовать на все факторы риска болезни (наследственность, гормональный сдвиг), но следование определенным правилам помогает поддержать здоровье простаты.

    • Диета при аденоме простаты. Желательно сократить потребление жирной пищи и красного мяса. Нужно увеличить долю овощей, фруктов .
    • Физическая активность. Доказано, что физкультура положительно влияет на здоровье предстательной железы.
    • Контроль массы тела.
    • Минимизация стрессов улучшает гормональный фон и замедляет развитие болезни.
    • Регулярная половая жизнь.

    Если диагноз уже установлен, мероприятия вторичной профилактики помогут замедлить развитие заболевания и осложнения. К ним относят:

    Читайте также: