Как делать дренаж кошке

Опубликовано: 19.05.2022

Обработка ран

Одной из частых хирургических патологий у животных являются раны.

Раны представляют собой механическое повреждение кожи, мышцы, иногда сосудов и органов, сопровождающиеся нарушением их целостности. Клинически раны подразделяются на асептические (чистые) и загрязненные инфицированные или воспалившиеся.

Причинами возникновения раны могут быть:

  • Укусы или повреждения нанесенные другими животными;
  • Автотравмы;
  • Повреждение острыми предметами;
  • Операционные.

При возникновении раны требуется провести ряд хирургических мероприятий с целью предотвратить развитие патогенной микрофлоры в ране, исключить попадание инфекции в кровь, а также способствовать заживлению и восстановлению кожного покрова.

Хирургическая обработка раны может включать или состоять из нескольких этапов:

  • Очистка и промывание

Для начала необходимо удалить шерстный покров в районе раны. В качестве жидкости для промывания может быть использован слабый раствор марганцовки или фурацилина, хлоргексидин или перекись водорода. Промывать следует в направлении от раны, если она свежая, и по направлению к ране, если имеет место воспалительный процесс. Рану требуется промыть так, чтоб удалить из нее грязь и другие инородные тела.

  • Дезинфекция

В нашей клинике для дезинфекции мы используем современные препараты, имеющие ветеринарное направление - монклавит и спреи - террамицин, алюминиум, септонекс. Они обладают широким спектром действия: антисептическое, дезинфицирующее, противоотечное, ранозаживляющее.

  • Остановка кровотечения

Для предотвращения кровотечения можно использовать те же препараты, плотно прижимая смоченный в них тампон к ране. Если повреждены артерии и кровь изливается сильными толчками, врач останавливает кровотечение хирургически – зажимая сосуды кровоостанавливающими пинцетами или лигатурным швом, а также назначает специальные препараты, свертывающие кровь.

  • Наложение швов или повязки

В том случае, если рана небольшая наложение швов не требуется, достаточно первичной обработки и тугой повязки с ранозаживляющим лекарством. Используются только стерильные бинты или марля. Обрабатывать рану мазями и менять повязку необходимо ежедневно.

Если же рана глубокая и обширная или с повреждением сосудов нужно стянуть края раны, когда края раны соприкасаются друг с другом, процесс заживления проходит намного быстрее. Однако это требует определенных навыков. Не обладая ими можно зашить рану неровно, не зацепить дно раны, оставив внутри полость, не заметить в ране инородное тело. Поэтому лучше, если накладывать швы будет опытный врач - ветеринар. После того как рана зашита, она обрабатывается ранозаживляющими и противомикробными мазям и гелями, содержащими антибиотики, а затем накладывается повязка.

  • Дренирование при воспалительных процессах

При наличии абсцессов делается дренирование раны, чтобы дать отток гною и препятствовать заживлению раны до того, как она очистится. В качестве дренажа используется кусочек бинта или резиновая полоска, которая вставляется в рану. Дренаж пропитывается любым антисептическим препаратом. Дренирование продолжается до тех пор, пока в ране не остановится воспалительно-гнойный процесс.

Любую рану нужно держать закрытой, не позволять животному беспокоить повязку, расчесывать или лизать ее, чтоб не содрать швы и не занести инфекцию. Желательно носить защитный воротничок, прикрывать рану попоной или комбинезоном.

Снятие дренажей осуществляется врачом, также как и назначение дальнейшего необходимого лечения, включая инъекции.

Цены, руб.
Обработка ран (абсцесс) без наложения швов 600
Наложение гипсовой повязки — иммобилизация термопластичным бинтом 2800
Обработка ран (абсцессов) простые 3000
Обработка ран (абсцессов) осложненные 5500
Обработка ран (абсцессов ) простое, с пассивным дренированием 1800
Обработка ран (абсцесс) с наложением швов 3800

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Постановка дренажей в полости раны

Показания к постановке дренажа различные: обширные нагноившиеся раны, абсцессы, флегмоны, перитонит, плеврит и другие.

Цель дренирования:

1. Промывания для предотвращения развития патологической микрофлоры в полости инфицированной раны;

2. Обеспечения скорейшего заживления поврежденных тканей внутри полости раны.

Безымянный.jpg

В ветеринарной практике применяется активное и пассивное дренирование. Активное дренирование использует заполнение полости марлевой салфеткой или турундой (узкий марлевый тампон), пропитанной антисептиком. Марля, за счет своей гигроскопичности, впитывает воду, гной и продукты распада тканей. Зачастую, после нескольких дней активного дренирования, когда полость раны достаточно очищена, приступают к пассивному дренированию, в процессе которого ускоряется заживление полости раны за счет образования грануляций.

Пассивное дренирование: дренаж представляет собой резинувую или силиконувую трубку, либо резиновый (перчаточный) выпускник. Для эффективного удаления из полости гноя и продуктов распада тканей, дренажи устанавливают таким образом, чтобы санироваться могла вся полость целиком, то есть дренажные трубки проводят от одного края полости до другого. Таким образом, через один конец дренажа антисептическая жидкость вводится, а через противоположный – вытекает.

При очень больших раневых полостях или узких длинных раневых каналах (кусаные раны), устанавливают несколько дренажей. Наиболее часто для промывания ран применяются 0,25% раствор диоксидина или хлоргексидина, раствор фурацилина и другие. Также возможно использование различных мазей и линиментов (левомеколь, ируксол, линимент синтомицина и др.). Санацию проводят 1 раз в сутки до полного заживления полости раны.

Нужен совет : Послеоперационный уход за кошкой после вскрытия абцесса

27 июля мою кошку (5 лет, тайская, стерилизованная, проведена дегельминтизация и вакцинация, кормим сухим кормом Roayl Canine Strelised 37), после того как та выскочила на улицу, укусил бездомный кот, после чего сутки я ее искала, нашла, осмотрела, но укусов не заметила и не обратила внимание на то что она лижет себе хвост, так как она часто лизала себе хвост и около него и до этого, ела, пила, ходила по маленькому и большому как всегда, то есть изменений в активности ее не было замечено.

А ранним утром 2 августа у основания хвоста я обнаружила большую мокрую рану с кровью и немедленно отвезла в Ветеринарный центр (Южный Вал.30) в г.Выборге, где кошке вскрыли абцесс, прочистили рану от гноя, зашили нитями, обработали хлорегексидином, прокололи и назначали цефотаксим на 7-10 дней, установили дренаж, сказали что нужно шприцами прямо через дренаж промывать хлорегексид, закладывать мазь, и отправили восвояси с кошкой.

Кошке старалась систематически (2 раза в день по 1 мл через каждые 12 часов) колоть цефотаксим в холку, разведенный в 4мл новакин 0.5%) и колола, обрабатывала хлорегексидином и левомеколем полость дренажа(подогретый в водяной бане) шприцем через дренаж, перебинтовывала рану раз в сутки и через 6 дней(09.08.14)повезла на снятие дренажа.

Но вместо снятие дренажа кошку просто обработали, и врач-ассистентка посмотрела дренаж и наглядно показала сказала что там чисто, но при этом сказала что плохо размачиваются и остаются корочки и есть покраснения что не есть хорошо, и сказала чтобы забинтовывали лишь на полчаса, промывали хлорегексидином после снятия повязки, размачивали корочки марлевыми салфетками, потом через дренаж и сказала чтобы 12.08.14 привезли кошку на снятие дренажа.

Тогда же и там же мне обьяснили что я по своей дурости и безалаберности совершила ошибку, так как нужно было перевязывать кошку 2 раза в день, и в первые 3 дня я не могла у одного дренажного отверстия удалить до конца часть бинт, который туго-натуго привязали, и он был прилипший из-за зеленки и поэтому не вычищала то что вытягивал левомеколь и это перепревало.

12.08.14 у кошки после снятия дренажа (врач посмотрел и сказал что полость чистая) лечащим врач-хирургом разошелся шов, после чего ей вторично наложили швы, продлили курс еще на 10 дней (итого курс приема цефотаксима 20 дней), сказали что бинтовать не надо, и строжайше наказали чтобы лучше размягчала и снимала корочку, даже сдирала если понадобится, иначе через 10 дней у кошки во время снятия швов может опять все разойтись, и придется заново уже в третий раз накладывать швы.

В связи с этим у меня появились следующие вопросы :
1.Правильную ли назначил доктор схему лечения и какие могут быть последствия у кошки после приема антибиотика на протяжение 20 дней (то есть 40 уколов)или нет и стоит искать другую клинику и врача-хирурга в г.Выборг (она лучшая это по отзывам местных) или лучше обратиться к другому врачу и поскорее ?

2.Заметила что там где были две трубочки дренажа (одна широкая с колпочкам и там осталась дырочка, а другая где был открытый кусок раны с тампоном что-то типо небольшой трещинки и там немного крови (сукровицы) и сейчас там корка отмылась и осталась розовая кожа.
После промывки она затягивается корочкой и в порядке ли это вещей пока заживает шов ?
Останутся ли корочки до снятия швов ?

2.Сейчас промываю хлорегексидном шов (поливаю и марлевой салфеткой протираю с небольшим приложением силы), потом делаю марлевую повязку на хвост чтобы все размокло, намазываю на шов теплую жидкую мазь левомеколь, растираю и втираю и делаю укол в холку. и через 12 часов повторяю тоже самое.

Пожалуйста подскажите что я делаю не так (хотя я понимаю что заочно это сделать нелегко) и как делать правильнее и возможно ли такое из-за моих неправильных действий антибиотики могут еще продлить и в третий раз перешить шов ?

3. Я правильно понимаю что через 10 дней кошку посмотрят и при благоприятном исходе снимут шов и рана будет дозаживлять с применением максимум мази и обработки хлорегексидином ?

Дренирование плевральной полости у собак и кошек


Плевральная полость - это щелевидное пространство между висцеральным и париетальным листками плевры, окружающими каждое легкое. Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку. Париетальный или наружный листок плевры выстилают стенки грудной полости и наружные поверхности средостения, покрывают лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы). В норме плевральные полости содержат незначительное количество серозной жидкости.

Клинические признаки заболевания плеврального пространства

В зависимости от патологии признаки будут варьироваться от тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) до развития опасного для жизни дистресс-синдрома (тяжелая форма дыхательной недостаточности).

Признаки, характерные для заболеваний плеврального пространства, включают короткие, неглубокие дыхательные движения с периодическими попытками сделать глубокий вдох и типичны для большинства пациентов с плевральным выпотом.

Диагностика включает:

1. физикальный осмотр: при аускультации ослабление дыхательных шумов. Присутствие подкожной эмфиземы, перелом одного или нескольких ребер при наличии признаков травмы грудной клетки, тахипноэ, слабый пульс - все это может говорить о пневмотораксе.

2. рентгенография грудной клетки – данный вид исследования позволяет определить наличие плеврального выпота, пневмоторакса, гидроторакса.

Пневмоторакс – это скопление свободного воздуха в плевральной полости.

Выделяют следующие типы:

• закрытый – данный тип пневмоторакса возникает вследствие разрыва висцеральной плевры;
• открытый – возникает при нарушении целостности стенки грудной клетки;
• спонтанный – может проявляться внезапно вследствие разрыва легочной буллы или кисты. Характеризуется постоянным накоплением воздуха в плевральной полости. В этом случае показана установка дренажа.
• травматический. Основная причина возникновения – прямая травма легких или нарушение целостности легочной ткани сломанным ребром. Если накопление воздуха происходит в незначительном количестве, то просто проводят торакоцентез.
• напряженный пневмоторакс приводит к серьезным нарушениям функции дыхания. Характеризуется прогрессирующими признаками шока, бледными слизистыми оболочками, слабым пульсом. Любой пневмоторакс нарушает дыхание, но именно данный тип необходимо немедленно купировать, поскольку он является прямой угрозой жизни питомца.

При поступлении пациента с напряженным пневмотораксом проводят торакоцентез, при котором воздух удаляется до отрицательного давления. Далее животное стабилизируют, при этом постоянно наблюдают, нет ли признаков повторного пневмоторакса. Если воздух продолжает скапливаться в больших количествах, устанавливают плевральный дренаж.

Теперь поговорим о таком явлении, как гидроторакс.

Гидроторакс представляет собой скопление жидкости не воспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости. Такой тип наблюдают при застойной сердечной недостаточности, заболеваниях перикарда, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности. Концентрация белка в жидкости низкая. Транссудат рассасывается при купировании основной причины болезни.

Экссудат – жидкость, характеризующаяся высоким содержанием белка, активно секретирующаяся в плевральную полость при опухолевом процессе, воспалениях, бактериальной или вирусной инфекции, нарушении лимфатического дренажа (хилоторакс). Устраняется с помощью установки дренажа.

Пиоторакс – образование гнойного выпота. Его дренируют с помощью плевральной дренажной трубки, поскольку вязкость жидкости мешает удалению выпота через пункционную иглу. При дренировании грудной полости посредством трубки ускоряется разрешение воспалительного процесса и удаляются токсины, выделяемые бактериями.

Гемоторакс – это геморрагический выпот. Если он приводит к явлению гиповолемии, тогда устанавливается плевральный дренаж.

Показания к установке плеврального дренажа

Дренаж устанавливается при необходимости длительной аспирации жидкости, воздуха или и того и другого из плеврального пространства. Данную процедуру производят под общей анестезией.
После данной процедуры животное находится в условиях стационара под постоянным врачебным контролем - с мониторингом основных показателей жизнедеятельности и измерением объема аспирируемого воздуха и жидкости (отмечается характер жидкости). При необходимости, отделяемую жидкость по дренажу отправляют на цитологическое исследование. Дренажную трубку защищают от возможного повреждения животным, для этого используют защитный воротник.

Когда удаляют дренаж?

Дренажную трубку удаляют при восстановлении дыхания, рентгенографическом подтверждении расправления легких, достижении объема дренируемой жидкости менее 5 мл/кг/сутки, а также при отсутствии утечки воздуха в дренажной системе.

Удалению дренажной трубки предшествует отключение отсоса на 2-3 часа. Это мера необходима для того, чтобы убедиться, что легкие остаются расправленными и отсутствуют признаки дыхательных расстройств.
Удаляют дренаж под местной анестезией и накладывают тугую повязку. В течение следующих суток животное остается под тщательным наблюдением ветеринарных врачей для мониторинга признаков рецидива. На следующий день после снятия дренажа проводится контрольное рентгенографическое исследование. При положительной динамике животное на поддерживающей терапии выписывают домой с назначением контрольных наблюдений и диагностических мероприятий.

Дренаж для собак и кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дренирование в ветеринарии - метод, предназначенный для предотвращения развития инфекционного заражения раневых полостей или абсцессов путем постоянного удаления патологических выделений (гноя, экссудата и т.д.).

Когда требуется постановка дренажа

Постановка дренажа требуется при первичной хирургической обработке застарелых ран, ран, в которых уже начинается развитие инфекции, гноящихся ран, абсцессов, свищевых ходов. Если рану с начавшимся воспалением полностью закрыть швом, то кожный слой затянется, а в более глубоких слоях продолжится развитие инфекции и некротизация тканей, что приведет к более серьезным осложнениям.

Поэтому до полной очистки раневой полости и заживления с глубоких слоев требуется наличие дренажа, при обширных повреждениях может понадобиться установить несколько дренажей.

Пассивное и активное дренирование

Различают пассивное и активное дренирование.

При пассивном дренировании в качестве дренажа используется гигроскопичный (впитывающий) материал (чаще всего марлевые тампоны), очистка раны происходит путем впитывания. По мере загрязнения дренаж заменяется. Метод требует частой замены дренажа, что провоцирует травматизацию тканей, поэтому применяется достаточно редко, чаще всего на уже заживающих ранах.

При активном дренировании используется дренаж из не гигроскопичного (не впитывающего) материала, чаще всего резиновый или силиконовый. Дренаж проводится по двум (иногда больше) точкам полости, и тщательно фиксируется.

Дренаж при активном дренировании должен соответствовать следующим параметрам:

  • не впитывать экссудат;
  • не разрушаться внутри раны;
  • не травмировать полость раны, не перекручиваться, не пережимать ткани;
  • должен проходить по нижнему краю полости;
  • дренаж должен оставаться в ране вплоть до полного заживления полости, прилегающей к дренажу, если по каким-то причинам дренаж будет постоянно заменяться, лучше его не использовать.

Отверстия для дренирования не только выводят гной и экссудат, но и собирают возможную инфекцию, поэтому необходима тщательная санация дренажа и соблюдение стерильности при его установке.

Санация дренажа

Санация дренажа в ране или абсцессе обычно проводится раз в сутки. Сначала полость промывается антисептиком (чаще всего используется 0,5% раствор хлоргексидина), после (по необходимости) закладывается антибактериальная мазь (например, Левомеколь). Раствор антисептика и мазь вводятся во входящее отверстие дренажа, до тех пор, пока из второго отверстия не выведется патологическое содержимое, и не начнет выделяться только чистый раствор.

Удаление дренажа

Удаление дренажа производится только после консультации лечащего врача. Врач должен убедиться, что раневая полость или абсцесс полностью зажили (прилегают к материалу дренажа), не воспалены, отсутствуют признаки инфекции.

Преждевременное удаление дренажа может вызвать вторичное воспаление, и сепсис.

Стоимость дренирования раны или абсцесса

Стоимость дренирования раны или абсцесса в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Дренирование раны или абсцесса (установка дренажа, первичная санация) 1300
Санация дренажа (по назначениям) 800

Для проведения дренирования может возникнуть необходимость в седации. Стоимость седации или анестезии (дополнительно) - от 1900 рублей до 10000 рублей (в зависимости от состояния животного, сопутствующих патологий, размера пациента, расхода препаратов и расходных материалов. Точную стоимость определяет анестезиолог после осмотра).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Лимфатические железы - часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора - рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Лечение гнойных ран у кошек

Коты, посещающие улицу, чаще страдают от травм

С началом сезона летних отпусков многие владельцы животных уезжают за город, и, конечно же, берут своих питомцев с собой. На открытой местности, когда животное предоставлено самому себе, не всегда удается избежать беды. Особенно это касается кошек, ведь зачастую их прогулочный маршрут не ограничивается территорией садового участка.

В условиях свободного выгула кошки наиболее подвержены травмам. Небольшие царапины и поверхностные раны у кошек заживают, как правило, самостоятельно, и не требуют дополнительной обработки. Однако некоторые виды повреждений заслуживают внимания со стороны владельца.

Защита собственной территории часто заканчивается кусаными и рваными ранами. Такие повреждения обычно более глубокие и имеют склонность к обширному воспалению и отекам. Если такую рану вовремя не обработать, то она может начать гноиться.

Гной – это мутная густая жидкость, которая скапливается в полости раны. Гной содержит множество патогенных бактерий. Для заживления гнойной раны необходимо регулярно очищать её от скопившегося содержимого.

К загноению склонны те раны, которые не имеют оттока.

Первичную обработку, особенно если поблизости нет ветеринарной клиники, можно провести самостоятельно. Более подробно процесс обработки будет описан далее.

При формировании абсцесса лечение гнойной раны более трудоемкое и длительное. Необходимо вскрывать гнойный мешок и устанавливать специальные дренажи для промывания полости.

Некоторые кусаные раны у кошек, например хвоста, очень болезненные. Поэтому их первичную обработку приходится делать под общим наркозом. Если гнойная рана расположена близко к крестцу, то прогноз может быть осторожным из-за близости нервных сплетений.

Как перед поездкой к врачу определить, насколько серьезно ранена кошка?

Некоторые травмы требуют срочного обращения к врачу

Срочного обращения к врачу требует раны с такими симптомами:

Вялость, отказ от корма. Такое происходит из-за интоксикации организма продуктами распада. При сильном воспалении у кошки может повышаться температура.

Отек. Припухлость на месте ранения должен осмотреть врач на приеме. То, что выглядит как отек, может на деле оказаться абсцессом или флегмоной. Самостоятельно вскрывать такие полости нельзя.

Крепитация в месте травмы. Если животное дает прощупать поврежденное место, то под пальцами можно ощутить хрустящие звуки. Присутствие такого симптома говорит о том, что под кожей образовалась большая полость, в которую попадет воздух.

Кровотечение. Обильное кровотечение требует наложения давящей повязки, чтобы животное не потеряло много крови до приезда к врачу. При повреждении крупных сосудов следует наложить жгут выше места ранения (время наложения – не более 30 минут).

Боль и хромота. Боль может сообщать не только о повреждении наружных тканей, но и о более глубоких травмах.

Общие принципы обработки ран у кошек

Первую помощь при поверхностных ранах возможно проводить в домашних условиях

Лечение ран в домашних условиях актуально в тех случаях, когда нет возможности добраться до ближайшей ветеринарной клиники.

Обработку необходимо проводить только в четыре руки! Один человек должен фиксировать кошку, другой заниматься обработкой. Без должной фиксации любое лишнее движение кошки может нанести ей только больший вред.

Первое, что необходимо сделать – осмотреть животное целиком на наличие других повреждений или активных кровотечений. Если присутствует кровотечение, его необходимо остановить, и только потом заниматься обработкой других ран. Для этого необходимо плотно наложить стерильную марлевую повязку на 7-10 минут. Если кровотечение не останавливается, то кошку следует срочно доставить к врачу.

Любую рану, прежде чем обрабатывать, нужно очистить. В том числе и от шерсти. Место вокруг ранения нужно аккуратно обстричь ножницами. От остатков шерсти и грязи её можно промыть физраствором или хлоргексидином. Раствор набирается в шприц объемом 5-10 мл и далее полость активно промывается струёй. При отсутствии шприца рану можно просто полить из флакона.

Сильный зуд приводит к обширным ранам, склонным к загноению

Далее применяется антисептический раствор – мирамистин или хлоргексидин. Их обильно наносят на марлевый тампон и очищают рану. Движения марлевого тампона должны быть от центра раны к её краям, чтобы повторно не занести грязь с кожи. Для обработки используются обязательно марлевые тампоны. Они продаются в обычной аптеке и выпускаются в индивидуальных упаковках. Вата, даже в форме ватных тампонов, будет застревать в ране.

Если во время обработки вы заметили, что рана глубокая, обработайте её только поверхностно. Ветеринарный врач на приеме уже сам осмотрит более подробно рану и покажет, как правильно её обрабатывать.

Обширные раны следует ушивать для лучшего и более быстрого заживления.

Лечение гнойной раны у кошек

При гнойных ранах устанавливают дренажи

Гнойные раны отличаются более тяжелым течением. Помимо скопления гноя в ране, или её полости, происходит еще и общая интоксикация организма продуктами распада.

При формировании абсцесса ветеринарным врачом проводится его вскрытие. Гной полностью удаляется, полость промывается антисептическими растворами. Открытая гнойная рана лечится также как и обычная.

После вскрытия абсцесса важно, чтобы у очищенной полости оставался отток. Для этого устанавливается дренаж в виде трубочки с отверстиями. В эти трубочки ежедневно вводится антисептический раствор. Дренажи снимают и оставляют только наружную обработку, когда полость раны становится меньше и перестает образовываться новый гной.

Дополнительно врач может назначить системное антибактериальное лечение в виде уколов или таблеток.

Образование абсцессов так же возможно и при тупых травмах. В таких случаях гной будет асептическим, то есть без патогенных бактерий. Такой абсцесс тоже требует вскрытия и установки дренажа.

Уход за ранами в домашних условиях

обширная гнойная рана

Для нормального заживления раны у кошки, как гнойной, так и неифицированной, большое значение имеет уход. Обычно заживление раны занимает 1-2 недели. Очень важно соблюдать следующие рекомендации:

Воротник. Пока рана у кошки полностью не затянется, она должна всегда ходить в пластиковом воротнике. В противном случае животное будет разлизывать рану, занося туда вместе со слюной патогенные бактерии. Это может привести к изъязвлению. Кроме того, у кошек очень шершавый язык, и постоянное вылизывание будет делать рану только больше.

Обработка. Чем тяжелее раневой процесс, тем чаще понадобится проводить обработки.

В назначенное время принимать антибактериальные препараты. Время действия у каждого антибиотика свое. Если, к примеру, врач назначил препарат, который нужно вводить каждые 12 часов, значит этот интервал нужно строго соблюдать. Неправильное применение антибиотиков вызывает у бактерий устойчивость. Это означает, что в следующий раз этот препарат может не сработать, и придется применять более «мощный» аналог. Проблема устойчивости антибиотиков к микроорганизмам остро стоит во всем мире.

Использовать безопасные средства для обработки – хлоргексидин, мирамистин, левомеколь.

Не использовать раздражающие средства. К ним относятся йод, зеленка, мазь Вишневского. Применение таких препаратов вызвать ожог.

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

Эта информация поможет вам узнать, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt ® после выписки из больницы. Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика.

О дренажной системе Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Дренажная система Jackson-Pratt состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1). Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения. Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте. Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду.

Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания. Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо того момента, когда вы опорожняете дренаж.

Длительность использования дренажной системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и от количества жидкости, выделяемой через дренаж. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет. Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа. Вы будете записывать количество выделяемой жидкости в журнал дренажа, он приводится в конце этого материала. Важно приносить журнал с собой на приемы к врачу для последующего наблюдения.

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

После выписки из больницы вы будете ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt следующим образом:

  • очищайте трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
  • дважды в день опорожняйте дренажную систему и записывайте количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt, который приводится в конце этого материала;
    • при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно, не суммируйте показания;

    Очистка трубки

    Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.

    Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения.

    1. Вымойте руки.
      • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
      • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
    2. Посмотрите на трубку в зеркало. Это поможет понять, где должны быть ваши руки.
    3. Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу. Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки. Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения.
    4. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки. Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками.
    5. Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

    Опорожнение дренажа

    Опорожнять дренажную систему Jackson-Pratt нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы Jackson-Pratt следуйте приведенным ниже инструкциям.

    • мерный контейнер, который вам дала медсестра/дал медбрат;
    • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
    • ручка или карандаш.
    1. Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность.
    2. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
      • мерный контейнер, выданный вам медсестрой/медбратом;
      • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
      • Ручка или карандаш.
    3. Вымойте руки.
      • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
      • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.

    Рисунок 2. Опорожнение сосуда

    Рисунок 2. Опорожнение сосуда

    • Если вы носите хирургический бюстгальтер, он будет снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro ® . Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере.
    • Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
    • Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.

    Уход за местом введения системы

    Следите за появлением признаков инфекции

    После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:

    • чувствительность;
    • отек;
    • выделение гноя.
    • ощущение теплоты;
    • более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету. Это нормально.

    Если у вас имеются какие-либо из этих признаков или симптомов или температура поднимается до 101 °F (38,3 °C) или выше, позвоните своему врачу. Это может означать наличие инфекции.

    Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.

    Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа

    Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем.

    Возможные проблемы при использовании дренажной системы

    • Сосуд не сжат.
    • Сосуд сжат недостаточно сильно.
    • Пробка закрыта недостаточно плотно.
    • Трубка смещена и протекает.
    • Сожмите сосуд, следуя пунктам 3–9 раздела «Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt» этого материала.
    • Если сосуд все еще не сжат после выполнения перечисленных выше пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
    • Не выделяется жидкость.
    • Количество дренажа резко уменьшилось.
    • Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенный на трубку бандаж.
    • Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке. Это может привести к блокировке оттока жидкости.
    • Очистите трубку, следуя инструкциям раздела «Очистка трубки».
    • Если поток дренажа не увеличился, позвоните своему врачу. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
    • Трубка выпадает из места введения.
    • Это может произойти, если потянуть за трубку. Такое случается редко, потому как трубка удерживается на месте хирургическими нитями.
    • Наложите новый бандаж на место введения и позвоните своему врачу.
    • Вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше десятицентовой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.
    • Это могут быть признаки инфекции.
    • Измерьте температуру. Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения. Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 101 °F (38,3 °C) или выше.

    Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно. В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении проблем позвоните своему врачу.

    Уход за кожей после снятия дренажной системы

    Дренажная система снимается в кабинете врача. На место введения дренажа накладывается бандаж.

    Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи. Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция.

    Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

    Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

    • Снимите бандаж спустя 24 часа.
    • После снятия бандажа можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
    • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
    • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:
      • небольшое покраснение;
      • слабо выраженная припухлость;
      • чувствительность;
      • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.

      Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

      Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

      Инструкции при выписке: Уход за дренажной трубкой Hemovac

      Вас выписали с установленной дренажной трубкой Hemovac. Трубка установлена в рану для удаления жидкости и крепится к камере дренирования или к коллектору. Это поможет восстановлению и снизит риск заражения. Не бойтесь увидеть в камере жидкость с кровью. Возможно, вы почувствуете некоторое жжение и тянущую боль в области шва, который фиксирует трубку. Дренажная трубка извлекается, когда объем отделяемой жидкости менее двух столовых ложек в день. В месте выхода трубки накладывается повязка. Она защищает открытую рану от попадания инфекции. Швы снимаются через 7–14 дней после операции. Правила ухода за дренажной трубкой Hemovac.

      Общие указания

      Не спите на стороне установленной трубки.

      Закрепите трубку и камеру под одеждой. Это предохранит трубку от выпадения.

      Обтирайте тело губкой, чтобы избежать намокания повязки и места введения трубки, если врач не указал иное.

      Спросите врача, когда можно принять душ или ванну.

      Узнайте у врача, как лучше всего сохранить место сухим во время принятия душа или ванны.

      Опорожнение камеры

      Опорожняйте камеру не менее двух раз в день. При необходимости опорожняйте ее чаще.

      Вымойте руки. Если кто-то помогает вам, пусть этот человек надевает чистые нестерильные перчатки после мытья рук.

      Поднимите заглушку. Не касайтесь отверстия. Камера расправится.

      Переверните камеру вверх дном.

      Слейте жидкость в мерный стакан.

      Каждый раз, когда вы сливаете жидкость, записывайте ее объем. Подсчитывайте объем ежедневно. Покажите записи лечащему врачу во время следующего посещения.

      Поместите опорожненную камеру на твердую поверхность и сдавите ее, чтобы она стала плоской.

      Верните заглушку на место.

      Вымойте руки еще раз.

      Замена повязки

      Меняйте повязку вокруг трубки каждый день.

      Снимите старую повязку.

      Вымойте руки еще раз.

      Смочите ватный тампон и очистите место вокруг раны и трубки. Для смачивания используйте обычный физиологический раствор (вода и соль).

      Наложите новую повязку на рану и место выхода трубки. Повязка должна быть достаточно большой, чтобы закрыть всю область вокруг операционной раны.

      Вымойте руки еще раз.

      Последующее наблюдение

      Проходите последующее наблюдение у врача согласно указаниям.

      Когда вызывать врача

      Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

      Боль, отёк или выделение жидкости из места проведения трубки

      Покраснение, выделения или повышение температуры в области операционной раны

      Читайте также: