Заболевания печени у кошек и собак

Опубликовано: 15.05.2022

Обзор встречаемости и классификация основных заболеваний печени у животных

Согласно ретроспективному анализу отечественной и зарубежной литературы, среди всех патологий, наблюдаемых у различных видов животных, наибольший удельный вес занимают болезни незаразной этиологии [1,2,3]. Так же, согласно литературным данным, наблюдается рост встречаемости заболеваний пищеварительной, в частности гепатобилиарной системы животных [4]. Статистические данные свидетельствуют, что патологии печени у мелких домашних животных занимают до 30% от всех незаразных заболеваний. Из них наиболее распространены и имеют клиническую актуальность следующие заболевания: гепатоз, гепатит, цирроз, холецистит и желчнокаменная болезнь [5].

Среди незаразных патологий сельскохозяйственных животных ведущее место занимают болезни молодняка, обусловленные нарушением технологий содержания и кормления. При этом ведущее место по частоте встречаемости, распространённости и величине экономического ущерба занимают болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, патологии печени. В частности, одним из этих заболеваний является токсическая дистрофия печени, наиболее часто встречающаяся у поросят [6]. В крупных свиноводческих предприятиях данное заболевание широко распространено и достаточно часто сочетается с патологией других органов и систем, что приводит к массовому падежу поросят и причиняет значительный экономический ущерб!

В основе острой печеночной недостаточности лежит выраженная деструкция паренхимы печени, заключающаяся чаще всего в жировой инфильтрации печеночных клеток, дистрофических изменениях, некрозе и дальнейшем аутолизе гепатоцитов. Поскольку печень участвует в обмене веществ и выполняет большое количество функций в организме, то гепатопатии имеют весьма разнообразную клиническую симптоматику. По имеющимся в доступной литературе данным, гепатопатии у животных в большинстве случаев напрямую связаны с заболеваниями других систем и органов. Так как печень обладает высокими резервами и регенеративными способностями, большая часть заболеваний печени проявляется лишь субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявляются со временем. Как правило, клинические проявления заболеваний печени наблюдаются у больного животного только в случае выраженных поражений значительных участков печени, а к гепатаргии приводит поражение не менее 2/3 всех гепатоцитов.

В настоящий момент в ветеринарной и в гуманной медицине не удалось создать единую классификацию всех заболеваний печени, которая охватила бы все возможные патологические изменения, протекающие в печени на клеточном уровне в гепатоцитах, а так же их этиологию, патогенез и влияние на функционирование организма в целом. В связи с этим специалистами используется несколько видов классификаций патологий печени с учетом этиологии и патогенеза, а также форм проявления заболевания [9].

Если рассматривать данные патогенетические механизмы, то патологий печени можно классифицировать на следующие патологии:

Истинная печеночная недостаточность

Осложненные сочетанные функциональные расстройства (вторичные).

В зарубежной литературе так же встречается классификация, которая подразделяет гепатопатии по течению процесса на 2 типа заболевания:

Острая печеночная недостаточность – патологический процесс быстро развивается в течении несколько часов или дней. Процесс обратим, при условии комплексного и своевременного лечения. 2. Хроническая печеночная недостаточность – характеризуется медленным развитием, нередко несколько недель или месяцев. Иногда отмечается добавление провоцирующих факторов, что приводит к осложнениям и развитию печеночной комы [10].

Так же имеется классификация заболеваний печени по гиcтoлoгическому принципу:

Гепатоцеллюлярная или истинная.

Инфильтративная (туберкулез, новообразования, микоз).

В медицинской практике существует наиболее полная, на наш взгляд, классификация болезней печени (Harrison)

Гепатит (вирусный, лекарственный, токсический, ишемический)

Инфильтративные поражения печени

Функциональные нарушения, сопровождающиеся желтухой (наследственные или приобретенные)

Так же согласно этой классификации различают гепатобилиарные и сосудистые патологии печени.

Заключение

Как видно из приведённых выше данных, несмотря на то, что патологии печени имеют широкое распространение, в ветеринарной медицине не существует единой классификации болезней печени. Учитывая, что печень является центральным органом метаболизма, активно участвует в пищеварении, дезинтоксикации токсических веществ, поступающих из ЖКТ, изучение этиологии, патогенеза заболеваний печени, а так же совершенствование лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях печени у животных является актуальной задачей для практической ветеринарии, чему и будут посвящены наши дальнейшие исследования.

Литература

1. Волков А.А. Уточнение нормальной рентгенологической картины пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у собак // Аграрный научный журнал. 2008. № 5. С. 11-12.

2. Волков А.А., Салаутин В.В., Благова Ю.В. Этиологические факторы и клинико-рентгенологические признаки функциональных расстройств желудка у мелких домашних животных // Аграрный научный журнал. 2008. № 8. С. 15-17.

3. Волков А.А. Нарушения функций желудка в рентгеновском изображении // Аграрный научный журнал. 2008. № 1. С. 10-11.

4. Степанов В.С., Волков А.А., Козлов С.В., Староверов С.А., Волкова А.П., Субботин А.М. Морфобиохимические показатели крови у животных при некоторых заболеваниях пищеварительной системы // Ученые записки учреждения образования "Витебская ордена "Знак почета" государственная академия ветеринарной медицины". 2011. Т. 47. № 2-1. С. 207-211.

5. Хоссейни, Аббас Бахр. Техника резекции части печени у собак, кошек и кроликов» /Аббас Бахр Хоссейни // Ветеринарная медицина. – 2009. - № 4.– С.43-44.

6. Кузнецов Н.И., Никулин И.А., Вислогузов А.М., Пониткин Д.М., Косякова М.А., Москвичева Г.И., Прасолов А.А., Улезько В.Г. Гепатозы сельскохозяйственных животных и гепатотропные препараты. Воронеж, 2001.

7. Вилковыский, И.Ф. Современный подход к лечению опухолей печени у собак и кошек / И.Ф. Вилковыский // Ветеринарная медицина. – 2009. - № 4. – С.23-25.

8. Антипов В.А., Никулин И.А., Корчагина О.С. Иммунный статус собак и его коррекция при гепатозе // Ветеринарная практика. 2007. № 3. С. 30-34.

9. Campbell, R.B. Phospholipid-cationic lipid interactions: influences on membrane and vesicle properties / R.B. Campbell, S.V. Balasubramanian, R.M. Straubinger // BBA-Biomembranes. – 2001. –Vol. 1512. – P. 27–39.

10. Карташова, О.Я. Функциональная морфология печени / О.Я. Карташова, Л.А. Максимов. – СПб.: Тригон, 2000. – 118 с.

Заболевания печени у собак и кошек


Печень – жизненно важный орган, который участвует во многих процессах в организме. Уникальность этого органа в том, что клетки печени способны восстанавливаться.

Основные функции печени:

  1. Обезвреживание вредных веществ. Печень можно назвать своеобразным «фильтром», она обезвреживает как вредные вещества, образующиеся в организме в результате обмена веществ, так и токсические вещества, поступающие извне.
  2. Участвует в обмене белков, жиров и углеводов
  3. Накопление витаминов, железа, гликогена
  4. Синтез желчи, которая участвует в расщеплении жиров

Какими болезнями печени питомцы страдают чаще?

Наиболее распространенная патология печени у кошек или собак. При гепатите происходит воспаление и отмирание гепатоцитов, замещение нормальной ткани соединительной. Часто наблюдается холестаз, когда нарушается отток желчи. При этом нередко воспалительный процесс затрагивает и селезенку, возникает гепатолиенальный синдром.

Как правило, гепатит имеет токсическую или инфекционную природу.

Токсический гепатит нередко возникает при:

- отравлении ядами, химикатами, отравой для грызунов;

- передозировке витамина А;

- кормлении некачественными кормами;

Инфекционный гепатит возникает как осложнение при ряде инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной природы. Наиболее часто возникает гепатит на фоне аденовируса, лептоспироза, сальмонеллеза.

При паразитарных заболеваниях, например при пироплазмозе у собак, токсоплазмозе у кошек.

Кроме того, гепатит возникает при новообразованиях.

Жировой гепатоз – сборное название целой группы патологических нарушений печени, при которых происходит перерождение паренхимы печени и разрушение гепатоцитов.


Чаще возникает у кошек, нередко после длительного голодания или кормления некачественными кормами. Часто возникает у кошек старше 8 лет с излишней массой тела. Амилоидоз, одна из разновидностей гепатоза, чаще бывает у кошек абиссинской и сиамской пород, поэтому имеет смысл говорить о породной предрасположенности. Гепатоз долгое время протекает бессимптомно. Характерным признаком является резкое снижение массы тела, апатия и вялость.

Большая часть заболеваний печени имеет скрытое течение, поэтому далеко не всегда владельцы могут распознать заболевание вовремя.

Симптомы

Что должно насторожить в поведении питомца в первую очередь?

1. Расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой, поносом или запором, потеря веса, снижение аппетита.

2. Желтуха, когда видимые слизистые и белок глаз окрашивается в желтый цвет.

3. Кал белесого или сероватого цвета. Это происходит потому, что снижается выработка желчи или она перестает поступать в пищеварительный тракт.

4. Моча ярко-желтого цвета. При заболеваниях печени большое количество билирубина начинает выводиться с мочой.

5. Апатия. При болезнях печени развивается гепатодепрессивный синдром, при котором животное подавлено и неактивно.

6. Увеличение объема брюшной полости. Может развиваться водянка или асцит.

7. Кожный зуд. Является частым симптомом заболеваний печени.

Лечение

Лечение невозможно без постановки точного диагноза в ветеринарной клинике. Необходимо тщательно обследовать животное: собрать анамнез, провести клинический осмотр, сделать общий клинический и биохимический анализ крови, УЗИ диагностику, при необходимости биопсию печени.

После постановки диагноза ветеринарный врач назначает лечение, которое должно включать в себя:

  1. Диету.
  2. Детоксикационную терапию, которая заключается в введении специальных растворов для восполнения недостатка в жидкости и энергии внутривенно. Иногда требуется даже помещение животного в стационар.
  3. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальные и антивирусные препараты.
  4. Применяют симптоматическую терапию: спазмолитики, противорвотные препараты.
  5. Для восстановления структуры и функции печени применяют гепатопротекторы.

Эффективным и безопасным препаратом для лечения заболеваний печени является Ковертал, который сочетает в себе свойства основных групп гепатопротекторов.


Ковертал оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, спазмолитическое и антихолестатическое действие. Способствует активации и защите фосфолипидозависимых ферментных систем гепатоцитов, улучшает детоксикационную функцию печени.

Показания к применению:

- Острые и хронические гепатиты;

- Токсические поражения печени;

- Инфекционные и инвазионные заболевания (в качестве сопутствующей терапии).

Заболевания печени

Все чаще в последнее время стали регистрироваться заболевания печени у домашних животных различных видов, пород и возрастов. Поражения печени составляют значительный процент незаразных болезней животных, в том числе кошек и собак.

Возникновение заболевания печени у кошек и собак обусловлено чаще всего некачественным и несбалансированным питанием, применением препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие. Вторичные гепатиты и гепатозы могут развиваться у животных с инфекционными, инвазионными и незаразными заболеваниями (к ним относятся аутоиммунные патологии и эндокринологические нарушения, например, сахарный диабет, болезнь Кушинга, новообразования печени и других органов и т.д.).

  • Метаболизм и сохранение белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  • Факторы свертывающей и противосвертывающей системы.
  • Иммунологические функции.
  • Гематологические функции.
  • Пищеварительные функции.
  • Детоксикационная и экскреторная функции.

Заболевания печени

К основным заболеваниям печени относят острый и хронический гепатит (инфекционный и неинфекционный), различные гепатозы (жировой, амилоидоз, цирроз печени), злокачественные поражения печени (гепатоцеллюлярные гепатома и гепатокарцинома, фиброма, фибросаркома и др.), а также заболевания желчевыводящих путей (холемия, ахолия, дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь).

Гепатиты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени, характеризующийся дистрофией и диффузным или неоднородным гепатоцеллюлярным некрозом.

По своему происхождению гепатиты делятся на:
  • инфекционный гепатит (сальмонеллез, клостридиоз, лептоспироз, аденовироз);
  • инвазионный гепатит (бабезиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз);
  • токсический гепатит, возникающий как следствие отравления, применения токсичных препаратов, а также после воздействия на печень эндотоксинов;
  • реактивный гепатит, развивающийся на фоне заболеваний поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки.

Гепатит влечет за собой развитие печеночной недостаточности и изменение обмена веществ. Нарушение углеводного обмена сводится к изменению характера и скорости синтеза гликогена, расщеплению гликогена до глюкозы и снижению интенсивности глюконеогенеза; нарушение липидного обмена приводит к развитию ожирения печени вследствие ограничения ее способности к синтезу липопротеинов, а нарушение белкового обмена вызывает ограничение синтеза прокоагулянтов, дезаминирования аминокислот и синтеза мочевины. Изменение обмена витаминов и минералов сопровождается снижением всасывания в кишечнике жирорастворимых витаминов, уменьшением способности гепатоцитов превращать провитамины в витамины. Нарушение барьерной функции печени выражается в повышении содержания в крови токсических продуктов обмена.

Гепатозы

Жировой гепатоз (стеатоз) сопровождается накоплением жира в гепатоцитах вследствие токсических воздействий и нарушения промежуточного обмена. Часто развивается как вторичное заболевание при сахарном диабете, ожирении, несбалансированном питании, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и инфекции. Жировая дистрофия часто переходит в цирроз. При исключении этиологических факторов возможно восстановление функционально-морфологического статуса печени.

Амилоидоз

Амилоидоз – это нарушения, общей характерной чертой которых является патологическое отложение вне клеток нерастворимого волокнистого белковоподобного вещества – амилоида. Амилоид откладывается из-за воспаления или лимфопролиферативных заболеваний, но также этот процесс может быть и врожденной, наследственной болезнью.

Цирроз печени

Первичные циррозы большей частью являются следствием недостатка пиридоксина, селена и других микроэлементов, а также хронических интоксикаций организма ядовитыми веществами, содержащимися в корме. К возникновению цирроза могут привести длительно протекающие гепатиты, гепатозы, холангиты и холециститы. Вторичные циррозы наблюдаются при отравлениях организма токсинами, выделяемыми некоторыми паразитами (пироплазмозами, токсокарами и др.) и вирусами (чумы, гепатита, парвовирусного энтерита и других).

Злокачественные поражения печени

Гистологически опухоли можно дифференцировать следующим образом:

  • гепатоцеллюлярные – гепатома и гепатокарцинома;
  • холангиокарцинома – рак эпителия желчных проходов;
  • гепатохолангиома;
  • фиброма и фибросаркома;
  • гемангиома и гемангиосаркома;

Вторичные опухоли (метастазы) встречаются гораздо чаще и опосредованы злокачественными новообразованиями органов брюшной полости, легких, молочных желез и костей.

Заболевания желчевыводящих путей

Патология желчных путей у животных

Патология желчных путей протекает в форме дискинезии, холецистита, желчнокаменной болезни и опухолевого поражения. Первичные заболевания желчных протоков протекают долгое время бессимптомно, но вследствие нарушения выведения желчи может развиться обтурационная желтуха, сопровождающаяся синдромами холемии и ахолии.

Холемия у собак и кошек
Ахолия у кошек и собак
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре и протоках печени, которые препятствуют или полностью затрудняют отток желчи в кишечник. Желчные камни возникают при нарушении обменных процессов, изменении моторной функции желчного пузыря, механических факторов, различных инфекционных и инвазионных болезнях, сопровождающихся воспалением в желчевыводящих путях.

Диагностика

В том случае, если ветеринарный специалист подозревает у животного заболевание печени, необходимо провести следующий минимальный набор исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови на следующие показатели: электролиты, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, альбулины, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ.
  3. Анализ мочи.
  4. Флотационные исследования фекалий, микроскопия нативного мазка.

Постановка диагноза на заболевания печени не должна основываться только на лабораторных исследованиях. Рекомендуется проводить рентген брюшной полости, а в случае получения отрицательного или сомнительного результата сделать УЗИ. Эти манипуляции позволяют оценить размер органа, его форму, плотность, а также увидеть расположение и состояние других органов (почки, селезенка, поджелудочная железа).

Лечение

Лечение печеночной патологии основывается на нормализации выявленных отклонений. При всех вышеперечисленных синдромах необходимо нормализовать рацион, ограничить потребление жирной пищи. При явлениях печеночной энцефалопатии помимо жира ограничивают потребление белка.

Для снижения интоксикации показано применение энтеросорбентов (энтеросгеля, полифепана, активированного угля).

При холестазе необходимо назначать желчегонные средства, при заболеваниях, сопровождающихся воспалительными и аутоиммунными процессами, показано применение кортикостероидов и антибиотиков.

Необходимые препараты курса – гепатопротекторы, которые улучшают функциональное состояние гепатоцитов, снижают порозность клеточных мембран. Для регенерации печеночной паренхимы можно применять безбелковые печеночные гидролизаты.

Не забывайте, что лечение хронических заболеваний печени у собак и кошек должно проходить только под наблюдением лечащего врача, со строгим соблюдением его рекомендаций по режиму питания и приему назначенных препаратов!

Заболевания печени у кошек: причины, признаки и симптомы

Печень является крайне важным органом, который выполняет много функций, таких как расщепление и преобразование питательных веществ, выведение токсических веществ из крови и запасание витаминов и минералов. Поскольку печень отвечает за выведение из организма различных веществ, она подвержена самым разным негативным внешним воздействиям. Заболевания печени приводят к ее воспалению, известному как гепатит. Без лечения он может привести к потере функции органа, поскольку при данном состоянии здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью. Заболевания и поражение других органов и тканей также могут отрицательно влиять на функцию печени.

К счастью, заболевания печени можно эффективно контролировать, а и значительно снизить их прогрессирование. Многие кошки продолжают жить счастливо спустя годы после постановки диагноза. Правильное питание и регулярные консультации с ветеринарным специалистом — вот ключ к лечению заболевания печени вашей кошки.

Что может вызывать заболевания печени?

Ниже перечислены некоторые факторы риска развития заболеваний печени у кошек:

Возраст. Некоторые заболевания, в том числе печеночная недостаточность, распространены у старых кошек

Порода. Кошки некоторых пород, например сиамские, часто рождаются с определенными проблемами с печенью или имеют предрасположенность к их развитию.

Ожирение. У кошек с избыточной массой тела чаще развиваются заболевания печени.

Лекарства и химикаты. Лекарственные средства, содержащие ацетаминофен, могут вызвать повреждения печени у кошек

Есть ли у моей кошки заболевание печени?

Симптомы заболеваний печени могут быть очень похожи на признаки других болезней. Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов у вашей кошки, обратитесь к ветеринарному врачу для полного обследования животного.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Плохой аппетит или потеря аппетита
  • Резкое снижение веса
  • Потеря веса
  • Желтуха (пожелтение десен, белков глаз или кожи)
  • Повышенная жажда
  • Рвота или диарея
  • Изменения в поведении
  • Чрезмерное слюноотделение
  • Потеря энергии или депрессия

Другие возможные симптомы заболеваний печени: моча темного цвета, бледные десны или скопление жидкости в брюшной полости, которое можно принять за внезапный набор веса. Ветеринарный врач может назначить различные диагностические тесты для выявления заболеваний печени у вашей кошки.


ВАЖНО. Симптомы заболевания печени не очень специфичны, что затрудняет их диагностику. Если кошки с лишним весом перестают есть, у них могут возникнуть угрожающие жизни осложнения. У кошек, потерявших аппетит на два-три дня, может наблюдаться липидоз печени — состояние, связанное с чрезмерным накоплением жира в печени, которое нарушает ее нормальную функцию. Если кошка отказывается от еды, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу.

Важность питания

Если вашей кошке диагностировали заболевание печени, вероятно, вы задаетесь вопросом: «Как за ней ухаживать?». Лечение любого заболевания печени направлено на то, чтобы дать печени «отдохнуть» и минимизировать ее нагрузку, которая связана с переработкой жиров, белков, углеводов и лекарственных препаратов. Особенно важно при этом правильно кормить кошку. Давайте ей пищу с легкоусвояемыми углеводами, высококачественными жирами и ограниченным количеством соли, чтобы контролировать имеющееся повреждение печени и улучшить ее функцию.

Для постановки точного диагноза и для назначения правильного лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите порекомендовать вам лучший корм для здоровья печени вашего любимца.

Хронические заболевания печени у мелких животных

Печень – важный орган, ответственный за расщепление питательных веществ и синтез многих молекул, таких как альбумин, факторы свертывания крови, холестерин, глюкоза и многие другие. Печень обладает феноменальной способностью к регенерации. Например, у людей половину печени можно пересадить от живого донора реципиенту, и через 6 недель как пересаженная печень, так и остаток печени донора достигнут нормального объема. Несмотря на способность печени к регенерации, заболевания печени могут привести к смерти, так как организм не может жить без печени, а экзогенная поддержка функции печени у собак и кошек в настоящее время невозможна, даже в течение короткого периода времени. Заболевания печени часто встречаются у собак и кошек. Острое поражение печени может быть вызвано инфекционными болезнями или интоксикациями. Хронические заболевания печени встречаются чаще, чем острые поражения. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями печени являются хронический гепатит или холангит, гепатопатии, ассоциированные с накоплением меди, ятрогенные заболевания печени и сосудистые поражения печени, которые, за исключением сосудистых поражений печени, будут более подробно рассмотрены ниже.

Хронический гепатит и холангит

Хронический гепатит – это гетерогенная группа хронических заболеваний печени у собак, которая ассоциирована с воспалительной инфильтрацией печени. Сходным образом, холангит – это гетерогенная группа заболеваний печени и желчных протоков у кошек, которые также приводят к воспалительной инфильтрации печени и желчных протоков. Существует много различных этиологий хронического гепатита/холангита, включая инфекции (например, инфекционный гепатит собак или лептоспироз), влияние лекарств (например, противосудорожных препаратов), наследственную предрасположенность (например, у доберман-пинчеров, бедлингтон-терьеров, кокер-спаниелей, вестхайдлендских белых терьеров и др.). Однако большинство случаев хронического гепатита/холангита являются идиопатическими.

Клиническая картина

Клинические признаки у собак и кошек с хроническим гепатитом/холангитом часто являются неспецифическими. Наиболее частыми являются сонливость, анорексия, снижение массы тела и рвота. У кошек с холангитом также могут обнаруживаться повышенная температура тела и боли в животе. При недостаточности функции печени возможны и другие признаки, такие как диарея, полидипсия, полиурия, желтуха, асцит и геморрагический диатез.

Наиболее частым результатом обследования у собак и кошек с хроническим гепатитом/холангитом является повышение уровней ферментов печени, таких как аланин-аминотрасфераза (ALT) и сывороточная щелочная фосфатаза (SAP). В более тяжелых случаях могут также наблюдаться гипоальбуминемия, гипербилирубинемия, гипохолестеринемия и снижение уровня азота мочевины крови (BUN). Примерно у половины всех кошек с холангитом имеется гиперглобулинемия, но она не является частым признаком у собак с хроническим гепатитом.

Концентрации желчных кислот натощак и после еды могут быть повышенными в зависимости от тяжести патологического процесса.

У пациентов с печеночной недостаточностью параметры свертывания крови могут быть аномальными, либо из-за нарушения синтеза факторов свертывания крови, либо из-за диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.

Рентгеновские снимки брюшной полости обычно в пределах нормы. Однако у пациентов с последней стадией цирроза печень может выглядеть уменьшенной.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости часто выявляет изменения

эхогенности печени и неровные края печени. В более тяжелых случаях могут визуализироваться асцит и приобретенные внутрипеченочные шунты.

Диагностика

Диагностика хронического гепатита/холангита основана на гистопатологии. Цитологической оценки тонкоигольного аспирата недостаточно для постановки диагноза хронического гепатита/холангита. Биоптаты для гистопатологической оценки можно получить посредством биопсии режущей иглой, лапароскопии или диагностической лапаротомии.

Биопсия режущей иглой менее инвазивна, но пригодна лишь для получения небольших биоптатов. В противоположность этому, лапароскопия обеспечивает получение образцов значительно большего размера, а также возможность визуальной инспекции поверхности печени и прямого выявления кровотечения.

В одном из исследований было высказано мнение, что биопсия при лапароскопии превосходит биопсию режущей иглой. Однако для того, чтобы сделать окончательную оценку, необходимо большее число исследований.

Лечение

Лечение хронического гепатита/холангита может быть направлено на основную причину заболевания, то есть на воспаление печени, или может быть поддерживающим или симптоматическим по своей природе у пациентов с печеночной недостаточностью.

Терапевтические меры, направленные на основную причину, могут представлять собой антибиотикотерапию у собак с лептоспирозом или у кошек с гнойным холангитом. В других случаях они могут представлять собой изменение противосудорожного препарата у собак с хроническим гепатитом, обусловленным противосудорожным лечением. У пациентов, у которых исключена инфекционная этиология, может быть начата противовоспалительная терапия.

Не существует контролированных исследований, в которых оценивалась бы польза от терапии кортикостероидами для собак с хроническим гепатитом. Однако большое ретроспективное исследование выявило полезный эффект от лечения кортикостероидами у собак с хроническим гепатитом. Автор предпочитает использовать кортикостероиды в тех случаях, когда бактериальная культура из биоптата печени отрицательна и пациент не реагирует на попытки эмпирического лечения антибиотиками. Если используются кортикостероиды, то начать лечение пациента следует с высокой дозы преднизона или преднизолона, равной 2 мг/кг два раза в день в течение 5 дней, затем 1 мг/кг два раза в день в течение 6 недель, после чего дозу следует медленно свести на нет. Если побочные эффекты кортикостероидов становятся очень сильными, можно рассмотреть возможность использования других противовоспалительных агентов, таких как азатиоприн.

За пациентами, получающими лечение противовоспалительными средствами, следует внимательно наблюдать, поскольку некоторые пациенты могут не получить пользы от кортикостероидов, и их состояние может даже ухудшиться.

Поддерживающая терапия может включать в себя применение урсодезоксихолевой кислоты, S–аденозил–L–метионина (SAME) или других антиоксидантов. Хотя контролированных исследований, выполненных на собаках и кошках, нет, испытания на людях показали полезный эффект урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с хроническим гепатитом. Недавно было предложено использовать антиоксидант S–аденозил–L–метионин (SAME) для вспомогательной терапии у собак и кошек с хроническим гепатитом/холангитом. Начальные исследования показали, что SAME пополняет запас глутатиона, однако данных, полученных на пациентах в клиниках, еще недостаточно. Некоторыми авторами предлагались другие агенты, например – витамин Е, силимарин или экстракт расторопши пятнистой, но имеется мало данных относительно их эффективности. Считается, что некоторые агенты обладают антифибротическими свойствами, в том числе колхицин, преднизолон, азатиоприн и другие. К сожалению, не продемонстрирована эффективность ни одного из этих агентов у собак и кошек с хроническим гепатитом/холангитом.

Пациентов с печеночной недостаточностью следует кормить кормами с низким содержанием белка. Кроме того, для лечения гепатической энцефалопатии можно использовать оральное введение лактулозы и неомицина.

Гепатопатии, ассоциированные с накоплением меди

Медный токсикоз (CT) характеризуется чрезмерным накоплением меди в гепатоцитах и представляет собой наследственное заболевание печени, которое встречается главным образом у бедлингтон-терьеров, а также у вестхайлендских белых терьеров, скай-терьеров, доберман-пинчеров, а недавно было обнаружено у лабрадоров-ретриверов. Сходное заболевание очень редко встречается у сиамских кошек.

Наследственные предпосылки

Патофизиология

Медный токсикоз у бедлингтон-терьеров сходен с болезнью Вильсона у людей. Медь в норме хранится в гепатоцитах. У собак с медным токсикозом содержание меди в печени увеличивается до тех пор, пока не будет превышен критический пороговый уровень. Возникает повреждение тканей, степень которого зависит от содержания меди в печени и варьирует от острого некроза печени до цирроза печени. Собаки с медным токсикозом могут также переносить тяжелый гемолитический криз после стрессовых событий, таких как роды. Избыток меди, накопившийся в печени, может быть выделен в кровоток, что приводит к гемолитической анемии, острой почечной недостаточности и диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови (DIC).

Клинические признаки

Частыми клиническими признаками являются анорексия, рвота и диарея. У хронически больных собак могут также развиться желтуха, асцит и гепатическая энцефалопатия. У любой собаки с медным токсикозом может развиться связанный со стрессом острый гемолитический криз.

Диагностика

Для диагностики необходимо исследование биоптатов печени, окрашенных специальным красителем для выявления меди. Измерение концентрации меди в печени предпочтительно, и содержание меди, превышающее 850 мкг/г сухой массы, считается признаком нарушения накопления меди.

Лечение

У собак с медным токсикозом нарушены хранение и выделение меди. Поэтому основной терапевтический подход состоит в том, чтобы предотвратить избыточное накопление меди. Для обеспечения низкого потребления меди необходимо исключить из рациона такие источники белка, как ракообразные, печень, почки и сердце. Многие коммерческие корма для животных также имеют высокое содержание меди, и поэтому следует тщательно исследовать корма, прежде чем кормить ими животное в течение длительного времени.

Цинк обладает способностью блокировать всасывание меди в кишечнике, и поэтому его можно использовать в качестве пищевой добавки (100 мг цинка перорально два раза в день в течение 3 месяцев, затем по 50 мг перорально два раза в день) на фоне диеты с низким содержанием меди. Раннее изменение рациона у собак, имеющих генетический дефект, связанный с медным токсикозом, может предотвратить или отсрочить появление клинических признаков.

Однако, если болезнь, связанная с нарушением накопления меди, уже развилась, следует назначить агенты, образующие комплексные соединения с медью, например – D-пеницилламин (10-15 мг/кг перорально два раза в день), чтобы попытаться снизить содержание меди в печени.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты, по-видимому, являются наиболее частой причиной ятрогенного заболевания печени у собак, но редкой причиной – у кошек, поскольку кошек переводят на противосудорожную терапию значительно реже, чем собак. Фенобарбитал, примидон или фенитоин могут вызвать хроническое заболевание печени.

Клинические признаки у собак с заболеванием печени, вызванным противосудорожными препаратами, сходны с клиническими признаками у собак с другими хроническими заболеваниями печени, например – анорексия, сонливость, снижение массы тела, желтуха, асцит и геморрагический диатез. Кроме того, у собак могут наблюдаться атаксия, седативный эффект и снижение частоты судорожных припадков.

Диагноз заболевания печени, вызванного противосудорожными препаратами, можно заподозрить у пациентов с приемом противосудорожных препаратов в анамнезе и с клиническими признаками заболевания печени и/или с повышенной активностью ферментов печени в сыворотке. Следует отметить, что противосудорожное лечение фенобарбиталом, примидоном и фенитоином повышает активность ферментов печени, но не вызывает повышения активности ферментов печени в сыворотке, которое свидетельствует о поражении печени. Тем не менее, резкое возрастание активности ферментов печени, клинические признаки заболевания печени и маркеры заболевания печени, такие как концентрация желчных кислот в сыворотке или концентрация альбумина в сыворотке, могут быть полезными для постановки диагноза. Также полезным является ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявления изменений в паренхиме печени.

Лечение заболевания печени, вызванного противосудорожными препаратами, включает в себя перевод пациента на другой противосудорожный препарат, например – на бромид калия, и, возможно, поддерживающую и симптоматическую терапию, описанную выше.

Диазепам

Диазепам использовали как стимулятор аппетита у кошек. Однако у некоторых кошек развился смертельный некроз печени. Если у кошек, получающих лечение диазепамом, появляются клинические или биохимические признаки поражения печени, то лечение необходимо немедленно прекратить и при необходимости начать поддерживающую или симптоматическую терапию.

Карпрофен

Карпрофен – это нестероидное противовоспалительное средство, используемое для лечения хронического артрита у собак. Карпрофен ассоциирован с идиосинкратическим поражением печени к собак. Сообщалось, что повышен риск для лабрадоров-ретриверов.

Лечение включает в себя прекращение приема карпрофена и, при необходимости, поддерживающую и симптоматическую терапию.

Многие другие лекарственные препараты могут вызывать поражение печени. Однако в большинстве случаев эти поражения считают идиосинкратическими реакциями, развиваются они остро, и предсказать их невозможно.

Болезни печени у котов

Печень кошки представляет собой мощную биологическую фильтрующую станцию, которая отвечает за обезвреживание вредных для организма веществ, попадающих с едой, воздухом, питьем.

Роль печени в организме кошек

Проходя через нее, путем воздействия особых очистительных ферментов, в кровь и органы попадает уже полностью здоровая секреция полезных веществ. Этот трудолюбивый орган отвечает еще и за синтез белков и гормонов, а также относится к сильному стимулятору иммунитета.

Большинство вредоносных веществ – аллергены, химикаты, различные токсины из воздуха и пищи проходят тщательную очистку в печени, нанося ей с каждым разом все больший ущерб. Сбои в работе главного «чистильщика» организма отражаются на работе жизненно важных органов, и при этом создается благоприятная атмосфера для развития тяжелых заболеваний:

  • Желчнокаменной болезни;
  • Цирроза;
  • Гепатита;
  • Холецистита;
  • Нейтрофильного и лимфоцитарного холангита;
  • Липидоза;
  • Печеночной недостаточности;
  • Амилоидоза

Всем известно, что печень обладает удивительной функцией самовосстановления, но следует понимать, что процесс это очень долгий, трудоемкий и требует профессионального подхода. Поэтому разумней будет не затягивать при первых признаках сбоя в работе печени кошек и обратиться в ветеринарную клинику.

Каждый владелец должен помнить, что если любимые питомицы отказываются даже от предложенного им лакомого кусочка, скорее всего это проявление заболевания печени у кошек симптомы и лечение которого распознать и назначить сможет дипломированный ветеринар.

Для более детального представления о симптоматике и последствиях самых распространенных болезнях печени, а также возможных методах лечения владельцам даст нижеизложенная информация.

Визуально определяемые признаки болезни печени у кошки

В ветеринарной практике существует несколько основных симптомов, при обнаружении которых хозяин может не сомневаться, что это воспаление печени у кошек, и медлить, тут не стоит:

  • Сбой дефекации, при котором отмечается частый понос или запор;
  • Рвота;
  • Желтушность кожного покрова;
  • Окрашивание мочи в темно-бурый цвет;
  • Истощение и худоба;
  • Сильное вздутие живота;
  • Отказ от корма;
  • Изменение размеров печени в большую сторону;
  • Острая или колющая боль;
  • Апатия и бессилие;
  • Разрыв капилляров крови, который хорошо проглядывается на коже;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Появление лихорадочного состояния

По вышеперечисленным признакам хозяину можно самостоятельно заподозрить заболевания печени у кошек лечение которых стоит доверить в руки квалифицированных специалистов.

Самые опасные болезни печени кошек по классу, симптомам и методам лечения

Ветеринарами выявлены наиболее опасные болезни печени у кошек симптомы и лечение, которых определяется в строго индивидуальном порядке, а в некоторых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

Цирроз

Данное заболевание легко обнаружить при легком поглаживании питомца по животу. Если отмечается рост брюшной полости – это сигнал серьезного заболевания печени – цирроза, ведущее к изменению органа вплоть до его разложения в будущем. Симптоматика развития болезни проявляется в определенных признаках:

  • Конъюнктива в красных пятнах;
  • Диарея;
  • Отказ от корма;
  • Желтушность кожи;
  • Увеличение органа;
  • Учащенное дыхание;
  • Аритмия

Развитию цирроза у кошек может способствовать малоподвижный образ жизни, недостаток витамина B и белка, инвазии, последствия ранее перенесенного заболевания. Кроме того, стимулятором для развития цирроза может быть попадание в организм различных токсинов, например, от некачественной корма.

Только доктор может правильно назначить лечение печени у кошек лекарства, которым подбираются согласно установленному диагнозу. В данном случае ветеринаром будет определено медикаментозная терапия с последующим реабилитационным периодом.

Гепатоз

Вторым по степени тяжести заболеванием считается гепатоз у кошек симптомы и лечение, которого определяется строго после тщательного обследования. По симптоматике выделяют несколько основных признаков:

  • При оттягивании века вверх прогладывается видимая желтизна мембраны;
  • Что характерно и для кожицы нижней губы и десны

Причина возникновения недуга определяется попаданием внутрь организма токсиногенных веществ – лекарств, ядов, аллергенов – накопление которых в крови обеспечивает развитие гепатоза.

При постановке ветеринаром такого диагноза, им назначается комплексное лечение. Если состояние кошки легкой тяжести, то возможно проходить курс лечения в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех предписаний врача.

Холецистит

Если ветеринаром выявлен холецистит у кошек лечение потребуется и воспаленного желчного пузыря, нормальная работа которого напрямую зависит от здоровой печени. Симптоматика заболевания носит острый изматывающий характер и проявляется в виде:

  • Чередования частой диареи с запором;
  • Сильной боли;
  • Повышенной температурой тела

Основными стимуляторами развития холецистита считаются поражение печени лямблями и желчнокаменная болезнь. При обращении в ветеринарную клинику будет назначено медикаментозное лечение печени у кошек лекарства и курс физиотерапии.

Это самые встречающиеся болезни печени у котов симптомы и лечение, которых помогут владельцам своевременно распознать недуг и доставить питомца в ветеринарную клинику. Помните, промедление может стоить любимцу жизни и рисковать не стоит.

Заболевания печени у собак


Болезнь любимого питомца никогда не бывает радостным событием. Четвероногий друг не может вслух пожаловаться на то, что у него болит и хозяину приходится самому догадываться, что стоит за плохим самочувствием и апатией животного. Одним из таких заболеваний, которое сразу можно и не определить, является заболевание печени.

Печень, как известно, важнейший показатель здоровья животного. Она выполняет жизненно важные функции, такие как:

  • очистка организма;
  • производство необходимых для переваривания пищи веществ;
  • депо крови;
  • выведение токсинов;
  • регуляция углеводного обмена.

От того, в каком состоянии она находится, зависит не только состояние, но и общая продолжительность и качество жизни собаки.

Печень животного подвержена таким заболеваниям как:

  • гепатит;
  • лептоспироз;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции
  • последствия отравлений.

Если не уделять внимание заболеваниям печени, это может привести к дисфункции этого органа, здоровые клетки печени затянутся рубцовой тканью и она перестанет функционировать в полную силу. Заболевание печени также могут спровоцировать болезни в других частях тела собаки, например, в желудочном тракте. Отметим, что существуют такие породы собак, которые наиболее склонны к появлению проблем с печенью. К ним относятся:

  • доберманы;
  • ротвейлеры;
  • йоркширские терьеры;
  • кокер-спаниели.

Зачастую, они уже рождаются с определенными проблемами печени или склонны к ним. Некоторые породы, такие как бедлингтоны и вест-хайленд-уайт-терьеры, как известно, испытывают трудности с выделением меди, что может повлиять на работу печени собаки. Это генетическое заболевание предрасполагает такие породы к хроническому заболеванию печени, которое характеризуется накоплением меди в печени. Хронический гепатит у Доберман-пинчеров-это наследственное, связанное с медью заболевание, которое поражает самок собак больше, чем самцов.

Причины заболевания печени у собак

Чтобы обнаружить заболевание печени у четвероного любимца, хозяину нужно внимательно за ним понаблюдать. В первую очередь выяснить:

  • подходит ли питомцу корм. Несбалансированное питание может привести к расстройству желудка, которое даст дополнительную нагрузку на печень;
  • часто заболевания печени животное получает в наследство от своих родственников;
  • повреждение печени также происходит в результате старения собаки;
  • также стоит внимательно относиться к медикаментозному лечению собак. Некоторые лекарства, в частности, антибиотики, могут стать причиной осложнений на печени.

К дополнительным причинам возникновения проблем с печенью также относятся:

  • диабет;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • частое применение обезболивающих средств и антибиотиков;
  • немаловажным фактором являются пищевые добавки в корм питомца;
  • дополнительную нагрузку на печень животного вызывают некоторые растения и травы, такие как амброзия, некоторые грибы и сине-зеленые водоросли, а также плесень, которая растет на кукурузе.

Симптомы заболевания печени

Симптомы заболевания печени не являются особенно яркими, их легко спутать с другими заболеваниями, поэтому, при любом подозрении на заболевание, хозяину стоит обращаться к врачу. Среди признаков печеночных заболеваний выделяют такие как:

  • отказ от питания или рвота желчью после еды;
  • потеря веса;
  • апатия животного;
  • выпадение шерсти;
  • стоит обратить внимание на белки глаз собаки, при заболеваниях печени, они становятся желтого цвета;
  • чрезмерное слюнотечение также может свидетельствовать о плохом самочувствии питомца;
  • немаловажно следить за стулом животного. В период заболевания у собаки может наблюдаться понос или изменение цвета кала. При болезни он теряет цвет, становится блеклым;
  • внимательно стоит отнестись и к выделениям животного. Так, при больной печени, у животного темнеет моча;
  • к тому же, следует тщательно осмотреть пасть собаки, бледные десны – признак проблем с печенью;
  • второй по важности признак болезни — это повышенная жажда. Собака может выпивать втрое больше воды, чем в дни, когда находится в здоровом состоянии.

Виды заболеваний печени у собак

Заболевания печени делятся на несколько видов. Это могут быть:

  • хронические заболевания;
  • заболевания с острой формой.

При хронических заболеваниях этого органа может возникнуть:

  • хронический гепатит;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • ожирение печени, что характерно для собак, страдающих лишним весом.

Острые заболевания печени возникают вследствие:

  • отравления собак;
  • инфекций;
  • снижения иммунитета.

Носят, как правило, временный характер, но в запущенном состоянии переходят в хронику.

Острые воспалительные гепатиты, вызванные заболеваниями печени, делят на:

  • первичные, то есть возникающие при заражении собаки инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом;
  • вторичные, которые являются следствием проблем с другими органами, например, поджелудочной железой.

Острые не воспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени или в результате травмы животного.

Лечение и диагностика заболевания печени

При обнаружении симптомов проблемы с печенью у животного, следует обратиться к ветеринарному врачу. В клинике врач возьмет ряд лабораторных анализов. В первую очередь питомцу необходимо сдать:

  • биопсию;
  • биохимический анализ крови.

Также можно провести ультразвуковое обследование брюшной полости. Результат УЗИ позволит:

  • исследовать состояние органа;
  • выявить появление новых образований;
  • определить наличие отклонений от нормы.

Что касается биохимии, то ее результаты покажут уровень основных печеночных ферментов и дадут представление о том, как функционирует печень животного.

После проведения необходимых исследований, врач назначит лечение для питомца. Каждый случай заболевания печени расценивается как индивидуальный, поэтому лечение подбирается особенно тщательно. В случае диагностирования у собаки хронических проблем с печенью, врач назначает:

  • поддерживающую терапию;
  • диету.

При заболевании печени необходимо строго соблюдать рекомендации по питанию от врача.

К препаратам, призванным вылечить печень животного, стоит отнести:

  • суспензии;
  • таблетки;
  • инъекции.

Зачастую, при лечении печени животных, используются медикаменты из аптечки человека. В качестве лекарственного средства от проблем с печенью можно использовать суспензии «Гепатовет Актив».

Читайте также: