Себаденит у собак лечение

Опубликовано: 21.05.2022

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Вы здесь

Себаденит

Описание и причины

Себаденит – редкое заболевание, которое характеризуется нарушением функции сальных желез, что сопровождается избыточным скоплением сального секрета на поверхности кожи и изменением шерстного покрова.

Предположено четыре основные теории развития болезни:
– наследственное разрушение сальных желез;
– иммунноопосредованное разрушение сальных желез;
– закупорка протоков сальных желез при нарушениях образования верхнего слоя кожи;
– нарушение обмена липидов.

Но это всего лишь предположения и точная причина заболевания не установлена.

Клинические признаки

К заболеванию предрасположены такие породы собак как акита, стандартный пудель, выжла, самоед, спрингер спаниель, такса, немецкая пастушья собака, бельгийская пастушья собака и их помеси. У кошек отмечается крайне редко. Средний возраст развития заболевания – от молодого половозрелого до среднего возраста.

Начальные поражения обычно отмечаются в области головы, лица, ушей и верхней части туловища и хвоста. Кожные поражения характеризуются симметричностью – развиваются одинаково с обоих сторон тела. Также, заболевание характеризуется поражением верхних частей тела, в то время как лапы и низ живота остаются не измененными. В зависимости от породы собак и вида животного, поражения могут иметь определенные особенности:

• У короткошерстных пород, таких как такса и выжла заболевание не доставляет особых хлопот животному и проявляется очагами облысения с образованием перхоти. Также, у данных собак вероятно припухание век и губ.

• У стандартного пуделя заболевания начинается с образования полосок перхоти и утолщения кожи с последующей потерей шерстного покрова. Мелкие глыбки твердой кожи могут окружать стержень волоса, что именуется как волосяной или фолликулярный слепок. В некоторых случаях, начальным признаком служит изменение цвета шерстного покрова и выпрямление волос. Поражения обычно начинаются на голове и ушных раковинах с последующим переходом на шею и спину.

• У Акиты заболевание характеризуется распространенными изменениями в виде засаленности шерстного покрова и покраснения кожи. Характерно спутывание шерсти и образование чешуек (перхоти). Как и в предыдущем случае – характерно образование фолликулярных слепков. Вероятно исчезновение подшерстка и присоединение вторичной инфекции.
• У немецкой пастушьей собаки, поражения обычно начинаются с хвоста с постепенным продвижением в сторону головы.

• У самоеда характерно появление тусклого, хрупкого и обломанного волоса и формирование фолликулярных слепков.

• У кошек отсутствует породная и половая предрасположенность, поражения чаще начинаются на голове, шее и ушах с последующим распространением по телу в сторону хвоста. Характерны участки потери волос, обломанный волос, формирование чешуек и фолликулярных слепков.

Диагноз

Предположительный диагноз высокой степени вероятности –характерные клинические проявления болезни у предрасположенных пород животных. Для исключения других заболеваний со сходными клиническими проявлениями, могут быть использованы дополнительные тесты, такие как соскоб, цитологическое исследование и некоторые другие. Окончательный диагноз устанавливается после гистопатологического исследования участка кожи.

Лечение и прогнозы

Существует множество различных методов лечения, которые подбираются индивидуально для каждой собаки, но суть в том что все методы лишь улучшают общее состояние шерстного покрова но не приводят к полному излечению. В качестве методов лечения применяют подавление вторичной инфекции, купание с кератолитическими и смягчающими шампунями, использование ополаскивателей, применение различных медикаментозных препаратов и некоторые другие. В каждом конкретном случае заболевания – лечение подбирает врач в зависимости от клинического ответа со стороны животного.

Полное выздоровление отмечается крайне редко, в большинстве случаев требуется пожизненная поддерживающая терапия. Вероятно произвольное периодическое ухудшение и улучшение состояние шерстного покрова, которое трудно предугадать. Также, трудно предсказать какое именно лечение будет наиболее эффективно у конкретного животного.

Себаденит у собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Аденит сальных желез (sin. себаденит, СА) – редкая болезнь кожи, описанная преимущественно у собак, крайне редко встречается у животных других видов, в частности у кошек и кроликов [1–3]. Данных о подобном заболевании у людей недостаточно.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Моника Линек

SEBACEOUS ADENITIS IN DOGS

Sebaceous adenitis (SA) is an uncommon skin disease, that has been described most often in dogs but has been reported to occur in other animals such as cats and rabbits [1–3]. Reports of similar disease in humans are scarce.

Текст научной работы на тему «Себаденит у собак»

СЕБАДЕНИТ У СОБАК

SEBACEOUS ADENITIS IN DOGS

ПЕРЕВОД С АНГЛИЙСКОГО АННЫ ГЕРКЕ

доктор ветеринарной медицины, Dipl ECVD, Гамбург

Dr. med vet., Dipl ECVD, Tierärztliche Spezialisten, Rodigallee 85, D- 22043 Hamburg

ключевые слова / key words:

«баденит, сальные железы I sebaceous adenitis, the sebaceous glands

Аденит сальных желез (sin. себаденит, СА) - редкая болезнь кожи, описанная преимущественно у собак, крайне редко встречается у животных других видов, в частности у кошек и кроликов 2. Данных о подобном заболевании у людей недостаточно.

Sebaceous adenitis (SA) is an uncommon skin disease, that has been described most often in dogs but has been reported to occur in other animals such as cats and rabbits 2. Reports of similar disease in humans are scarce.

Ключевым моментом в патогенезе себаденита является воспалительная реакция, направленная на ткани сальных желез. Разрушение сальных желез приводит к изменению выработки кожного сала, а следовательно, и нарушению естественной структуры и функции кожи. Несмотря на то что себаденит встречается редко, он должен быть включен в список дифференциальных диагнозов у собак с алопецией, фолликулярными слепками и сухой себореей.

Сальные железы - это голокриновые, альвеолярные железы, расположенные возле каждого волосяного фолликула на участках кожи, покрытой шерстью, у всех млекопитающих. Проток железы открывается в области воронки волосяного фолликула, образуя пилосебационную единицу. Секрет сальных желез (кожное сало) вместе с секретом потовых желез образует эмульсию липидов, которые распределяются по поверхности рогового слоя эпидермиса. Основная функция этой эмульсии - увлажнение кожи, что обеспечивает тем самым ее мягкость и пластичность. Секрет сальных желез является также физическим и химическим барьером против потенциальных патоге-

нов. Состав сала различен у разных млекопитающих. Так, у собак и кошек среди поверхностных липидов преобладают свободный холестерин, эфиры стерола и диэфиры воска, при этом липидная пленка содержит меньше триглицеридов и сквалена, в сравнении с кожей человека [4].

Себаденит, или аденит сальных желез, in senso stricto (в «узком» смысле - прим. ред.) - является редкой идиопатической болезнью кожи. Предрасположенными породами являются стандартные пудели и акита-ину, у собак этих пород предполагается аутосомно-ре-цессивный тип наследования [3]. Себаденит описан и у собак других пород, в частности у английских спрингер-спаниелей, гаванских бишонов и ховавартов, реже эту болезнь диагностировали у собак прочих пород, в том числе у метисов [6, 7, 8]. Точный патогенез на данный момент неизвестен, предполагается несколько механизмов:

• первичные структурные изменения сальных желез и/или их протоков, благодаря которым происходит

помни о жизни | MEMENTO VIVERE

«утечка» секрета желез с последующей реакцией на инородное тело;

• нарушения жирового обмена, влияющие на выработку кожного сала;

• первичные нарушения ороговения, приводящие к воспалению и атрофии сальных желез и их протоков [4].

демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гранулематозном или гистиоцитарном фолликулите и др. [10].

Себадениту более подвержены взрослые молодые или собаки среднего возраста, при этом половой предрасположенности не выявлено [2, 5]. Клинические особенности, локализация поражений и тяжесть проявлений себаденита могут варьироваться у собак различных пород. Характерным клиническим признаком является наличие серебристо-белой перхоти и фолликулярных слепков (чешуек, прикрепленных к стержню волоса). Фолликулярные слепки, скорее всего, образуются в результате отсутствия кожного сала в воронкообразной части волосяного фолликула, где происходит ороговение наружной части корня волоса. У собак длинношерстных пород, таких как пудели, акита-ину и самоеды, наиболее часто подверженных себадениту, первым признаком болезни является образование чешуек в форме листа папоротника, выступающих из волосяного фолликула, и наличие налипшего дебриса на стержне волоса [3, 5]. При эпиляции таких шерстинок обычно хорошо заметны фолликулярные слепки, окружающие корень волоса. У пуделей первые поражения

чаще всего возникают на спинке морды и в височной области, затем они распространяются на дорсальную поверхность шеи и грудной клетки. У акита-ину, гаванских бишонов и ховавартов себаденит, как правило, проявляется обширной симметричной мультифокаль-ной алопецией [3, 8, 9]. В очагах поражения стержни волоса обламываются, шерстный покров становится тусклым и ломким. Первые очаги возникают на голове, ушных раковинах, дорсальной поверхности шеи и хвоста и доходят до средней линии спины. В этой стадии может наблюдаться небольшой зуд. По мере про-грессирования болезни поражения становятся генерализованными, развивается вторичный бактериальный фолликулит, возможно, с зудом, возникает неприятный запах. Ховаварты, по опыту автора, как правило, имеют сопутствующий наружный отит с образованием сухих, прилипших чешуек в слуховом канале. Могут наблюдаться как периодические обострения клинических проявлений, так и спонтанные улучшения без видимой сезонности.

У короткошерстных собак, например, у выжлы, клиническая картина себаденита значительно отличается. Поражения, как правило, нодулярные, окруженные

очерченными или сливающимися зонами алопеции, создающими впечатление «побитой молью шкуры». Также характерно образование мелких, неприкрепленных чешуек, преимущественно в области туловища [2, 6]. Дополнительно могут наблюдаться периодические отеки области морды, в связи с этим некоторые авторы предполагают, что эта форма себаденита является отдельной болезнью [10].

У кошек себаденит проявляется мультифокальной кольцевидной алопецией с образованием прилипших чешуек. В одной публикации описан аденит сальных желез у домашних кроликов [2].

Аденит сальных желез может быть заподозрен на основании клинической картины, данных анамнеза и осмотра. В список дифференциальных диагнозов включают первичную себорею и себорейный дерматит, витамин A-зависимый дерматит, ихтиоз, а также генерализованный демодекоз и дерматофитоз. При нодулярной форме должны быть рассмотрены бактериальный фолликулит и фурункулез. Для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи.

помни о жизни | MEMENTo vIvERE

Гистопатологическая картина у собак с себаденитом может различаться, что связано с хроническим течением болезни. На ранней стадии наблюдается перифолли-кулярная воспалительная реакция, при этом дискретная клеточная инфильтрация присутствует на уровне перешейка волосяного фолликула [2, 9]. В дальнейшем наиболее часто отмечают узловую, гранулематозную или пиогранулематозную воспалительную реакцию вокруг сальных желез. По мере разрушения себоцитов клеток сальных желез может быть не обнаружено в гистологических образцах. Тем не менее волосяные фолликулы и апокринные потовые железы не вовлекаются в воспалительный процесс. Воспалительный инфильтрат состоит из гистиоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов [7, 8].

У собак длинношерстных пород характерно наличие ортокератического гиперкератоза и скопление кератина в воронке волосяного фолликула, в то время как у собак короткошерстных пород гиперкератоз выражен слабее [9].

На более поздних стадиях болезни сальные железы полностью разрушаются и воспалительная реакция ослабевает. Могут наблюдаться телогенизация волосяных фолликулов или фолликулярная атрофия. В случаях вторичной стафилококковой инфекции отмечают гнойный фолликулит или фурункулез.

Учитывая, что себаденит является сугубо дерматологическим заболеванием и, если предотвратить развитие вторичной пиодермии, не оказывает влияния на общее состояние здоровья, перед назначением лечения нужно оценить отдельные аспекты терапии с учетом сложности выполнения, безопасности, необходимости мониторинга и стоимости. Целью лечения

является восстановление барьерной функции кожи, что включает в себя удаление чешуек, предотвращение вторичных инфекций, улучшение качества шерсти и восстановление шерстного покрова. На данный момент аденит сальных желез не может быть вылечен, поэтому требуется долгосрочная поддерживающая терапия в течение жизни.

Были опубликованы различные протоколы лечения [6, 8, 10-15].

По опыту автора, успешное лечение возможно с регулярным использованием противосеборейных шампуней с последующим нанесением масла, а также путем дополнительного увлажнения спреями между купаниями.

Типичный протокол лечения включает следующие шаги.

Шаг 1: Намылить собаку шампунем, содержащим серу и салициловую кислоту, не смывая в течение как минимум 10 минут. Вычесать при помощи массажной щетки в течение этого времени, что поможет аккуратно удалить значительное количество чешуек. Тщательно смыть шампунь и вытереть махровым полотенцем.

Шаг 2: Нанести любое легкое минеральное масло, например, масло для ванны для младенцев. Масло втирают в шерстный покров, оставляют для впитывания в течение 2 часов (собаке можно надеть футболку на это время, чтобы избежать загрязнения окружающей среды).

Шаг 3: Удалить масло окончательным намыливанием с мягким очищающим шампунем или жидким средством для мытья посуды.

Шаг 4: После смывания нанести кондиционер или смесь пропиленгликоля и воды (концентрация про-пиленгликоля 50-70%) в качестве увлажнителя. Эту смесь можно дополнительно наносить между трудоемкими масляными масками.

Лечебные обработки повторяют 1-2 раза в неделю, по мере улучшения интервалы увеличивают до 2 недель. При улучшении шерстного покрова (спустя 1-2 месяца от начала терапии) масляные маски можно заменить на местное нанесение капель, содержащих эфирные масла с ш-3/ш-6 жирными кислотами или 1% фитосфингозином. Масляные «спот-оны» в качестве дополнения следует наносить на поверхность кожи один раз в неделю в течение 8 недель, затем каждые 2 недели для поддержания эффекта. В отличие от масляной маски, эти масла впитываются, поэтому капли «спот-он» не следует смывать.

Системное лечение используют для того, чтобы остановить воспалительный процесс.

В некоторых публикациях введение кортикостерои-дов в противовоспалительных или иммуносупрессив-ных дозах оказывалось эффективным у короткошерстных собак, но не давало никакого эффекта в публикациях других авторов [2, 11].

Синтетические ретиноиды были использованы в связи с их противовоспалительными свойствами, воздействием на дифференцировку кератиноцитов, а также их непосредственным влиянием на секрецию сальных желез [6, 11]. Имеются публикации о положительном эффекте ретиноидов при лечении себаденита

у выжлы, однако у собак других пород подобного результата не было получено. Синтетические ретиноиды вводят перорально один или два раза в день в дозе 1 мг/кг, при этом результат следует ожидать в течение 6 недель. При получении эффекта может быть уменьшена частота введения.

Витамин А в дозах от 10 000 до 30 000 МЕ перорально два раза в день был использован в одном исследовании с клиническим улучшением в течение 3 месяцев [13].

Следует отметить, что клиницисты должны понимать, что долгосрочное назначение кортикостероидов и ретиноидов связано с возможным риском развития побочных эффектов, и, следовательно, они не являются препаратами выбора, особенно если они эффективны лишь частично.

Пероральное введение незаменимых жирных кислот в высоких дозах, по всей вероятности, может улучшить клиническое состояние [14].

Лечение аденита сальных желез с использованием циклоспорина А в дозе 5 мг/кг один раз в день было признано эффективным, хорошо переносимым и безопасным [9, 15]. Циклоспорин успешно уменьшает перифолликулярный воспалительный инфильтрат, разрушающий сальные железы, увеличивает процент

помни о жизни I memento vivere

волосяных фолликулов и сальных желез. Таким образом, лечение на ранней стадии болезни, когда есть еще воспаление, является более эффективным, чем в хронических случаях, когда все сальные железы уже утрачены и признаков воспаления не наблюдается. Очевидно, сальные железы могут регенерировать только тогда, когда они не полностью уничтожены. При своевременном применении циклоспорина клиническая картина (шелушение, алопеция и качество шерсти) улучшается в течение первых 4 месяцев без какого-либо дополнительного местного лечения. По истечении этого времени может быть уменьшена частота введения. Циклоспорин может также помочь добиться клинического улучшения путем индукции анагена (фазы роста волоса) [9]. В многоцентровом плацебо-контро-лируемом клиническом исследовании [15] по сравнению перорального использования циклоспорина и местной терапии в качестве единственного лечения и в их комбинации была проведена оценка клинической эффективности. Авторы учитывали степень алопеции и шелушения, а также гистологические изменения. В качестве местной терапии использовали шампуни с салициловой кислотой/серой или этиллактатом, маски с детским маслом и водный спрей с 70% пропиленгли-колем. У собак во всех трех группах наблюдали уменьшение зоны алопеции от 57% до 81%, снижение шелушения спустя 4 месяца терапии. При этом скорость и степень влияния на проявления себаденита были одинаковы как в группе собак, получавших циклоспорин, так и в группе, находящейся на местном лечении в качестве единственного метода. Сочетанное использование циклоспорина и местной терапии имело синерги-ческий эффект, у собак этой группы площадь алопеции и степень шелушения уменьшались быстрее.

Учитывая, что при СА необходимо пожизненное лечение, важно убедиться, что владелец осведомлен о различных вариантах лечения и может принять решение в зависимости от финансовых возможностей и степени трудоемкости, поскольку использование интенсивной местной терапии отнимает много времени.

3. Reichler I.M., Hauser B, Schiller I, et al. Sebaceous adeni-tisin the Akita: clinical observations, histopathology and heredity. Vet Dermatol. 2001; 12: 243-253.

5. Rosser E.J., Dunstan R.W., Brenn P.T. Sebaceous adenitis with hyperkeratosis in the Standard Poodle: a discussion of 10 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1987; 23: 341-345.

6. Stewart L.J., White S.D., Carpenter J.L. Isotretinoin in the treatment of sebaceous adenitis in two Vizslas. J Am Anim Hosp Assoc. 1991; 27: 65-71.

7. Frazer M., Schick A., Lewis T., Jazic E. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011; 22(3): 267-274.

8. Linek M., Boss C., Haemmerling R., et al. Effects of cy-closporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. J Am Vet med Assoc. 2005; 226(1): 59-64.

9. Rybnicek J., Affolter V.K., Moore P.F. Sebaceous adenitis: an immunohistological examination. In: Kwochka K.W., Willemse T., Tscharner V.C., eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 3. Oxford: Butterworth Heinemann. 19986 539-540.

10. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.L., Affolter V.K. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd edition. Blackwell Science, 2005: 186-188.

11. White S.D., Rosychuk R.A., Scott K.V., et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990-1994). J Am Vet Med Assoc. 1995; 207: 197-200.

13. DeManuelle T., Rothstein E. Food allergy and nutritionally related skin diseases. In: Thoday KL, Foil CS, Bond R.eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 4. Oxford, UK: Blackwell Science, 2002: 224-230.

14. Marshall C., Williams J. Re-establishment of hair growth, skin pliability and apparent resistance to bacterial infection after dosing fish oil in a dog with sebaceous adenitis. In: Tscharner VC, Halliwell REW, eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 1. London: Bailliere Tindall, 1990: 446-447.

15. Lortz J., Favrot C., Mecklenburg L., et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010; 21(6): 593-601.

Сальный аденит или себаденит

Не смотря на то, что речь в этой статье пойдёт о конкретном заболевании, я поместила её в раздел медицинских страшилок только потому, что из-за очень грозного названия многие врачи просто обирают хозяев до нитки, когда можно было бы назначить действенное и не такое уж, кстати, дорогое лечение, а не доводить i
бедных животных до жутких последствий. Ну и к тому же, как таковое заболевание всё равно гадко и страшно, поэтому и медицинские страшилки. Пусть ваши питомцы никогда не узнают, что это такое.

lechenie-oblyseniya-u-sobak

В основном, это заболевание встречается только у собак, очень редко у кошек и кроликов и крайне редко у лошадей. Диагноз ставится только после того, как была взята биопсия. Как правило, даже при хорошем прогнозе пациенты с себаденитом должны быть обеспечены пожизненной терапией, так как всегда сохраняется опасность возвращения заболевания. Проводится местное лечение (обработка кожи и шерсти кератолитическими шампунями, маслом спот-оном с жирными кислотами) и системное (уколы или таблетки Циклоспоринов). Добавление в еду пищевых добавок с жирными кислотами Омега-3/Омега-6, витамином А и ретиноидами (изотретиноин, ацитритин) способствует более быстрому и положительному эффекту. При наличии вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции назначают какое-либо противомикробное лечение. Лекарства, относящиеся к глюкокортикостероидам, вообще не эффективны. Больных себаденитом следует исключать из разведения.

Вот это были основные породы собак, страдающих себаденитом. У остальных пород он встречается крайне мало, поэтому если ваша собака не относится к этим породам, а вам поставлен этот диагноз, меняйте не просто врача, а клинику. У других пород, не указанных выше, обычно заболевание начинается с интенсивного зуда, прекращающегося с момента выпадения шерсти.

При заболевании себаденитом у кошек породная и половая принадлежность не выялены, поэтому поражения у всех начинаются на голове, шее и ушах, а при запущенности переходят дальше по телу.

Все эти непонятные и страшные слова я указала для вас с единственной целью, чтобы вы не стали падать в обморок, соглашаясь на всё ненужное, включая закомуфлированные эксперименты над вашем питомцем, когда услышите такое от врача. Выслушайте это со спокойствием и вниманием, помните, что нужна биопсия и не впадайте в панику и не бегите покупать дорогостоящие лекарства. Можете задать интересующий вас вопрос у нас на сайте или позвоните нашему доктору. А главное, не волнуйтесь и будьте здоровы, как вы, так и ваши любимчики

Себаденит у собак лечение

ВОСПАЛЕНИЕ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ (СЕБАДЕНИТ)

Сальные железы — это голокринные альвеолярные железистые образования, у млекопитающих, чья кожа покрыта волосяным покровом, соединяющиеся с волосяными фолликулами.

Эти железы открываются протоком в воронке волосяного фолликула (воронко-сальножелезистое соединение). Их маслянистый секрет (кожное сало) образует с секретом потовых желез на поверхности эпидермиса эмульсию и распределяется по поверхности рогового слоя кожи. Основная функция этой эмульсии состоит в поддержании эластичности и мягкости кожи, предотвращении утраты влажности последней и, тем самым, в поддержании на адекватном уровне гидратации кожи. Также эмульсия выполняет функции физического и химического барьера, препятствующего проникновению в глубже расположенные ткани организма патогенных микроорганизмов.

ЭТИОЛОГИЯ

Воспаление сальных желез в узком смысле этого термина представляет собой редкое идиопатическое заболевание кожи. Чаще всего оно развивается у стандартного пуделя и акита-ину — предполагается, что у этих пород собак предрасположенность к болезни передается по наследству аутосомально-рецессивным путем.
Также к заболеванию предрасположены такие породы собак как выжла, самоед, спрингер спаниель, такса, немецкая пастушья собака, бельгийская пастушья собака и их помеси. У кошек отмечается крайне редко
.
Патогенез заболевания неизвестен. Первоначально предполагали, что оно возникает в результате:
• первичных структурных дефектов сальных желез (и их протоков), которые обусловливают протечку секрета, на который организм реагирует как на инородное тело;
• нарушения метаболизма липидов, влияющих на образование секрета сальных желез;
• нарушения первичного ороговения, которое ведет к воспалению и атрофии сальных желез и их протоков.
Иммуногистохимические исследования показали, что большую часть клеточной популяции в воспаленных сальных железах составляют дендритные клетки ос- новного комплекса гистосовместимости II класса, а также CD4+ и CD8+ T-лимфоциты, выполняющие функции эффекторных клеток при клеточно-опосредованных аутоиммунных болезнях. B-лимфоциты и аутоантитела к антигенам сальных желез при воспалении последних не обнаружены. Гипотеза относи- тельно того, что воспаление сальных желез является клеточно-опосредованным аутоиммунным заболеванием, подтверждается фактом снижения концентрации Т-лимфоцитов и макрофагов в процессе иммуномодулирующей терапии циклоспорином.
Вторичное разрушение сальных желез, сопровождающееся клиническими изменениями, характерными для гиперкератоза, может развиваться при генерализованном демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гранулематозном, гистиоцитарном фолликулите и других болезнях.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Воспаление сальных желез наиболее часто развивается у взрослых собак (молодых и среднего возраста). Половой предрасположенности не отмечают.
Клинические признаки, степень диссеминации поражений и тяжесть воспаления сальных желез варьируют в широких пределах не только у собак разных пород, но и у разных представителей одной породы.

Между тем, у разных собак заболевание клинически проявляется общей характерной особенностью: появлением серебристо-белой перхоти и кожных чешуек, прикрепленных к волосам – так называемых «фолликулярных слепков».
Наиболее вероятно, что такие фолликулярные выделения возникают в резуль- тате поступления недостаточного количества секрета сальных желез в воронку волосяных фолликулов, в которой у длинношерстных пород собак происходит кератинизация наружной оболочки корня волоса.

Начальные поражения обычно отмечаются в области головы, лица, ушей и верхней части туловища и хвоста. Кожные поражения характеризуются симметричностью – развиваются одинаково с обоих сторон тела. Также, заболевание характеризуется поражением верхних частей тела, в то время как лапы и низ живота остаются не измененными. В зависимости от породы собак и вида животного, поражения могут иметь определенные особенности.

У стандартного пуделя, акита-ину и самоедской лайки это заболевание изучали наиболее интенсивно. Первый признак болезни у собак этих пород — появление листовидных кератинизированных выбросов из волосяных фолликулов и обволакивание волосяного стержня прочным слоем кератинизированных остатков тканей. После эпиляции становится заметно, что фолликулярные выбросы в типичных случаях воспаления сальных желез окружают корни волос.

У стандартного пуделя болезнь наиболее часто начинается в дорзальной части морды и височной области, а затем патологический процесс распространяется на дорзальную часть шеи и грудь.

У собак пород акита-ину и ховаварт возникают более интенсивные симметричные многочисленные очаги алопеции. Характерно, что при этом волосы становятся ломкими, и шерстный покров тускнеет. Поражения вначале появляются на голове, ушах, дорзальной поверхности шеи и хвоста, а затем распространяются по срединной линии тела по его дорзальной стороне. На этой стадии кожный зуд проявляется очень слабо. По мере прогрессирования болезнь может принимать генерализованный характер, осложняться вторичным бактериальным фолликулитом, при котором усиливается кожный зуд — на этой стадии патологического процесса от животного обычно начинает исходить неприятный запах.

У бельгийской овчарки, как и у ховаварта (собственные наблюдения автора статьи), при этом заболевании очень часто развивается сопутствующее воспа- ление наружного уха; при этом в ушном канале скапливается масса сухих, слипшихся друг с другом кожных чешуек.
Клинически выраженная стадия болезни может удлиняться или, наоборот, укорачиваться.
Сезонности в течении болезни не отмечают.

У короткошерстных собак, таких, как выжла, воспаление сальных желез клинически проявляется совсем по-другому. Болезнь у них сопровождается формиро- ванием узелков с дугообразными или сливающимися участками алопеции, из-за которых шерстный покров выглядит как будто поеденным молью, а многочисленные разрозненные кожные чешуйки появляются преимущественно на туловище животного. Кроме того, циклично возникает отек морды — это дает ос- нование ряду авторов предполагать, что данная форма воспаления сальных желез является самостоятельной болезнью.

Воспаление сальных желез у кошек проявляется появлением многочисленных кольцеобразных очагов алопеции с прикрепившимися кожными чешуйками.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз воспаления сальных желез может быть предположительно установлен на основании данных анамнеза и результатов клинического обследования жи- вотного.

При дифференциальной диагностике исключают первичную себорею, себорейный дерматит, дерматит в результате реакции организма на витамин А, ихтиоз, генерализованную форму демодекоза, дерматомикоз.

Следует помнить о том, что воспаление сальных желез может протекать в нодулярной форме (с образованием узелков) вследствие развития бактериального фолликулита и фурункулеза. Чтобы установить окончательный диагноз, проводят биопсию кожи с гистологическим исследованием полученного материала.

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку воспаление сальных желез — кожное заболевание, оно не оказывает существенного влияния на общее состояние здоровья животного, если не осложняется вторичной пиодермией, чего можно избежать с помощью соответствующей терапии.
При выборе средств и способов лечения стремятся сбалансировать (принимая во внимание индивидуальные особенности пациента) простоту, легкость и безопасность выполнения лечебных процедур с рекомендациями специалистов и финансовыми затратами.

Цель лечения воспаления сальных желез состоит в восстановлении барьерной функции кожи. Для этого удаляют избыток отшелушенных остатков кожных тканей, принимают меры профилактики вторичных бактериальных инфекций, способствующие повышению качества шерстного покрова и восстановлению роста волос.
В настоящее время эффективных средств лечения, позволяющих добиться полного выздоровления животных от воспаления сальных желез, нет, поэтому для улучшения клинического состояния требуется длительное лечение. В литературе приведены различные схемы терапии воспаления сальных желез. По наблюдениям автора, эффективным способом лечения воспаления сальных желез у собак является регулярное применение антисеборейных шампуней с последующим втиранием в кожу масел, а в промежутках между такими процедурами — с дополнительной обработкой кожи увлажняющими спреями. Схема такого местного лечения воспаления сальных желез включает следующие процедуры:

Этап 1 - На кожу собаки наносят комбинированный шампунь, содержащий серу и салициловую кислоту;
- Оставляют вспененный шампунь на коже животного не менее чем на 10 минут;
- Массируют кожу животного в течение указанного периода мягкой щеткой, чтобы удалить избыточные кожные чешуйки;
- Тщательно смывают шампунь, вытирают и подсушивают кожу полотенцем.

Этап 2: - В кожу и шерстный покров животного вт рают препарат на основе любого легкого минерального масла (для этого вполне подходит детское масло для кожи). В таком виде собаку оставляют на несколько часов (избыток масла можно удалить тряпочкой, чтобы предотвратить порчу находящейся в квартире мебели).

Этап 3: - Масло с кожи и шерстного покрова животного удаляют посредством непродолжительного мытья, предпочтительно с антибактериальным шампунем, обладающим слабыми чистящими свойствами, например, Sebomild® (Vibrac)

Этап 4: - На этом окончательном этапе терапевтической обработки применяют кондиционер или смесь пропиленгликоля с водой (концентрация пропиленгликоля в таком препарате должна составлять 50–70%) — эти средства действуют увлажняюще.

Упомянутую выше смесь можно также периодически наносить на кожу животного, чередуя с интенсивным втиранием в нее масла. Обработку по описанной схеме в начале курса лечения проводят один или два раза в неделю, а после улучшения клинического состояния собаки частоту проведения со- кращают до одного раза в две недели. Системную терапию проводят для того, чтобы остановить дальнейшее развитие воспалительной реакции и стимулировать процесс дифференциации кератиноцитов.

• Сообщалось о том, что применение кортикостероидных препаратов в дозах, обеспечивающих проявление ими противовоспалительного и иммунодепрессивного действия, при лечении некоторых короткошерстных собак обеспечивает положительный терапевтический эффект, но во многих случаях не оправдывает ожиданий.

• Синтетические ретиноиды обладают противовоспалительными свойствами, ускоряющим действием на дифференциацию кератиноцитов и подавляющим — на секреторную функцию сальных желез. Также сообщалось о том, что эти препараты эффективны при воспалении сальных желез у собак породы выжла, но их эффективность у других пород значительно ниже. Синтетические ретиноиды назначают собакам внутрь в дозе 1 мг/кг массы тела один или два раза в день. Обычно улучшение клиническо- го состояния пациентов отмечают в течение 6 недель лечения. После этого частоту приема синтетических ретиноидов можно уменьшить.

• В одном из экспериментов собакам, больным воспалением сальных желез, витамин А давали внутрь в дозах от 10 000 до 30 000 международных единиц два раза в день. Улучшение клинического состояния животных отметили в течение трех месяцев. Клиницисты отмечают, что длительное применение обоих типов препаратов (кортикостероидов и ретиноидов) у собак может сопровождаться побочными эффектами. Поэтому при воспалении сальных желез кортикостероиды и ретиноиды не следует считать лечебными препаратами выбора, особенно если они обеспечивают лишь частичное выздоровление.

• Назначение собакам, страдающим воспалением сальных желез, рыбьего жира в высоких дозах внутрь способствует снижению тяжести клинических признаков болезни.

• Сообщалось об эффективности лечения воспаления сальных желез циклоспорином в дозе 5 мг/кг массы тела. Препарат дают животным один раз в день. Он хорошо переносится и безопасен для собак. Циклоспорин эффективно уменьшает интенсивность перифолликулярного воспалительного инфильтрационного процесса, который разрушает сальные железы, и повышает относительное коли- чество волосяных фолликулов с сальными железами. Как показывает опыт, лечение этим препаратом наиболее эффективно на ранней стадии болезни, когда интенсивно развивается воспалительная реакция. В хронических случаях, когда все сальные железы атрофировались и исчезли, а воспалительная реакция больше не проявляется, такое лечение значительно менее результативно. Это позво- ляет предположить, что сальные железы способны регенерироваться только тогда, когда еще не произошло их полного разрушения. В первые четыре месяца такого лечения при его сочетании с дополнительными местными обработками интенсивность образования кожных чешуек и выраженность алопеции снижаются, а общее клиническое состояние и качество шерстного покрова — значительно улучшаются. В последующем частоту применения циклоспорина можно снизить. Этот препарат может быть также полезен и способствовать выздоровлению благодаря индукции роста волос. Предварительные результаты эксперимента (пока не опубликованного) показали, что улучшение клинического соcтояния собак, у которых воспалены сальные железы, ускоряется средствами для местного применения.

Интересно, что интенсивное местное лечение (например, описанное выше), по всей видимости, по клинической эффективности не уступает системному лечению циклоспорином.

Отдавая себе отчет в том, что животное при данной патологии приходится лечить пожизненно, врачу важно знать самому и убедить владельца больной собаки, что лечение воспаления сальных желез с применением средств для местной терапии не требует таких затрат времени, усилий и расходов, как лечение возможных осложнений. В случаях длительного применения глюкокортикоидных препаратов в высоких дозах нередко развиваются тяжелые побочные эффекты.

Моника Линек, доктор ветеринарных наук, диплом Европейской коллегии ветеринарных врачей-дерматологов

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Себаденит у собак

Сальные железы производят кожное сало, которое по выводному протоку поступает в устье волосяного фолликула, откуда распределяется поверх рогового слоя кожи и кутикулы волоса, образуя защитную плёнку, предотвращающую потерю влаги. Кроме того, кожное сало из-за наличия в его составе жирных кислот (линолевой, миристиновой, олеиновой и пальмитиновой) обладает и противомикробными свойствами.

Себаденит у собак может быть первичным, когда сальные железы являются главной и единственной мишенью воспалительного процесса, и вторичным, когда они вовлекаются в воспалительный процесс «случайно», например при таких первичных патологиях, как лейшманиоз, демодекоз и увеодерматологический синдром.

В этой статье речь пойдёт о первичном себадените, который характеризуется стерильным Т-лимфоцитарным воспалением сальных желёз, результатом которого может стать их полное уничтожение.

Первые признаки себаденита, как правило, появляются в возрасте 2–4 лет. Предрасположенными породами являются акита-ину, пудель, самоед, английский спрингер-спаниель, ховаварт, выжла и гаванский бишон. Половой предрасположенности нет.

Причины и патогенез себаденита до конца не выяснены. Лимфоцитарный характер воспаления и хороший ответ на иммуномодуляторы дают основание предполагать иммуноопосредованную этиологию, а породная предрасположенность — наследственность.

Клиническая картина

Шерсть из-за отсутствия натуральной «смазки» становится матовой и ломкой, нарушаются процессы нормальной кератинизации, в т.ч. фолликулярной. Таким образом, характерными признаками себаденита будут гипотрихоз и алопеция (фото 1), а также шелушение (фото 2) и образование объёмных фолликулярных кератиновых слепков, нередко «склеивающих» между собой целые пучки волос (фото 3, 4). Кожные поражения симметричны и наиболее выражены в области лба, затылка, дорсальной шеи и спины (фото 5, 6). Хвост из-за сильно выраженной алопеции напоминает крысиный (фото 7). У пород с длинной и вьющейся шерстью (например, пуделя), шёрстный покров становится короче и теряет присущую ему курчавость (фото 8). У короткошёрстных собак, таких как выжла, себаденит проявляется чуть иначе, а именно округлыми, часто сливающимися между собой участками алопеции с шелушением, захватывающими морду, туловище и даже конечности.

Фото 1. Отсутствие подшёрстка и алопеция у акиты-ину с СА

Фото 2. Сильно выраженное шелушение при СА

Фото 3. Фолликулярные слепки из кератина на шерсти

Фото 4. Фолликулярные слепки под микроскопом — коричневый аморфный материал

Фото 5. Кожные поражения часто начинаются с затылка

Фото 6. Акита-ину с гипотрихозом и алопециями на морде и спине

Фото 7. «Крысиный хвост»

Фото 8. Короткая, более прямая шерсть у пуделя с СА

Внутренняя поверхность ушной раковины и сам слуховой проход покрыты плотными чешуйками, а ушная сера из-за изменённой консистенции и нарушенного механизма самоочищения наружного уха образует сухие тёмные серные пробки, предраспологающие к наружному отиту (фото 9, 10).

Себаденит нередко осложняется вторичной пиодермией, в том числе глубокой, которая способна существенно осложнить течение болезни, вызывая зуд и боль (фото 11).

Фото 9. Коричневые чешуйки, покрывающие ушную раковину

Фото 10. Тёмные сухие выделения, образующие пробку в слуховом проходе

Фото 11. Вторичный бактериальный фурункулёз у акиты при СА

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с демодекозом, дерматофитозом, бактериальным фолликулитом, недостаточностью цинка и эндокринопатиями.

Диагноз

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах гистопатологического исследования кожи. Для биопсии выбираются участки с наиболее выраженными фолликулярными слепками, шелушением и алопецией. Для острого процесса характерно гранулёматозное или пиогранулёматозное воспаление сальных желёз, для хронического — отсутствие сальных желёз и перифолликулярный фиброз.

Лечение и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз хороший. Пациенты с себаденитом требуют пожизненной терапии.

Различают местную и системную терапию, обе обладают примерно одинаково высокой эффективностью в монорежиме, но наилучшего результата можно добиться при их одновременном использовании.

Местное лечение направлено на избавление от шелушения и фолликулярных слепков и восстановление кожи и шерсти, пострадавших от недостатка кожного сала. Для этого используются кератолитические шампуни (например, с бензоил-пероксидом, салициловой кислотой и серой) с последующим нанесением на кожу детского масла для ванн, разведённого 1:1 с водой. Первые 4–6 недель лечения эта процедура проводится 1–2 раза в неделю, затем – по необходимости, обычно каждые 2–4 недели. После достижения ремиссии можно попробовать заменить нанесение масла спот-оном с жирными кислотами (Dermoscent Essential 6 spot-on, LDCA) или фитосфингозином (Douxo Seborrhea spot-on, Sogeval). Для увлажнения кожи между мытьём можно воспользоваться пропилен-гликолем (разведённым 1:1 с водой).

Системное лечение направлено на уменьшение воспаления и восстановление сальных желёз. Для этой цели успешно используется циклоспорин. Начальная доза — 5 мг/кг в день, после достижения значительной ремиссии (обычно через 6–8 недель) её снижают до минимальной эффективной.

Назначение пищевых добавок с жирными кислотами омега-3/омега-6 или витамина А (10 000–20 000 МЕ 2 раза в день) и ретиноидов (например, изотретиноин или ацитритин в дозе 1 мг/кг 1–2 раза в день) тоже может иметь положительный эффект.

При наличии вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции назначается соответствующее противомикробное лечение.

Глюкокортикостероиды при себадените неэффективны.

Больных животных следует исключать из разведения.

Список литературы:

1. White SD, Rosychuk RA, Scott KV et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990–1994). Journal of the American Veterinary Medical Association 1995; 207: 197–200.

2. Reichler IM, Hauser B, Schiller I et al. Sebaceous adenitis in the akita: clinical observations, histopathology and heredity. Veterinary Dermatology 2001; 12: 243–53.

3. Linek M, Boss C, Haemmerling R et al. Effects of cyclosporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. Journal of the American Veterinary Medical Association 2005; 226: 59–64.

4. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 186–188.

5. Sousa CA. Sebaceous adenitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 2006; 36: 243–9.

6. Tevell E, Bergvall K, Egenvall A. Sebaceous adenitis in Swedish dogs, a retrospective study in 104 cases. Acta Veterinaria Scandinavica 2008; 50: 11.

7. Lortz J et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010 Dec;21(6):593–601

8. Frazer MM et al. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011 Jun;22(3):267–74.

9. Lam AT et al. Oral vitamin A as an adjunct treatment for canine sebaceous adenitis. Vet Dermatol. 2011 Aug;22(4):305–11.

10. Simpson A, McKay L. Applied dermatology: sebaceous adenitis in dogs. Compend Contin Educ Vet. 2012 Oct;34(10):E1-7.

11. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012

Себорея

Кожа животных и человека выполняет множество различных важных функций. В первую очередь это защита от неблагоприятного воздействия негативных факторов окружающей среды. Кожный покров отвечает также за температурную регуляцию, участвует в водно-электролитном обмене. Благодаря секрету, выделяемому сальными железами, кожа обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами в сочетании с иммунорегуляторными функциями. Сальные железы расположены по всему телу, где есть волосы, и открываются протоком в канал волосяного фолликула.

Секрет сальных желез выделяется под контролем гормональной системы (половые гормоны и гормоны надпочечников) и выполняет важные функции физического барьера за счет смазывания и гидратации кожи, содержит феромоны. Свои защитные свойства секрет сальных желез имеет за счет кислой реакции среды, которая губительно действует на бактерии и грибы. Также секрет сальных желез придает эластичность и прочность волосам, обеспечивает водоотталкивающий эффект, защищая кожу от излишнего испарения и пересыхания.

Количество выделяемого секрета зависит от особенностей обмена веществ, состояния эндокринной системы, кормления и содержания, генетической предрасположенности, сопутствующих заболеваний.

Себорея – это воспаление и гиперплазия сальных желез, патологическое усиление их функции. Существует первичная и вторичная себорея.

Разновидности себореи у животных

Первичная себорея у животных связана с генетической предрасположенностью некоторых пород: спаниели, вест-хайленд-уайт терьер, бассет-хуанд, ирландский сеттер. У кокер-спаниелей есть также склонность к гиперпролиферации клеток эпидермиса, воронки волосяного фолликула и сальной железы. Заболевание наблюдается в основном у молодых собак и характеризуется появлением сначала умеренного шелушения, которое постепенно прогрессирует. Это может быть сухая или жирная с резким запахом себорея, с обилием зудящих корочек и пятен. Заболевание нередко сопровождается отитом.

Вторичная себорея у животных проявляется в форме гиперплазии сальных желез в области хвоста. Часто заболевание обусловлено наличием других патологий.

Симптомы себореи

Повышенная секреция кожного сала может наблюдаться при гиперплазии сальных желез. При этом происходит обильное скопление секрета на поверхности кожи (особенно около хвоста). Шерсть в таких местах слипается, имеет неприятный запах, волос истончается, могут образовываться алопеции и корки. Из-за нарушения нормальных функций кожи происходит патологическое размножение бактерий и развитие пиодермии.

Воспаление сальных желез – себаденит – характеризуется гранулематозными поражениями сальных желез и является заболеванием с неизвестной этиологией. Из клинических признаков отмечается также редкий шерстный покров, ломкость и выпадение шерсти, выраженное шелушение и жирность кожи. Считается, что это наследственно обусловленное заболевание.

Симптомы себореи у собак

Аденит сальных желез чаще встречается у длинношерстных пород собак, таких как пудель, акита, самоед. Он характеризуется:

  • алопециями;
  • тусклыми ломкими волосами;
  • шелушением;
  • образованием уплотнений в области воспаленного фолликула.

При прогрессировании заболевания на пораженных участках появляются плотные клейкие чешуйки, содержащие волосы, папулы и гнойнички. В редких случаях возможны признаки системного заболевания. У короткошерстных пород появляются участки алопеции, будто выеденные молью, с незначительным шелушением. Собаки обычно не испытывают зуда, а вторичный бактериальный фолликулит встречается редко.

Симптомы себореи у кошек

У кошек заболевание может проявляться в форме комедонов на подбородке и губах. Себорея у кошек встречается редко и характеризуется появлением светло-серых чешуек на сухой коже и волосах. Жирная себорея нередко бывает связана с заболеваниями внутренних органов.


Диагностика себореи у животных

Предположительный диагноз заболеваний сальных желез ставится на основании анамнеза и клинического осмотра. Для исключения других кожных поражений со схожими симптомами (паразитарных, бактериальных, грибковых или аллергических), делаются соскобы с кожи и цитология мазка-отпечатка. Также стоит обратить внимание на возможное наличие эндокринного заболевания или метаболических нарушений.

Читайте также: