Нехватка ферментов у собаки симптомы и лечение

Опубликовано: 21.05.2022

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы собак

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) – это заболевание, характеризующееся не специфическими признаками.

Отмечается хроническая диарея (понос), фекалии приобретают пастозный, бесформенный вид, имеют большой объем. Не редко отмечается копрофагия (поедание собственных фекалий) или извращение аппетита, метеоризм, снижение массы тела при усиленном аппетите. Шерсть теряет блеск, становится тусклой. Рвота наблюдается редко. Собаки не теряют активности.

Поджелудочная железа – это пищеварительный орган, обладающий экзокринной и эндокринной функциями. Эндокринная функция заключается в выделение ряда гормонов островковыми клетками поджелудочной железы, например, инсулин. Экзокринная функция лежит в выделении пищеварительных проферментов (трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза, профосфолипаза) ацинарными клетками, для переваривания пищи. При прогрессирующей потере ацинарных клеток снижается продукция ферментов, пища не переваривается, и у животного проявляются симптомы мальабсорбции.

Экзокринная недостаточность не является врожденной патологией, но отмечается породная предрасположенность (немецкие овчарки, жесткошёрстные колли). Это заболевание может проявится в любом возрасте, но чаще всего это молодые собаки до 4 лет.

Причиной экзокринной недостаточности является атрофия ацинарных клеток, которая приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. Атрофия клеток чаще всего происходит спонтанно, но может быть следствием хронического панкреатита.

Одной из причин ЭНПЖ может быть нарушение моторики желудка, а именно ускорение его опорожнения. Это влечет к недостаточной стимуляции синтеза гормон двенадцатиперстной кишки, приводящей к неадекватной секреции поджелудочной железы и невозможности активации ее ферментов. Не частой причиной может стать закупорка выводных протоков поджелудочной железы (например, новообразованиями).

Диагностируют ЭНПЖ на основе тщательного сбора анамнеза, клинических проявлений и исключения всех остальных причин диареи и потери веса. Рутинными анализами, такими как общий и биохимический анализы крови, поставить диагноз нет возможности, так как характерных изменений мы не наблюдаем. Часто отмечается снижение холестерина, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), белки крови в большинстве случаев в пределах нормы.

Для постановки диагноза, необходимо использовать специфический тест на видоспецифическую трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки (TLI). Снижение TLI указывает на экзокринную недостаточность. Альтернативным тестом является определение панкреатической эластазы в кале, но достоверность такого теста значительно ниже. Данное исследование не подтверждает диагноз, а исключает. Это значит, что если мы отметим нормальную или повышенную эластазу, то ЭНПЖ у данной собаки нет, но, если эластаза понижена, это не значит, что собака больна.

Дифференцируют первичную ЭНПЖ от ряда заболеваний, таких как пищевая непереносимость, паразитарные заболевания (гельминтные инвазии, протозоозы), заболевание, приводящие к ускорению опорожнения желудка (резекция желудка, нарушения проводимости блуждающего нерва), энтериты, новообразования.

После постановки точного диагноза необходимо назначит заместительную ферментную терапию. Ферменты нужно давать животному при каждом кормлении (даже если даются какие-то лакомства), непосредственно с едой. Применяют порошкообразные препараты или в виде гранул. На данный момент российские ветеринарные врачи применяют медицинский препарат Креон, который дается строго в капсулах (так как капсула расворяется в кислой среде желудка, а сами гранулы в неизмененном виде поступают в просвет двенадцатиперстной кишки). Как побочное действие мы можем наблюдать гингивит/стоматит, для устранения этих проявлений необходимо снизить дозу. Любая отмена ферментов приводит к возвращению клинических проявлений.

Альтернативным способом восполнения ферментной недостаточности является дача животному свежей или сухой поджелудочной железы. За рубежом существует сухая поджелудочная железа Viokase, Pancrezyme.

Очень важным фактором лечения является легкоусваиваемая диетотерапия со сниженным количеством жира и клетчатки, что важно для пациентов с нарушенным пищеварением.

Из промышленных кормов назначают Royal Canin (Gastrointestinal low fat, Hypoallergenic, Hypoallergenic moderate calorie), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d low fat, i/d).

Так же важно проводить симптоматическую терапию. Для восполнения дегидратации в первые дни лечения применяют инфузионную терапию кристаллоидами. Для предотвращения дефицита витамина В12 (цианокобаламин) его вводят в схему лечения. Назначается антибиотикотерапия для подавления избыточного бактериального роста в кишечнике.

Прогноз при данном заболевании благоприятный при непрерывной ферментной терапии.

Список используемой литературы:

1. Паскаль Пибо, Винсет Бьурж, Дениз Эллиотт. Энциклопедия клинического питания собак. Энциклопедия Aniwa SAS. Третье издание. – 2006 г.

2. Петер Ф. Сутер, Барбара Кон. Болезни собак. ООО «Аквариум принт». 10-е издание. – 2011.

3. София Йин. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. М: Аквариум. Второе издание. – 2008.

Недостаточность поджелудочной железы у собак

Проблемы желудка у собаки

Поджелудочная железа формирует и синтезирует ферменты, обязательные для переваривания и усвоения пищи. Недостаточная выработка «катализатора» нарушает всасывание питательных веществ, что способствует сбою естественной работоспособности организма.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак

Врожденной патологией заболевание назвать нельзя. Однако, генетическая восприимчивость имеется. Особенно уязвимы немецкие овчарки, колли. На ранних этапах выявления панкреатит поддается лечению. В кризисную группу попадают подрастающие щенки, возрастом до 4-х лет.

Недостаточность поджелудочной железы у собак проявляется в симптомах:

  • диарея. выражается выработкой фекалий в большом объеме;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • стремительная потеря веса при повышенном аппетите;
  • ухудшение структуры шерсти. Теряется блеск.

В период обострения животное теряет физическую активность, слабость нарастает постепенно. Рвотный рефлекс наблюдается в исключительных случаях.

Причины болезни

У собак недостаточность поджелудочной железы возникает из-за атрофии ацинарных клеток. Они перестают развиваться спонтанно. Дефицит негативно сказывается на продуктивности пищеварительных ферментов. Длительное и затяжное проявление встречается крайне редко.

Часто болезнь является следствием дисфункции желудочной моторики (преждевременное опорожнение). Это влечет перебои синтеза гормона двенадцатиперстной кишки. Одновременно прекращается «активация» клеток, способствующих пищеварению.

Если анамнез не подтвердил воспаление желудочно-кишечного тракта, рекомендовано проверить протоки железы. Закупорка может символизировать о формировании новообразований.

Диагностика

При появлении первых «сигналов» нужно прийти на прием к ветеринару, который наначит последующие анализы и лечение:

  • тестирование TLI на наличие недостаточности поджелудочной железы у собаки. Исследование кала дает менее точный результат;
  • дифференцирование ЭНПЖ. Это важно для исключения пищевой непереносимости и присутствие паразитов;
  • ферментальная терапия.

Процедура нейтрализации раздражения занимает определенный курс. Выздоровление наступает при непрерывном процессе. Если назначенный препарат имеет отрицательное воздействие на организм питомца, необходимо заменить препарат, либо снизить дозировку. Распространенное побочное действие образование стоматита. Отменять назначение полностью запрещено, высок риск рецидива.

Параллельно с терапией пес переводится на специальную диету. Ветеринар назначает легкоусвояемый корм с пониженным содержанием жира и клетчатки. Вместе с введением медикаментов прогрессирует стадия прекращения роста вредоносных бактерий в кишечнике, нормализуется процесс пищеварения.

Внимание! Перед началом лечения пройти полный цикл обследований. Сопряженные признаки могут быть причиной другого заболевания, не связанного с железой.

Чтобы недомогание не приобрело хронический характер, нанося сильный вред домашнему любимцу, уместно проводить регулярный медицинский осмотр.

Расстройства и нарушения пищеварения у собак

Что такое нарушение пищеварения у собак

Нарушение пищеварения - это любое состояние, препятствующее нормальному пищеварению или изменяющее скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт собаки. Расстройство пищеварения у собак - одна из самых частых причин обращения к ветеринарному врачу.

Симптомы нарушения пищеварения


Некоторые симптомы проблем с пищеварением вашей собаки достаточно легко опознать. Обратитесь к ветеринарному врачу, если заметите один из следующих симптомов:

  • Рвота
  • Диарея или мягкий стул
  • Изменение аппетита
  • Метеоризм
  • Урчание в желудке
  • Запор
  • Внезапная вялость или депрессия

Имейте в виду, что иногда могут проявляться и другие симптомы, например зуд кожи или ушей.


Что вызывает нарушение пищеварения?

Проблемы с пищеварением могут появиться по разным причинам, и из-за любой из них ваша собака может чувствовать себя нехорошо. Вот некоторые наиболее распространенные причины расстройств пищеварения и проблем с желудком у собак.


Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - это реакция организма на ингредиенты в рационе, которые ваша собака плохо переносит. Данная проблема также известна, как неблагоприятная реакция на пищу. Эта реакция может иметь в своем основании как иммунологические, так и не иммунологические процессы.

Пищевая аллергия - это индивидуальная проблема, и у каждой собаки она может проявляться на разные продукты. Наиболее часто в группу риска попадают следующие продукты: говядина, птица, молочные продукты или пшеница. Если у вашей собаки регулярная диарея или рвота, особенно после еды, у нее может быть пищевая аллергия.


Стресс у собак

Как и люди, некоторые собаки более чувствительны к изменениям, чем другие. Существует множество факторов, вызывающих у собак стресс. Хронический стресс или частые приступы кратковременного стресса могут вызывать ряд негативных реакций, включая расстройство пищеварения. Наиболее распространенные факторы, вызывающие стресс у собак:

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак и кошек

Поджелудочная железа представляет собой небольшой железистый орган цвета, расположенный под желудком вдоль двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа секретирует ряд гормонов, кроме того, экзокринные зоны железы секретируют ферменты, которые помогают переваривать пищу. Без достаточного количества пищеварительных ферментов при экзокринной недостаточности поджелудочной железы питательные вещества из пищи не могут перевариваться и всасываться. В результате развиваются потеря веса или хронический понос (диарея) серыми фекальными массами, либо отмечаются оба симптома. Шерсть у собак часто бывает тусклой с большим количеством перхоти, может отмечаться копрофагия (поедание собственных фекалий).

немецкие овчарки предрасположены к экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

У собак данное заболевание не является врожденной патологией, но отмечают генетическую предрасположенность. Вероятно, в данном случае присутствует тип наследования. Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, — это немецкие овчарки, и 20% — жесткошерстные колли.

У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит, генетического наследования не выявлено.

Диагностика

За рубежом, а сегодня и в нашей клинике, для этого используется, прежде всего, TLI — тест на иммунореактивность трипсина в сыворотке крови. Кроме того, может использоваться тест ELISA на эластазу в кале. Оба эти теста являются видоспецифичы. Так же, для диагностики недостаточности поджелудочной железы врач использует максимум данных о животном, учитывая его породу, возраст, симптомы, данные о наличии болезни у родителей, анализ кала на перевариваримость корма.

Наиболее важным в диагностике экзокринной недостаточности необходимо признать исключение других заболеваний, которые могут привести к таким же симптомам, но требующих другого лечения и зачастую являющихся полностью излечимыми. К ним относятся избыточный рост бактерий, паразиты, воспалительное заболевание кишечника и инфильтративные энтериты, пищевая гиперчувствительность, лимфоангиоэктазия, опухоли кишечника, гипертиреоз и лимфома кишечника у кошек.

Для проведения диагностики могут потребоваться анализ фекалий, курс антибактериальной и антипаразитарной терапии, гипоаллергенная диета с гидролизатным кормом, биопсия кишечника.

Лечение

Терапия заключается в назначении ферментов поджелудочной железы. Препараты дают животным с кормом, действие порошкообразных препаратов более эффективно, чем таблетированных. Доказано, что ферменты необходимо давать непосредственно во время кормления.

У некоторых животных хороший терапевтический эффект наблюдается при совместном применении ферментов и антисекреторных препаратов (блокаторов рецепторов), снижающих продукцию соляной кислоты в желудке, и тем самым защищающих ферменты от действия желудочного сока. С той же целью могут применяться блокаторы протонной помпы (омепразол и др.).

Пациентам с недостаточностью поджелудочной железы в обязательном порядке требуется диетическое питание. Лучшая диета — легкопереваримые корма. Такие корма бедны клетчаткой и жирами, что особенно важно для животных с пониженным весом.

Поскольку при недостаточности поджелудочной железы большинство питательных веществ не всасывается в кровь, их активно потребляют кишечные микроорганизмы. В результате, популяция бактерий прогрессивно растёт. Этот процесс отрицательно сказывается на здоровье животного. Одним из последствий является дефицит витамина В12, по причине которого может развиться клиническая картина анемии и неврологические расстройства. В начале лечения рекомендуется курс антибиотикотерапии, далее периодические инъекции витамина В12. В некоторых случаях необходимо дополнительное введение витаминов Е и К1.

Лечение необходимо продолжать в течение всей жизни животного. Если прекратить введение ферментов симптомы заболевания вернутся вновь. Положительным ответом на лечение является улучшение состояния через одну неделю после его начала.

Описанная тактика лечения, как правило, очень эффективна. Но важно знать, что:

В таких случаях важно убедиться, что исключены другие заболевания, которые могут сопутствовать недостаточности поджелудочной железы (избыточный бактериальный рост) либо вызывать подобные же симптомы (например, воспалительное заболевание кишечника, инфильтративные энтериты). В некоторых случаях для этого необходима биопсия кишечника и поджелудочной железы.

Желудочно-кишечные патологии и расстройство пищеварения у собак: виды и причины

Желудочно-кишечные расстройства и заболевания поражают желудок и кишечник собаки, провоцируя появление боли и других проблем со здоровьем. Любое расстройство, которое ухудшает усвояемость или поглощение пищи либо изменяет скорость ее прохождения через пищеварительный тракт, можно назвать расстройством пищеварения. Здоровое пищеварение необходимо собаке, чтобы использовать питательные вещества из потребляемой пищи для построения и обновления тканей организма и получения энергии. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут привести к обезвоживанию, кислотно-щелочному и электролитному дисбалансу и истощению, поэтому важно вовремя распознать признаки заболевания и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Виды и причины заболеваний ЖКТ и расстройства пищеварения у собак

Существует множество различных видов расстройств пищеварения, поэтому ветеринарный врач должен провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину проблемы у вашей собаки.

Причины могут варьироваться от употребления в пищу чего-либо, кроме корма для собак, до пищевой аллергии и пищевой непереносимости, инфекции или недостатка пищеварительных ферментов. Собаки некоторых пород, например датские доги, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и колли, более склонны к определенным проблемам с пищеварением. Наиболее распространены следующие заболевания:

Острый гастроэнтерит. Воспаление, в т.ч. на фоне инфекции, желудочно-кишечного тракта, прежде всего желудка и кишечника. Острый гастроэнтерит обычно носит кратковременный характер и может быть вызван тем, что собака съела испорченную или протухшую пищу, человеческую пищу с высоким содержанием жира, а также питомец «полакомился» посторонними предметами (например, проглотил игрушку), токсичными растениями или если у собаки есть внутренние паразиты (например, аскариды), пищевая аллергия или непереносимость, она подвержена стрессу или ест то, что не предназначено в качестве пищи для собак.

Колит. По определению, колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего он может быть вызван паразитированием гельминта власоглава, опухолями или полипами, изменениями в ежедневном рационе, аллергией (в том числе на компоненты пищи), наличием инородных предметов и некоторыми другими причинами. Колит чаще всего встречается у собак в возрасте до 5 лет и вызывает воспаление стенки толстой кишки, что приводит к частой и болезненной дефекации. Понос может сопровождаться слизью и кровью.

Запор. У этого расстройства есть несколько причин, в том числе отсутствие физических нагрузок, обезвоживание и употребление в пищу трудноусвояемых продуктов, таких как кости, других посторонних предметов или продуктов с очень низким содержанием клетчатки.

Диарея. Часто бывает вызвана инфекциями, внутренними паразитами, стрессом, изменением корма, злоупотреблением лакомствами, поеданием объедков со стола, испорченной пищи и пищевых отходов, а также нарушениями функций других органов и систем организма животного.

Панкреатит. Воспаление, в т.ч. вызванное инфекцией, поджелудочной железы (удлиненная железа, расположенная рядом с желудком и 12ти перстной кишкой, которая выделяет множество пищеварительных ферментов и гормонов). Причина развития панкреатита часто остается неизвестной.

Основными возможными причинами являются: употребление корма или еды со стола с высоким содержанием жира, различные инфекции, травма или ушиб, а также заболевания др. органов и тканей.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Это состояние характеризуется потерей веса, повышенным аппетитом и большим количеством жидких испражнений.

Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Воспаление тонкой кишки ухудшает всасывание питательных веществ и приводит к частой диарее, потере веса и аппетита.

Есть ли у моей собаки расстройство пищеварения?

Наиболее распространенными симптомами расстройства пищеварения являются плохо оформленный стул или диарея. Если у вашей собаки есть проблемы с пищеварением, вы можете заметить у нее некоторые или все перечисленные ниже симптомы:

  • Рвота
  • Срыгивание
  • Метеоризм
  • Слабость
  • Диарея или запор

Хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта может стать серьезной проблемой для собаки и требует тщательной диагностики и лечения под контролем ветеринарного врача.

ВАЖНО. Если у вашей собаки диарея или рвота, у нее может возникнуть сильное обезвоживание. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, если заметили какие-либо из вышеуказанных симптомов.

Лечение и важность правильного питания

Пищеварительные расстройства довольно распространены и в большинстве случаев проходят в течение нескольких дней. Но некоторые собаки нуждаются в длительном уходе, так как страдают от регулярных или непроходящих проблем с пищеварением.
Корм вашей собаки может оказать существенное влияние на здоровье ее желудочно-кишечного тракта. В зависимости от конкретного диагноза и признаков/симптомов ветеринарным специалистом может быть рекомендован ряд различных подходов к питанию.

Основная цель диетотерапии— облегчить симптомы рвоты и/или диареи у собаки. Ветеринарные врачи рекомендуют кормить собак с таким заболеванием легкопереваримой пищей, чтобы предотвратить раздражение чувствительного желудка и кишечника. Кроме того, пища с высоким содержанием ферментируемых и неферментируемых пищевых волокон в сочетании с умеренным содержанием жира помогает поддерживать правильную работу кишечника собаки. Также важно следить за поддержанием водного баланса в организме собаки в период восстановления, чтобы помочь ей восполнить любой дефицит жидкости. Поскольку некоторые из желудочно-кишечных расстройств питомца могут быть регулярными, может потребоваться долгосрочный контроль за его питанием.

Чтобы поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его порекомендовать вам лучший корм для здоровья пищеварительной системы вашей собаки.

Консервативное лечение поджелудочной железы у собак и котов при панкреатите

В последнее время многие врачи пришли к выводу, что острый и хронический панкреатит являются фазой одного заболевания. Панкреатиты являются достаточно распространенным заболеванием у мелких домашних животных, однако вопросы диагностики и лечения остаются сложными. Диагностика панкреатитов является одной из труднейших как в гуманной гастроэнтерологии, так и в ветеринарной медицине, что связано с неспецифичностью проявлений клинических симптомов заболевания и лабораторных методов исследования. В ветеринарии заболевания поджелудочной железы подразделяют на невоспалительные (сахарный диабет, ацинарная атрофия, ведущая к экзокринной недостаточности поджелудочной железы), воспалительные (острые отечные панкреатиты, острые геморрагические панкреатиты и т.д.), опухоли поджелудочной железы (инсулиномы, аденокарциномы) и фиброз с атрофией поджелудочной железы.

Фактор, вызывающий повреждение поджелудочной железы и у собак и у кошек, зачастую остается неизвестным. В качестве провоцирующих факторов предполагают обильное кормление жирной пищей, ожирение и гиперлипидемия (у цвергшнауцеров), инфекции (токсоплазмозах и вирус инфекционного перитонита у кошек, парвовироз у собак), обструкцию панкреатического протока, ишемические и травматические поражения поджелудочной железы, вызванные как оперативным вмешательством, так и самой травмой, а также ряд медикаментов, которые могут вызвать функциональные нарушения.

Генетическая предрасположенность. К данному заболеванию предрасположены цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, коккер-спаниели, пудели. У немецких овчарок ацинарная атрофия поджелудочной железы является наследственной и передается аутосомно-рецессивным путем.

Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе 4-х лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, — это немецкие овчарки, и 20% — жесткошерстные колли.

У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит, генетического наследования не выявлено.

Панкреатит у собак

Поджелудочная железа (лат. pancreas) играет важную роль в пищеварительных процессах – она вырабатывает ферменты, которые направляются в двенадцатиперстную кишку и там участвуют в пищеварении. При застое ферментов в железе они начинают воздействовать на сам орган и вызывают воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Щенок ест из миски

Поджелудочная железа важна для пищеварения собаки. Фото: irmiller

Под воздействием собственных ферментов железа начинается разрушаться, что приводит к серьезным нарушениям в организме животного.

На начальной стадии заболевания симптомы могут быть невыраженными, поэтому крайне важно быть внимательным к своему питомцу и при подозрении на ухудшение здоровья собаки обращаться за консультацией к ветеринарному врачу.

Причины развития панкреатита

Панкреатит у собак может быть первичным и вторичным, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, однако установить истинную причину развития панкреатита у собак непросто.

Первичный панкреатит

Может возникнуть при:

  • неправильном кормлении (несбалансированный рацион, избыток лакомств и запрещенных продуктов);
  • отравлении кормами (некачественными, испорченными), химикатами, ядами;
  • длительном применении некоторых препаратов (диуретики, эстрогены, азатиоприн, сульфониламиды, тетрациклин, циметидин и ранитидин, парацетамол, новокаинамид и др.) .

Вторичный панкреатит

Вторичный панкреатит возникает вследствие различных болезней:

  • болезни органов желудочно-кишечного тракта, патологии строения этих органов и новообразования (в том числе печени и самой поджелудочной железы); ;
  • инфекционные заболевания (чума собак, лептоспироз, парвовирусный энтерит, вирусный гепатит);
  • заражение паразитами (демодекоз, некоторые глистные инвазии, простейшие, другие паразитирующие микроорганизмы).

Также отмечается предрасположенность к развитию панкреатита у некоторых пород: той-пудель, йоркширский терьер, спаниель, боксер, колли, цвергшнауцер.

Симптомы панкреатита

Панкреатит, как и многие другие заболевания, может протекать остро или хронически.

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита несет угрозу для жизни собаки, так как может вызвать быстрое развитие некротических процессов в железе и дальнейший перитонит. Симптомы острого панкреатита сильно выражены и не могут остаться незамеченными:

Собака жадно пьет воду

  • сильное ослабление или отсутствие аппетита;
  • болезненность живота в области пупка – собака скулит или агрессивно реагирует на прощупывание левой части живота в области пупка;
  • общее состояние организма угнетенное – животное вялое и малоподвижное;
  • резкое повышение температуры тела;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • тяжелое учащенное дыхание;
  • сильная жажда вследствие обезвоживания; Если вы заметили, что ваша собака слишком часто стала пить воду – обратитесь к ветеринару. Фото: Aaron Fellmeth
  • частая рвота, понос, сильное вздутие.

Хронический панкреатит

Признаки хронического панкреатита выражены значительно слабее, чем острого, и часто остаются незамеченными владельцем долгое время, что нередко приводит к серьезным последствиям (например, сахарному диабету):

  • ухудшение аппетита или отказ от еды;
  • потеря в весе;
  • нечастое проявление рвоты, вздутия (обычно после еды);
  • повышение температуры тела;
  • вялость, малоподвижность;
  • изменение характера каловых масс (уплотнение или наоборот разжижение);
  • ухудшение состояния шерстного покрова, зуд.

Если вы заметили у своей собаки один или несколько из вышеперечисленных симптомов – обратитесь к ветеринарному врачу за консультацией, это поможет вам избежать нежелательных последствий.

Диагностика панкреатита

Диагноз панкреатит ставится ветеринарными специалистами на основании ряда процедур и исследований, а именно:

Рентген собаки при панкреатите

  • данных, полученных от владельца;
  • пальпации (прощупывании) живота – при пальпации выявляется болезненность в области пупка;
  • исследований крови и мочи – общие анализы крови и мочи покажут наличие или отсутствие отклонений от нормы жизненно важных показателей;
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости – поможет обнаружить нарушения во внутренних органах (при панкреатите поджелудочная железа увеличена и уплотнена);
  • рентгена брюшной полости – сможет выявить нарушения во внутренних органах, а также наличие или отсутствие новообразований; Нередко для успешной диагностики панкреатита у собаки требуется сделать рентген
  • гастроскопии – позволит обнаружить наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение панкреатита

При подозрении панкреатита у собаки, особенно если присутствует рвота, питомцу в первые сутки необходима голодная диета, покой, воду следует давать маленькими порциями и как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Медикаментозное лечение

При остром панкреатите врачом сразу оказывается экстренная помощь:

  • спазмолитики (дротаверин, но-шпа, платифиллин) – для снятия спазма и облегчения отхождения ферментов из железы;
  • анальгетики (анальгин и т.д.) – при сильном болевом синдроме;
  • противорвотные (серения, церукал) – для предотвращения рвоты;
  • внутривенное или подкожное введение физиологического раствора и других препаратов при обезвоживании для восстановления водно-электролитного баланса.

В дальнейшем лечении эти препараты применяются при наличии показаний.

После установления причины возникновения панкреатита врачом назначается лечение, которое обычно проводится в домашних условиях:

  • коррекция питания – при панкреатите любой формы и при любой причине его возникновения животному необходимо специальное диетическое питание;
  • препараты, снижающие секрецию ферментов (омепразол, ранитидин);
  • препараты, возмещающие нехватку ферментов (креон, мезим, фестал) – особенно для предрасположенных к заболеванию пород;
  • детоксикационная терапия при отравлениях (обычно инфузионная терапия – введение адсорбентов, антиоксидантов);
  • антибиотикотерапия в случае выявления инфекционных заболеваний;
  • специфическая терапия при обнаружении вирусных заболеваний;
  • инсулинотерапия при установлении диагноза сахарный диабет;
  • лечение других выявленных заболеваний.

Очень важно воздействовать на основную причину панкреатита, без устранения которой невозможно вылечить это заболевание, что грозит серьезными нарушениями в организме животного и даже гибелью.

Хирургическое лечение

При обнаружении серьезных последствий запущенного панкреатита, а также при выявлении некоторых причин возникновения панкреатита применяется хирургический метод лечения.

Оперативное вмешательство проводится с целью устранения причин и последствий панкреатита, которые не получается устранить медикаментозно (новообразования, закупорка желчных протоков, кисты и язвы поджелудочной железы, панкреонекроз, перитонит). Операция проводится в стационаре под общим наркозом, животное перед этим проходит предварительную подготовку.

Стоит отметить, что в ряде случаев оперативное лечение панкреатита является необходимой срочной мерой для спасения жизни питомца. Это заставляет пренебречь побочными эффектами общего наркоза и возможными осложнениями после его применения (рвота, дрожь, гипотермия, судороги, нарушение сердечного ритма и др.), которые к тому же носят временный характер.

Диета при панкреатите

При лечении панкреатита специальное питание играет очень важную роль (например, при остром панкреатите после экстренной помощи и снятия болевого синдрома диета является основным лечением).

Собака рядом с пустой миской

При лечении панкреатита собаке может быть назначена кратковременная голодная диета. Фото: Wozza_NZ

Основные аспекты питания собаки при панкреатите:

  • голодная диета при сильном болевом синдроме (не более 2-х дней);
  • маленькие порции пищи и частое кормление (4-5 раз в день);
  • измельченная теплая пища (не горячая и не холодная);
  • минимальное количество углеводной пищи и преобладание белковой;
  • исключение мясных и рыбных бульонов, жирной и жареной пищи.

Чего нельзя

Если вашей собаке поставлен диагноз панкреатит, то из ее рациона следует исключить:

Собака грызет початок кукурузы

  • копченые, острые, кислые продукты;
  • свежий хлеб;
  • животный жир;
  • жирные мясо и рыбу;
  • кукурузу, редьку, белокочанную капусту, зерновые и бобовые продукты; Ни в коем случае не давайте собакам кукурузу при панкреатите. Фото: Monique van Gompel
  • сладкие и кондитерские продукты;
  • яичные желтки.

Что можно

При панкреатите у собаки для кормления следует использовать диетические продукты:

  • специальный готовый корм (например, Royal Canin Gastro Intestinal Low Fat) по рекомендации врача;
  • диетическое мясо – курица, индейка, кролик;
  • кисломолочные продукты;
  • отварной рис и овсянка;
  • яичный белок;
  • небольшое количество отварных овощей (например, цветной капусты, кабачка).

Обычно после устранения симптомов заболевания и завершения медикаментозного лечения можно постепенно вводить привычные для вашей собаки продукты, однако важно, чтобы рацион животного был сбалансированным и не содержал вредные для собак продукты (жирную, жареную, острую пищу, сладости).

Собака с жалобным видом выпрашивает вкусняшку

Не давайте больной собаке запретные продукты, как бы она их не выпрашивала. Фото: Ty Konzak

Однако в ряде случаев (например, при хроническом панкреатите или после хирургического лечения заболевания) питомцу до конца жизни необходимо будет поддерживать специальную диету и возможно периодически применять ферментные препараты.

Профилактика панкреатита

Главной мерой профилактики возникновения панкреатита у собак является сбалансированный рацион питания. Также важно своевременно вакцинировать питомца против инфекционных болезней и периодически посещать ветеринарного врача для плановых осмотров.

В случае предрасположенности животного к панкреатиту следует проконсультироваться с врачом о применении укрепляющих поджелудочную железу препаратов и специального кормления.

Панкреатит у собак возникает довольно часто и его симптомы нередко бывают слабовыраженными, поэтому не игнорируйте любые отклонения в жизнедеятельности своего питомца и обращайтесь за помощью к ветеринарному врачу.

Вовремя поставленный диагноз, правильно принятые меры и специально подобранное сбалансированное питание обеспечат вашему любимцу полноценную долгую жизнь.

Методы лечения и наблюдения панкреатита у собак

Точная этиология панкреатита собак до сих пор остается неизвестной. Несмотря на это, установлено, что воспаление появляется из-за сбоя в защитном механизме поджелудочной железы, высвобождая и/или активизируя ферменты железы в ее тканях с последующим самоперевариванием. Эти ферменты сразу же повреждают клетки ацинуса, промежуточную ткань поджелудочной, а также васкулярный эндотелий. Данный протеолитический каскад нарушений вызывает некрозы в парапанкреатической жировой ткани, а благодаря системе кровообращения – острые реперкуссии далеко за пределами поджелудочной железы. Данные системные осложнения могут привести к синдрому системной воспалительной реакции (ССВР), ДВС-синдрому и/или множественным повреждениям организма (к примеру, синдрому острой дыхательной недостаточности).

У особей с наследственным панкреатитом выявлены несколько мутаций. Согласно предварительным результатам, эти мутации воздействуют на ген ингибитор трипсина, который является важным компонентом защиты от панкреатического самопереваривания, проявляющегося у цвергшнауцеров из-за острого течения заболевания. Данные мутации являются фактором риска, поскольку имеются в небольшой степени даже у здоровых цвергшнауцеров.

- представить метод диагностирования собак с подозрением на панкреатит;

- рассмотреть возможные осложнения панкреатита у собак;

- представить текущую концепцию лечения панкреатита собак.

У собак панкреатит может принимать различные формы. Острая форма панкреатита является самой опасной их всех. Она представляет собой заболевание, связанное с высоким риском смертности и многочисленными сопутствующими патологиями. Хронический панкреатит раннее считался редким заболеванием среди собак, но последние патологические и клинические исследования подтвердили, что данное заболевание широко распространено и занимает далеко не последнее место по значимости с медицинской точки зрения.

Распространение

Подтверждений широкой распространенности острой формы панкреатита среди собак нет на текущий момент. Несмотря на это панкреатит считается общим заболеванием, которое всегда следует включать в дифференциальный диагноз при острой рвоте и при отсутствии болей в животе. Согласно последним британским исследованиям, основанным на выявленных нарушениях работы поджелудочной железы у собак по результатам вскрытия, хронические формы заболевания являются широко распространеными среди животных, несмотря на то, что они зачастую остаются без должного внимания с медицинской точки зрения.

Американские эпидемиологические исследования, фиксирующие случаи заболевания собак острым панкреатитом, обнаружили увеличившийся риск проявления болезни среди малых пород, таких как терьеры (к примеру, йоркширский терьер), пудели и цвергшнауцеры. Вдобавок ко всему, среди всех собак у йоркширских терьеров существенно преобладают случаи панкреатита с летальным исходом. С другой стороны, исследование, проведенное при вскрытии 200 собак в Великобритании, показало, что у таких пород, как колли, кавалер кинг-чарльз-спаниель и боксер, имеется высокий риск проявления хронической формы панкреатита. Вдобавок, у собак породы кокер-спаниель наблюдается высокий риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Наконец, у большинства собак средних и пожилых лет выявлялась острая форма панкреатита.

Этиология

Точная этиология панкреатита собак остается неизвестной на сегодняшний момент. Некоторые исследования попытались установить факторы риска, которые могут способствовать запуску заболевания. Традиционно внимание фокусируется на режиме питания собаки, особенно на высокожировой диете. Взаимосвязь между рационом питания и панкреатитом в последнее время исследовалась различными учеными. Потребление непривычной пищи в течение недели до появления острой формы панкреатита является существенным риском заболевания. Вдобавок, предварительные результаты показали, что гипертриглицеридемия является распространенным заболеванием у собак породы цвергшнауцер, которые ранее имели панкреатит, предполагая возможную взаимосвязь между увеличившимися липидами крови и панкреатитом. Что касается острых болевых форм панкреатита, избыточный вес, вероятней всего, является довольно значительным фактором риска развития заболевания, однако косвенным, так как отражает пищевые предпочтения собаки. Риск может увеличиваться из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм или заболевания ЖКТ.

Многие препараты могут способствовать запуску острого панкреатита (azathioprine, asparaginase, potassium bromide, antimony derivatives и clomipramine). Их следуют применять с особой осторожностью у собак с предрасположенностью к панкреатиту. В то же время назначение кортикостероидов не причисляется к факторам риска развития данного заболевания.

Активизация фермента панкреатина в поджелудочной железе вызывает серию совокупных проявлений, приводящих к началу и развитию воспаления с образованием хемокина и воспалительного цитокина. Перфузия железы может быть подвержена риску, который приводит к образованию активных кислородсодержащих радикалов и тем самым существенно усиливает воспалительный процесс.

Медицинские симптомы

Снижение острого воспаления поджелудочной железы обычно связано с характерными медицинскими симптомами: анорексией, рвотой (иногда с присутствием крови), сильным обезвоживанием, болями в животе и слабостью. Диарея, кровавый или дегтеобразный стул иногда указывают на распространение воспалительного процесса в соседних с поджелудочной железой органах, таких как толстый кишечник. Другие симптомы, такие как жар, менее распространены.


Диагностический подход

Наиболее эффективными методами диагностики являются анализ крови и рентгенография. Широкий спектр патологий можно обнаружить у собак с острым панкреатитом, в зависимости от степени развития вторичного системного воспалительного процесса. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз, нейтрофилию, а иногда и тромбоцитопению. Биохимический состав может показать гипокалиемию, гипохлоремию, проявляющиеся вследствие рвоты. Азотемия (увеличенный креатинин в крови и/или концентрация азота мочевины в образцах крови) на начальной стадии связанны с обезвоживанием. Гипоальбуминемия может указывать на застой желчи из-за распространения воспаления на желчные протоки и печень, или же на констрикцию желчных путей. Она может сопровождаться увеличенной активностью ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы). Изредка гиперглицеринемия может быть выявлена благодаря сахарному диабету. В острых случаях она может отражать степень тяжести разрушений в тканях поджелудочной железы. Панкреатит – это относительно распространенное осложнение сахарного диабета, которое зачастую запускает кетоацидоз, особенно у собак мелких пород.

Подтверждение диагноза «панкреатит» долгое время зависело от выявления увеличенной амилазы и активности липазы. К сожалению, данный анализ имеет скудную диагностическую точность. То же самое касается измерения в сыворотке иммунореактивности трипсина. В отличие от него иммунореактивность липазы поджелудочной железы имеет большие перспективы, даже несмотря на то, что медицинские данные все еще нуждаются в полном понимании пользы анализа и его ограничений. Иммунореактивность липазы поджелудочной железы может оказаться увеличенной у собак с особенным экстра-панкреатическим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и т. д.

Диагностическая рентгенография является ключевым элементом в постановке диагноза «панкреатит». Рентгенограмма брюшной полости считается менее результативным тестом. Изменения могут включать: снижение брюшного контраста, массовое повреждение в проксимальном правом квадрате с отклонением опустившейся 12-перстной кишки, которое может выглядеть как окаменение и содержать газы (или функциональную кишечную непроходимость). Методом осмотра поджелудочной железы является ультразвук брюшной полости. Он может распознать многие повреждения: увеличенный размер железы, присутствие узелков, кист или абсцессов в поджелудочной железе, гипо- или гиперэхогенное повреждение, наличие парапанкреатического асцита и др. Диагностическая точность ультразвука брюшной полости достаточно высока. Хотя детальное ультразвуковое обследование поджелудочной железы (особенно ее левой доли) может быть затруднено у собак, страдающих ожирением, или же из-за болей в брюшной области, а также воздуха в желудке и кишечнике.

На данный момент медицинский диагноз «острый панкреатит» у собак основывается на сочетании 4 факторов: наличие типичных медицинских симптомов, исключение других возможных дифференциальных диагнозов, повышенная иммунореактивность липазы поджелудочной железы и установление с помощью УЗИ типичных повреждений поджелудочной железы и окружающих ее тканей.

Проявления хронического панкреатита обычно менее заметны. Фактически чаще всего не проявляется каких-либо симптомов, хотя в некоторых случаях рецидив хронического панкреатита может вызывать симптомы, схожие с симптомами острого панкреатита.

Терапевтический подход

Лечение острого панкреатита собак основывается на 4 основных принципах:

1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;

2) противорвотная терапия;

3) контроль болевых ощущений;

4) назначение энтерального питания как можно раньше после отказа от корма.

Быстрое восстановление достаточной поджелудочной перфузии является очень важным моментом. Инфузионная терапия должна быть достаточно агрессивной, поэтому для достижения этой цели обычно требуется большой объем внутривенного раствора, так как потеря жидкости в результате рвоты и диареи весьма существенна. Нарушение уровня электролитов (особенно при гипокалиемии) должно быть устранено максимально тщательно. При этом кислотно-щелочной дисбаланс (особенно при метаболическом ацидозе) обычно проявляется при инфузионной терапии. Использование синтетических коллоидов (таких как гидроксиэтиловый крахмал) в сочетание с солевым раствором является полезным для собак при гиповолемическом шоке или для тех, у кого нарушено коллоидное осмотическое давление (к примеру, гипоальбуминемией). Переливание плазмы крови рекомендовано для способствования активации естественного ингибитора протеазы, но, согласно последним данным, эффект от данного метода ничтожно мал. Хотя переливание остается эффективным способом лечения ДВС-синдрома, который может усугубить острый случай панкреатита.

Использование противорвотных средств очень важно, особенно в случае ее частого проявления. Препараты назначать лучше внутривенно для обезвоженных собак (к примеру, maropitant 1мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, dolasetron 1 мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, metoclopramide 0,3–0,5 мг/кг подкожно каждые 8 часов). Эффективность metoclopramide довольно высока, когда препарат назначается для постоянного внутривенного введения (CRI) по 1–2 мг/кг/в день вдобавок к ингибиторам протонного насоса или n2-блокаторов гистаминового типа, он предотвращает повреждение слизистой желудка и может быть очень полезным для организма. Противорвотная терапия должна приостановить рвоту, поскольку данные препараты снижают тошноту, что может быть преимуществом для дальнейшего лечения.

Уровень боли может контролироваться опиатными анальгетиками. Препараты, которые использовали авторы: buprenorphine (0,01–0,05 мг/кг внутривенно, внутримышечно или подкожно каждые 6–8 часов) или постоянное введение фентанила (2–10 микрограмм/кг/ч, дозировка для лучшего эффекта после начального внутривенного болюсного введения – от 2 до 4 микрограмм/кг). Однако в случае назначения фентанила обычно требуется от 12 до 24 часов до достижения терапевтического уровня в плазме крови. Дозировка фентанила может быть снижена добавочным введением и поддержанием уровня лидокаина 0,02–0,04 мг/кг/мин. и кетамина 2–7 микрограмм/кг/мин.

Зачастую рекомендуется, чтобы собаки с острым панкреатитом находились как можно дальше от пищи и воды. Данный подход полезен в течение первых часов госпитализации, когда у собаки проявляется тошнота и постоянная рвота. При этом не рекомендуется подвергать животное голоданию более, чем на 48–72 часа с момента, когда она последний раз принимала пищу. Длительное пищевое голодание может привести к подавлению иммунной системы, отсрочить заживление и увеличить риск распространения бактерий в слизистой оболочке кишечника (риск возникновения сепсиса). Поэтому длительное голодание обычно приводит к снижению вероятности выживания животного. Другим методом является энтеральное питание, которое наиболее предпочтительно, если животное способно его переносить, поскольку данный тип питания улучшает функционирование слизистой оболочки кишечника. Мы рекомендуем легкоперевариваемую низкожировую диету, назначаемую животному в небольшом количестве несколько раз в день. Цель – избежать полного насыщения собаки. Теоретически предпочтительно было бы обойти желудок и 12-перстную кишку, чтобы избежать стимулирования секреции поджелудочной железы, хотя безоперационная процедура установки кишечной трубки является трудной задачей. По мнению автора, если у собаки есть все признаки анорексии, в таком случае установка пищеводной трубки является более предпочтительной для осуществления кормления животного. Трубка легко устанавливается и сохраняется во время всего периода госпитализации животного.

В случае постоянной рвоты рекомендуется применять парентеральное питание (частично или полностью). Внутривенный катетер для введения питания должен быть установлен строго асептически, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Собаки, получающие данный тип питания, должны находиться под тщательным наблюдением.

Спорным вопросом остается применение антибиотиков. Панкреатит и панкреатитный абсцесс обычно протекает стерильно у собак, хотя распространение бактерий по слизистой оболочке кишечника представляет серьезный риск, особенно у животных в критическом состоянии. В таких случаях назначение внутривенно широкого спектра антибиотиков может быть полезным для предотвращения сепсиса.

Осложнения местного масштаба

Поджелудочная железа может иметь различные повреждения, появляющиеся в результате возникновения воспаления. В железе могут образоваться омертвевшие или флегмонозные ткани и псевдокисты. Довольно трудно отличить данные повреждения от панкреатической неоплазии. Омертвевшие ткани обычно образуются из-за парапанкреатических жировых некрозов. У собак большинство панкреатических абсцессов стерильны, хотя в последнем исследовании говорится о положительной бактериальной культуре перитонеального экссудата в трети случаев. Абсцессы наблюдаются в менее чем 6,5% случаев острого панкреатита. Медицинские симптомы данного осложнения существенно не отличаются от симптомов острого панкреатита. Констрикция желчного протока или уменьшение его сократительной способности является возможным осложнением, приводящим к разлитию желчи и вынужденному хирургическому вмешательству. Диагноз обычно основан на показаниях ультразвука. Цитологическое обследование аспирационной диагностической пункцией (АДП) полезно для отличия абсцесса от других повреждений железы. Осушение псевдокист может быть произведено уколом, управляемым ультразвуком или во время лапаротомии. Терапевтический метод действия на очаги некроза и абсцессов более щадящий. Так как большинство клиник считают хирургическую обработку раны необходимостью, то в постоперационный период хирургическое вмешательство обычно сопровождается высоким уровнем смертности. В последних ретроспективных исследованиях 71% собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству из-за панкреатического абсцесса, не удалось спасти.

Прогнозирование

Большинство случаев умеренной и слабой формы панкреатита благоприятно реагирует на рекомендуемое лечение, описанное выше. На ранних стадиях заболевания зачастую необходимо назначить наиболее агрессивное лечение, чтобы избежать системных нарушений в организме. Хотя не существует исследований, доказывающих значение изменения концентрации лактата, которые могут быть полезны для оценки степени системного поражения и прогнозирования хода заболевания. Конечно, острая форма гиперлактатемии обычно указывает на наличие серьезных ишемических процессов.

В некоторых случаях панкреатит может запустить комплекс бесконтрольных осложнений, приводящих к синдрому системного воспаления и поражению множества органов. Инфицированные собаки должны подвергаться лечению в больнице с тщательным уходом и круглосуточным наблюдением. Прогнозировать панкреатический абсцесс или некрозы у собак очень сложно.

Читайте также: