Лечение гипертиреоза у кошек препараты для лечения

Опубликовано: 19.05.2022

Гипертиреоз кошек

Гипертиреоз - это распространенное заболевание кошек вследствие повышенного синтеза гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз следует подозревать у кошек в возрасте старше 7 лет имеющих следующие симптомы:

  • потеря массы тела при нормальном или повышенном аппетите
  • полиурия /полидипсия. Кошка много пьет, много писает.
  • гиперактивность
  • плохой волосяной покров
  • иногда признаки желудочно-кишечных расстройств, то есть хронические рвоты или поносы.
  • редко также возможны потеря аппетита и вялость.
  • при осмотре у 90% кошек пальпируется увеличение щитовидной железы -зоб.

К кошкам с перечисленными симптомами должен быть комплексный подход. Необходимо диагностировать все возможные признаки тиреотоксикоза. Для этого необходимы следующие анализы

  • клинико-биохимический анализы крови;
  • анализ мочи с обязательным измерением соотношения белок /креатинин в моче;
  • измерение артериального давления;
  • измерение общего тироксина Т4.

Нужно провести дифференциальную диагностику , т.е исключить заболевания, протекающие с похожими симптомами . Сюда можно включить заболевания почек, сахарный диабет, лимфома ЖКТ, экзокринная панкреатическая недостаточность, воспаление кишечника, заболевание печени и болезни сердца.

Наиболее распространенные лабораторные нарушения у кошек с гипертиреозом включают повышение уровня печеночных ферментов, умеренный эритроцитоз, протеинурию и повышение артериального давления.

Повышение общего тироксина в сыворотке является диагностически значимым у кошек с характерными клиническими признаками. Т.е у большинства кошек для постановки диагноза достаточно измерения Т4, но при отказе от остальных исследований мы рискуем поставить диагноз ошибочный, неточный или неполный, что негативно скажется на здоровье животного.

Сложности могут возникнуть, когда у кошки имеются клинические признаки, указывающие на гипертиреоз, а значения Т4 в сыворотке в верхней трети референсных значений (на верхней границе нормы). Это может произойти у кошек на ранней стадии заболевания или при умеренной форме тиреотоксикоза. Также это может произойти при не тиреоидных заболеваниях, которые приводят к ложному снижению тироксина в сыворотке крови. В таких случаях кошкам, имеющим клинические признаки гипертиреоза рекомендуется повторить исследование на Т4 через 2 недели.

Другие диагностические тесты (измерение свободного тироксина, измерения ТТГ, трийодтиронина Т3, тест с подавлением щитовидной железы, ядерная сцинтиграфия, ТТГ стимуляция) по разным причинам не получили широкого применения и в рутинной практике не используются.

Для лечения гипертиреоза разработано несколько методик. Оптимальная подбирается индивидуально в каждом случае заболевания.

В любом случае, успех в лечении гипотиреоза кошек зависит от его своевременной полноценной диагностики, выявлении сопутствующих заболеваний и в индивидуальном подборе метода лечения для каждого конкретного пациента.

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек, которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и почти не встречается у собак.

Преимущества лечения гипертиреоидизма в сети клиник ВЕТОСТРОВ

  • Наши врачи имеют большой опыт в выявлении данного заболевания.
  • Наше современное оборудование позволяет заподозрить гипертиреоз при ряде исследований (эхо-кг сердца, измерение артериального давления тонометром, офтальмоскопия).
  • Разные специалисты (кардиолог, офтальмолог) диагностируют и корректируют вторичные изменения, связанные с этим заболеванием.

Этиология

Причины, по которым может возникнуть гипертиреоз кошек, могут быть различными. В основном они провоцируются гормональными нарушениями в организме кота, пожилым возрастом или образованием доброкачественной или злокачественной опухоли щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 оказывают большое влияние на правильный рост и развитие клеток организма, регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, а также теплообмен и потребление кислорода, то есть задействованы в широком круге метаболических процессов. Избыток этих гормонов значительно увеличивает скорость обмена веществ. Из-за этого все системы функционируют в ускоренном темпе, и организм не всегда в состоянии это поддержать. В результате могут возникнуть проблемы с кровяным давлением, сердцем, почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом. Одно из серьезных последствие гипертиреоза — развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевают в основном животные среднего и старшего возраста. Почти все кошки старше 6 лет, средний возраст начала заболевания – 12-13 лет. Четкая породная или половая предрасположенность отсутствует.

Симптомы

Наиболее распространенными жалобами владельцев кошек с гипертиреозом являются:

  • потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите,
  • полиурия-полидипсия,
  • ухудшение качества шерсти,
  • нервозность или гиперактивность, порой даже агрессивность,
  • тремор,
  • диарея,
  • сердечные нарушения (тахикардия, высокое артериальное давление),
  • реже рвота и анорексия.

Гипертиреоидизм кошек

Поскольку обмен веществ ускоряется, и организму для нормального функционирования требуется больше энергии, то, следовательно, кошка с гипертиреозом начинает много есть. Но с прогрессированием заболевания ей уже не удается принимать пищу в достаточном количестве, и она начинает терять вес. Яркий признак гипертиреоза — потеря веса при увеличенном аппетите.

Диагностика

Гипертиреоз следует исключать у кошек с сахарным диабетом при выявлении инсулинорезистентности, так как эти два заболевания могут протекать параллельно. Также требуется исключение данного диагноза у кошек с артериальной гипертензией или гипертрофией сердца старше 7 лет.

Характерных изменений в общем анализе крови при гипертиреозе нет. В биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты, мочевина, креатинин (азотемия), фосфаты (фосфатемия).

Рентгенография может выявить увеличение сердца, в редких случаях – сердечную недостаточность и выпот в плевральной полости.

Но главным диагностическим показателем заболевания является повышенный уровень в крови тироксина Т4, на который приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы (10% — гормон Т3). Концентрация в сыворотке крови гормона Т4 определяется специальными тестами. У кошек с ранней стадией гипертиреоза изначально уровень тироксина может быть в пределах нормы, поэтому важно через две недели повторить измерение. Анализ должен проводится строго натощак.

Лечение

Лечение подбирается ветеринарным врачом индивидуально для каждой конкретной ситуации, исходя из общего состояния здоровья и возраста животного, а также тяжести заболевания. Также проводится коррекция вторичных состояний (снижение высокого артериального давления, например).

Лечение направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Как и у человека, у кошек может быть предложено три способа лечения тиреотоксикоза:

  • радиотерапия изотопом йода-131,
  • хирургическое лечение (тиреоидэктомия)
  • и консервативное медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия при гипертиреоидизме представляет собой симптоматическое лечение. Лекарства могут лишь предотвратить дальнейшее развитие патологии. Действие тиреостатических препаратов направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении доброкачественного разрастания щитовидной железы, а, при необходимости, и небольшой части органа. Для достижения лучшего лечебного эффекта оперативный метод совмещают с лекарственной терапией. Если операция проходит без осложнений, то ее результат обычно положителен, и животное выздоравливает. Но, к сожалению, высока вероятность случайного повреждения паращитовидных желез или окружающих орган тканей и нервов, что чревато гипокальциемией или парезом гортани.

В случае злокачественного течения хирургическое вмешательство будет эффективно только на ранней стадии.

Воздействие радиоактивным йодом — современный метод лечения гипертиреоза. Животному однократно делают инъекцию препарата радиоактивного йода. Попав в щитовидную железу, йод оказывает разрушающее действие на клетки опухоли и на часть здоровых клеток. Этот метод довольно дешев, но требует специальных приспособлений и надежных средств защиты от радиационной опасности

Профилактика

Профилактика гипертиреоза состоит главным образом в правильном и сбалансированном питании. Нужно следить, чтобы содержание йода в рационе кошки ни в коем случае не превышало нормы. Не кормите взрослых животных морской рыбой и морепродуктами.

Гипертиреоз кошек — тяжелое заболевание, но оно поддается контролю. Заболевшего питомца обязательно надо лечить, иначе, в скором времени, внешний вид его изменится до неузнаваемости. Нелеченый недуг приведет к постепенному снижению качества жизни, животное будет страдать все больше. Итогом может быть полная инвалидность. Не будем относиться безответственно к тем, кого приручили.

Автор статьи Олейник А.А., ветеринарный врач-терапевт, кардиолог

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек

С каждым годом все больше домашних кошек подвержены эндокринным заболеваниям в связи с нарушением обмена веществ в организме. Неправильное функционирование поджелудочной железы, вырабатывающей большое количество гормонов в кошачьем организме, приводит к возникновению гипертиреоза.

С патологическим заболеванием чаще всего сталкиваются старые представители кошачьего семейства. Меньшему риску подвержены кошки моложе 10 лет.

Гипертиреоз у кошек

Почему у кошек возникает гипертиреоз?

Щитовидная железа имеет жизненно важные для кошачьего организма гормоны. Благодаря правильному функционированию гормонов клетки организма правильно растут и развиваются, а метаболизм углеводов, жиров и белков соответствующим образом регулируется. Кроме того, здоровые гормоны щитовидки благоприятно сказываются на теплообмене и потреблении кислорода.

Любое отклонение от нормы и стремительный рост гормонов негативно отражается на скорости обмена веществ. Большое количество гормонов и изменение щитовидки может образоваться из-за старения, повышенного содержания йода в рационе питания, неправильного ухода и не соблюдения элементарных правил гигиены у кота, котов, у котят.

Когда следует обращаться к врачу-ветеринару?

Домашние животные имеют риск заболеть гипертиреозом в возрасте от 12 лет и выше. Больные кошки, у которых стремительно ускоряется обмен веществ, изменяется щитовидная железа, появляется почечная недостаточность, они испытывают дискомфорт и постоянную усталость.

Гипертиреоз у кошек

Основные симптомы гипертиреоза следующие:

  • повышенный аппетит;
  • резкое снижение веса;
  • усиленная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • диарея (понос);
  • рвота;
  • скатывание или выпадение шерсти;
  • агрессия, чрезмерная активность и постоянное беспокойство.

При любом подозрении на гипертиреоз у кошек следует незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью. В противном случае у домашнего питомца может развиться хронический понос, сердечная недостаточность, заболевания глаз или почек. В запущенных случаях больная кошка может погибнуть.

Как определить гипертиреоз у кошки?

При обращении в ветеринарную клинику с подозрением на гипертиреоз проводится тщательный осмотр питомца и беседа с владельцем. Во время осмотра методом пальпации определяется состояние щитовидной железы (увеличение/уменьшение). Особое внимание уделяется осмотру шерсти на ее качество.

Вторичный осмотр предполагает назначение общего анализа и биохимического анализа крови. Повышенное содержание печеночных ферментов, фосфатов и мочевины свидетельствует о развитии патологического состояния. Затем проводятся специальные анализы в виде тестов на определение концентрации гормона тироксина, содержащегося в сыворотке крови.

Гипертиреоз у кошек

Превышение нормы тироксина напрямую указывает на болезнь. На ранней стадии развития патологического состояния щитовидки уровень гормона тироксина может оставаться в пределах нормы. Для надежности при запущенном гипертиреоидизме проводится дополнительный анализ-тест через две недели.

При гипертиреозе домашнего питомца назначается рентгенография. Диагностическое исследование позволяет определить состояние сердца. На ранней стадии заболевания, как правило, сердце увеличено. При запущенной патологии врач-ветеринар может обнаружить сердечную или почечную недостаточность.

Своевременная диагностика гипертиреоза у кошек позволит определить состояние щитовидной железы и при прохождении курса лечения предотвратить активное развитие болезни.

Как лечится гипертиреоз у домашних кошек?

После проведения диагностического обследования и подтверждения диагноза назначается наиболее эффективный курс лечения для конкретного животного в зависимости от состояния больного и запущенности болезни. Лечение гипертиреоза может осуществляться различными методами.

  1. Медикаментозная терапия. Лечение заключается в приеме антитиреоидных препаратов. На сегодняшний день наиболее эффективным средством при лечении данного недуга является метимазол. Эффект от приема препарата наступает уже в первые две недели после приема внутрь. Но важно помнить, что любые самые эффективные таблетки имеют побочные эффекты. В соответствии со статистикой около 15% кошек после приема метимазола испытывают сонливость, рвоту и теряют аппетит. Если котенок проглотит таблетку выше нормированной дозировки, могут разрушиться клетки крови, свернуться кровь, развиться желтуха и появиться зуд на мордочке. В случае появления любого из побочных эффектов препарат незамедлительно отменяется, а после применяются другие более радикальные методы лечения.
  2. Хирургический метод. Гипертиреоз кошек сопровождается, как правило, доброкачественной инкапсулированной опухолью 1 или 2 долей щитовидной железы. Хирургическое лечение предполагает полное удаление доброкачественной опухоли. После проведения операции домашний питомец чувствует себя отлично и быстро идет на поправку. Перед хирургическим вмешательством применяется анестезия, которую с большим трудом переносят кошки. При этом важно понимать, что анестезия может негативно отразиться на состоянии сердца, почек или иных органов животного. Стоимость использования хирургического метода достаточно высока. Но с другой стороны, более эффективным решением будет удалить опухоль, нежели постоянно оплачивать анализы и покупать препараты для лечения.
  3. Терапия радиоактивным йодом. Лечение радиоактивным йодом считается лучшим современным методом с точки зрения эффективности и стоимости. Сущность этого способа лечения гипертиреоза заключается в однократном подкожном введении инъекции. Введенный в организм животного радиоактивный йод попадает в щитовидную железу, где оказывает разрушающее действие на больные ткани. В результате радиоактивный йод становится основным фактором гиперфункцией железы.

Гипертиреоз у кошек

Современный вид терапии совершенно безопасен для здоровья животного, так как не предусматривает анестезии и хирургического вмешательства. После введения процедуры животное находится под наблюдением врачей-ветеринаров в течение 1-2 недель.

Продолжительность госпитализации зависит от результатов анализов мочи и кала на показатель уровня радиоактивности. Лечение гипертиреоза с прогрессирующей ХПН (хронической почечной недостаточностью) радиоактивным йодом — дорогостоящая процедура, которая проводится только в специализированных учреждениях за рубежом.

Как предотвратить гипертиреоз у домашней кошки?

Чтобы избежать гипертиреоза у кошки необходимо в первую очередь тщательно следить за рационом питания. Преимущественно диетическое меню должно состоять только из натуральных продуктов с ограниченным содержанием йода. Лучшая диета для взрослых кошек — молоко, мясо индейки или курицы, речная рыба. Категорически нельзя предлагать кошкам только один готовый кормовой продукт.

Необходимо разнообразить кормление и предлагать продукты питания натурального происхождения без вредных консервантов и красителей. Для взрослых котов желательно ограничить употребление свежей рыбы и морепродуктов, в которых содержится большое количество йода.

Предотвратить гипертиреоз и гипотиреоз у кошек возможно, если тщательно следить за состоянием дома или квартиры, где проживает питомец. Рекомендуется регулярно производить влажную уборку, периодически чистить кошачьи лежанки, мебель и ковры.

Гипертиреоз у кошек

В профилактических целях, как только появятся первые симптомы заболевания у кота или кошки старше 10 лет, необходимо 1 раз в год сдавать анализы крови на содержание гормонов и производить рентгенографию.

Важно помнить, что кошки, как и люди, нуждаются в должном домашнем уходе и постоянном врачебном наблюдении. Своевременное выявление патологии щитовидной железы и прохождение наиболее оптимального курса лечения позволит восстановить работу щитовидки, поддержать работу сердца и иных жизненно важных органов, улучшить качество шерсти и продлить жизнь на долгие годы.

Гипертиреоз у кошек: признаки, контроль и лечение

Щитовидная железа, расположенная в шее вашей кошки, использует йод, получаемый из рациона, для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать важные функции организма, включая:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Кровяное давление.
  • Частоту сердечных сокращений.
  • Желудочно-кишечную функцию.

Гипертиреоз — это довольно распространенное , эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек гипертиреоз почти всегда связан с гиперфункцией щитовидной железы, которая чаще всего диагностируется у пожилых кошек в возрасте старше 10 лет. Если его не лечить, гипертиреоз может привести к серьезным, а иногда и смертельным последствиям для жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Хорошей новостью является то, что эта болезнь хорошо поддается лечению и может контролироваться при надлежащем ветеринарном уходе.

Если у вашей кошки гипертиреоз, щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.

Тревожные признаки и симптомы гипертиреоза у кошек

Признаки гипертиреоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, как долго болеет животное. Если у питомца есть какие-либо из следующих признаков, немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом:

  • Потеря веса.
  • Повышенный аппетит.
  • Диарея и/или рвота.
  • Сильная жажда.
  • Плохое состояние кожи и шерсти.
  • Гиперактивность.

У кошек с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом встречаются некоторые признаки, похожие на гипертиреоз. Вашему ветеринарному врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить эти болезни и поставить точный диагноз.

Борьба с гипертиреозом

Существует четыре возможных варианта лечения кошек с гипертиреозом:

  1. Ежедневное питание: ограничение потребления йода с пищей снижает выработку гормонов щитовидной железы.
  2. Ежедневные лекарства: антитиреоидные препараты подавляют выработку гормонов щитовидной железы.
  3. Терапия радиоактивным йодом: для лечения патологических тканей щитовидной железы.
  4. Хирургическое вмешательство: удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Лечение: важность питания

Здоровье старой кошки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья щитовидной железы вашей кошки.

Вопросы о здоровье щитовидной железы, которые следует задать своему ветеринарному врачу

1. Каковы функции щитовидной железы и как это может повлиять на здоровье моей кошки?

2. Какие существуют варианты лечения, если у моей кошки проблемы с щитовидной железой?

  • Какие факторы следует принять во внимание при выборе варианта лечения этого заболевания?
  • Что делать, если у моей кошки есть другие проблемы со здоровьем? Как это повлияет на ваши рекомендации по лечению?

3. Каковы плюсы и минусы хирургического вмешательства или радиойодтерапии?

  • Как будут устраняться возможные осложнения?
  • Где будет проводиться операция или радиойодтерапия?
  • Когда я смогу забрать свою кошку домой?
  • Что мне нужно знать, когда я принесу ее домой?
  • Есть ли вероятность, что проблема с щитовидной железой вернется после каких-либо из этих процедур?

4. Если рекомендуются антитиреоидные препараты, как часто их нужно давать моей кошке?

  • Как лучше всего давать лекарство?
  • Как долго моей кошке нужно принимать лекарство?
  • Возможны ли какие-нибудь побочные эффекты? Что делать при их возникновении?

5. Можно ли использовать питание для коррекции проблем с щитовидной железой? Вы бы порекомендовали корм Hill's Prescription Diet для здоровья щитовидной железы моей кошки?

  • Как мне перевести кошку на корм Prescription Diet?
  • Придется ли мне кормить кошку этим кормом всю оставшуюся жизнь?
  • Могу ли я давать своей кошке угощения? Как другие лекарства или добавки повлияют на эффективность питания?
  • Могут ли другие мои кошки есть этот корм? Как мне убедиться, что каждая из моих кошек ест правильный корм?

6. Как часто мне нужно будет приносить кошку в клинику для осмотра?

  • Какие показатели вы будете проверять во время этих контрольных проверок?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?

Лекарственные средства для лечения гипертиреоза у кошек.

Если у вашей кошки был диагностирован гипертиреоз, вероятно, один из вариантов ветеринара - дать ему лекарство для лечения этой болезни. Метимазол часто назначают для контроля ненормального уровня щитовидной железы, но вы должны знать о его преимуществах и недостатках.


Мой кот ненавидит таблетки.

Метимазол выпускается в виде таблеток, и вам, возможно, придется давать его кошке один раз в день или три раза в день, в зависимости от уровня T4, который он имеет. Уровень Т4 является мерой тироксина, гормона, секретируемого щитовидной железой.

Как и люди, многие кошки не любят принимать таблетки. К счастью, существует трансдермальная версия этого лекарства. Лекарство выпускается в форме геля, который необходимо вводить в безволосую часть внутренней части уха вашей кошки.


Хорошие и плохие лекарства.

Есть преимущества и недостатки в использовании лекарств для кошек с гипертиреозом. Для кошки, которая не оказывает сопротивления при использовании лекарств, его легко вводить, и она является относительно удобным и экономически эффективным средством лечения заболевания.

Некоторые кошки, однако, могут испытывать серьезные побочные эффекты от использования метимазола, включая снижение аппетита и рвоту. Кроме того, если вы пойдете этим путем, вам придется проводить постоянное тестирование уровней Т4 для вашей кошки, чтобы убедиться, что лекарство работает правильно.


Если лекарство не работает.

Если ваша кошка одна из немногих, которая плохо реагирует на метимазол, есть другие варианты, которые вы должны обсудить с ветеринаром. Хирургия и терапия радиоактивным йодом также являются вариантами для рассмотрения.

Хотя они кажутся более дорогими, чем лекарства, в долгосрочной перспективе они могут быть дешевле, так как они фактически излечивают заболевание (что означает, что для него не потребуется больше тестов T4 или лекарств).

Гипертиреоз является относительно распространенным заболеванием среди пожилых кошек. Вместе с ветеринаром они могут разработать лечение, эффективное для вашей кошки.

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек — это самая распространенная патология, поражающая железы у кошек. В большинстве случаев, причиной развития данного заболевания является повышение уровня тироксина в кровеносном русле. По-другому этот гормон щитовидной железы называют Т4. Наибольшая предрасположенность к гипертиреозу характерна для пожилых животных. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено.

Клиническая картина заболевания

Как правило, гипертиреоз у кошек проявляется потерей веса и повышением аппетита. Со снижением массы тела при данной болезни сталкивается примерно 97% кошек. Также при гипертиреозе отмечается усиление жажды, повышение объема диуреза, беспокойство, затруднение дыхательных движений. Также в качестве симптома этой патологии выступает появление диареи и учащение актов дефекации.

Стоит заметить, что рвота встречается примерно у половины кошек с гипертиреозом. Появление клинических симптомов заболевания связано с воздействием высокого уровня тироксина на органы и системы организма.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз у кошек необходимо отличать от сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, рака кишечника, хронической почечной недостаточности. С этой целью проводятся различные тесты. Анализ мочи и биохимическое исследование крови способствуют исключению сахарного диабета и почечной недостаточности.

Как правило, основой диагностики гипертиреоза у кошек являются результаты изучения уровня Т4 в крови. В редких случаях при гипертиреозе в анализах определяется нормальное содержание данного гормона. Это объясняется наличием сопутствующей патологии, которая подавляет высокий уровень Т4. Так как пожилые животные особенно подвержены различным заболеваниям, диагностика гипертиреоза у них представляет собой определенные трудности.

Гипертиреоз у кошек — лечение заболевания

Известно о нескольких способах лечения гипертиреоза кошек. Прежде всего, показано пероральное использование антитиреоидных средств. Речь идет о метимазоле. Для данного препарата характерна высокая эффективность. Однако у некоторых кошек появляются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, рвота, желтушность слизистых оболочек, появление зуда в области морды и пр. Как правило, побочные эффекты выражены незначительно. Однако появление некоторых из них является показанием к немедленной отмене метимазола. Кроме того, предусматривается регулярный контроль уровня Т4 в организме животного.

Хирургическое лечение гипертиреоза показано при наличии доброкачественной опухоли щитовидной железы. Как правило, оперативное вмешательство способствует быстрому выздоровлению кошки. Однако применение наркоза у старых животных представляет собой серьезную опасность. Это связано с негативным влиянием анестезии на сердечно-сосудистый аппарат. Стоит заметить, что хирургическое вмешательство является более рациональным методом лечения гипертиреоза у кошек, чем прием пероральных препаратов.

Самым эффективным способом борьбы с гипертиреозом является применение радиоактивного йода. Данный метод заключается в подкожном введении йода. В щитовидной железе данное вещество приводит к облучению и разрушению больных тканей, вызывающих заболевание. Для полного выздоровления кошки требуется всего одна процедура. Стоит заметить, что такое лечение является дорогостоящим. Кроме того, длительность госпитализации может достигать 14 дней. Животное выписывается из ветеринарной клиники при снижении радиоактивности мочи и кала до нормальных величин.

Видео

Клиническая картина, диагностика и лечение гипертиреоза у котов

Еще фото

Автор (ы): Н. А. Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев / N. Ignatenko DVM, PhD, Member of ESVD, ESVE, Kiev
Журнал: №1 - 2013

Сокращения: Т4 общий - общий тироксин сыворотки крови, ЭКГ - электрокардиография, ЖКТ - желудочно-кишечный тракт, ОАК - общий анализ крови, ЭхоКГ – эхокардиография, Т3 – трийодтиронин

Гипертиреоз – наиболее частое эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек, в отличие от людей, гипертиреоз почти всегда связан с автономной гиперфункцией щитовидной железы. Патологический процесс может захватывать одну или обе доли щитовидной железы. В 70% случаев у кошек наблюдается мультинодулярная билатеральная аденоматозная гиперплазия щитовидной железы. Среди этиологических факторов развития гипертиреоза называют аутоиммунные процессы, генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, влияние факторов окружающей среды, а также питание. В связи с последним предполагают, что прогрессирование гипертиреоза может быть вызвано увеличением кормления кошек консервами для животных, в которых потенциально зобогенными веществами могут считаться соя, фталаты, резорцин и некоторые другие ингредиенты.

Анамнез и клинические признаки

Встречаемость: гипертиреоз может встречаться преимущественно у кошек старшего возраста (старше 8 лет), он встречается лишь у 5% животных младше 8 лет. Не наблюдается предрасположенности по полу или породе, хотя в некоторых публикациях отмечалось, что кошки сиамской и гималайской пород наименее подвержены гипертиреозу.

Клинические признаки

Высокое содержание тиреоидных гормонов оказывает воздействие почти на все системы организма. У некоторых животных может наблюдаться один из признаков, у большинства кошек клинические проявления очень многообразны. Симптомы гипертиреоза не появляются внезапно, они нарастают постепенно, поэтому многие владельцы связывают похудание животного, мышечную атрофию, тусклость шерсти со старостью и не обращаются к ветеринарным специалистам. Похудение на фоне повышенного аппетита, симптомы полидипсии-полиурии, регулярные диареи – наиболее частые жалобы владельцев котов, страдающих от гипертиреоза. Более подробно клинические признаки гипертиреоза и механизмы их возникновения представлены в таблице 1:

Таблица 1: Клинические признаки гипертиреоза кошек и механизм их развития:

Во время клинического осмотра необходимо обратить внимание на общее состояние, упитанность животного, его ухоженность, состояние кожи и шерсти. При аускультации у котов, страдающих от гипертиреоза, наблюдаются тахикардия свыше 240 уд\мин, ритм галопа. При малейшем возбуждении может начаться одышка, которая может привести к остановке сердца на фоне стресса, поэтому обращаться с такими животными необходимо очень бережно, по возможности минимизируя стрессовые процедуры. Важным моментом клинического обследования пожилых животных является пальпация щитовидной железы, которую необходимо проводить правильно. Кот должен сидеть, передние лапы вытянуты прямо, голову аккуратно вытянуть и двумя пальцами (большим и указательным) необходимо провести латеральную пальпацию трахеи от глотки до грудины. Нормальная щитовидная железа по размеру не превышает лимонной косточки и ее можно не обнаружить. Однако пальпаторное увеличение щитовидной железы является одним из признаков гипертиреоза. Существует полуколичественная бальная система (по длине щитовидной железы) оценки щитовидной железы у, которая коррелирует с показателями повышения уровня Т4:

0 = не пальпируется,

На начальных этапах для улучшения визуализации шерсти на шее в области ниже перстневидного хряща можно смочить водой или спиртом.

Рис.1,2 Схема расположения щитовидных желез у кошек

Рис.3 Пальпация области щитовидной железы.

В редких случаях у котов может наблюдаться эктопическая ткань щитовидной железы от гортани до основания сердца, выявить которую позволяет только сцинтиграфия, последняя, к сожалению, не применяется в российской рутинной ветеринарной практике.

Рис.4 Клинически здоровый кот

Рис. 5,6 Этот же кот, спустя 2 года заболевший гипертиреозом

Диагностика

Поскольку выше перечисленные симптомы не являются характерными только для гипертиреоза, то при обследовании котов пожилого возраста в программу минимум необходимо включить общий клинический анализ крови, биохимию крови, определение Т4 общего и анализ мочи. По возможности провести рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, а также эхографию сердца. При нарушениях работы ЖКТ – копрограмму.

В ОАК изменений красной крови (эритроцитов, гематокрита) в большинстве случаев не наблюдается. В 20% случаев может наблюдаться макроцитоз, связанный с тем, что тиреоидные гормоны стимулируют выработку эритропоэтина, который, в свою очередь увеличивает количество макроэритроцитов, ускоряя дифференцировку эритроцитов и сокращая время их созревания. Показатели белой крови могут характеризоваться «стрессовой лейкограммой», для которой характерны лейкоцитоз с нейтрофилией (со сдвигом ядра влево), лимфопенией и эозинопенией.

В биохимии у котов с гипертиреозом, может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. Однако сдвиги выражены умеренно, при сильных повышениях активности ферментов необходимо обязательно исключать сопутствующие заболевания, такие, как холангиогепатит или лимфому. При исследовании электролитов редко наблюдаются отклонения, только в тяжелых случаях, когда коты поступают с клиническими симптомами вентрофлексии, может наблюдаться гипокалиемия. Гипертиреоз может сопровождаться повышениями уровня мочевины и креатинина, может протекать без повышения почечных показателей. Но повышение почечного кровотока, вызванное гипертиреозом, может маскировать почечную недостаточность. И, впоследствии, лечение гипертиреоза может приводить к манифестации почечной недостаточности, признаки которой маскировал гипертиреоз. Об этом необходимо обязательно помнить при выборе лечения животных, страдающих от гипертиреоза.

Дифференциальная диагностика должна исключать другие заболевания эндокринной и неэндокринной природы, протекающие с похожими симптомами. Их список представлен в таблице 2.

Таблица 2 Дифференциальная диагностика гипертиреоза у кошек (Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Для подтверждения диагноза и оценки функции щитовидной железы обычно используется определение общего тироксина. Это не видоспецифичный гормон и его определение доступно в большинстве медицинских лабораторий. Его нормы для кошек: 15-60 нмоль/л. Определение общего тироксина позволяет поставить диагноз в 90% случаев гипертиреоза у котов. В некоторых лабораториях проводят определение свободного тироксина. Однако, для того, чтобы получить достоверные результаты, его необходимо делать методом равновесного диализа, который доступен немногим лабораториям. Этот показатель определяет не связанные с белком, то есть активные фракции Т4, и теоретически должен быть менее подвержен влиянию извне. Его рекомендуют делать в том случае, если показатели Т4 общего находятся на верхней границе нормы, тем не менее, у животного выражены клинические признаки гипертиреоза. Но от 6 до 31% кошек с синдромом эутиреоидной патологии имеют повышенные показатели. Иногда определяют уровень Т3, который из Т4 превращается в периферических тканях. У 25-33% животных с гипертиреозом его показатели остаются в пределах нормы. Одновременное его определение с Т4 общим не улучшает качества диагностики, поэтому его не рекомендуют для диагностики гипертиреоза у котов.

У людей при подозрении на нарушение функции щитовидной железы часто проводят стимулирующие или подавляющие пробы. В ветеринарии эти методы не нашли широкого применения. У кошек, как упоминалось ранее, секреция тиреоидных гормонов автономна и не зависит от гипофиза. Поэтому супрессионная проба с трийотиронином должна позволить отличить животных с нормально функционирующей гипофизарно-тиреоидной связью от тех, у кого секреция автономна. Проба проводится следующим образом: у животного берут пробу крови для определения базального Т4. На следующее утро владелец животного должен давать коту перорально Т3(лиотиронин) по 25 мг х3 раза в день на протяжении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7 дозу трийодтиронина и снова определяется уровень Т4 общего. Однако наличие нескольких переменных и кропотливость протокола делает этот метод редко применимым в ветеринарной практике.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (если животное нездорово, если у него выраженная сопутствующая патология, если показатели находятся на верхней границе нормы) рекомендуется повторить исследование через 2-6 недель. Не рекомендуется пробная терапия в сомнительных случаях.

Терапия гипертиреоза направлена на устранение избыточной секреции тиреоидных гормонов. С этой целью применяют три метода: медикаментозный, хирургический и терапию радиоактивным йодом, последняя пока не доступна в России. Поэтому наиболее часто выбор стоит между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны, которые отражены в таблице 3.

Таблица 3 Сравнительная характеристика различных методов лечения гипертиреоза у котов.

Таблица 4 Алгоритм лечения гипертиреоза у кошек ( Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Новым и наименее инвазивным методом лечения является на сегодняшний день диетотерапия кормами со сниженным содержанием йода Hills Y/D. Согласно данным производителей уже через четыре недели после перевода котов с гипертиреозом на диету Hills Y/D наблюдается снижение показателей общего тироксина без любой медикаментозной терапии. Кроме того, кормление этими кормами не приводит к ухудшению почечной функции этих животных. Десятилетние исследования компании Hills внушают надежду на успех. Ближайшие годы практики покажут, сможет ли стать диетотерапия полной заменой медикаментозной, хирургической терапии и терапии радиоактивным йодом во всех случаях клинического гипертиреоза у котов.

  1. Peterson, M.E. et al. Spontaneous hyperthyroidism in the cat. Proc. Am. College Vet. Intern. Med., 108.- 1979
  2. Thomas Graves: Aktuelle Aspekte der Hyperthyreose bei der Katze. In: Vet. Focus 19.3S. 2–5. -2009.
  3. Kraft W, Buchler F. Hyperthyreose: Krankheitsinzidenz bei der Katze. Tierarztl. Prax; 27: 386-8.- 1999
  4. Kraft W. Polydipsie, Polyurie und Anorexie bei einer Katze. Tierarztl Prax; 32 (K): 169; 180-1. 2004
  5. Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек». - Москва «Софион».- 2008
  6. Торранс Э. Д., Муни К. Т. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руководство. – М.: Аквариум, 2006.

7. Astrid Wehner Vorlesung Hyperthyreose. Vorlesungen fuer Studenten MTK LMU

Гипертиреоз у кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.



Предрасположенность кошек к гипертиреозу

Симптомы
Причины гипертиреоза у кошек
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика

Гипертиреоз у кошек – это нарушение, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидной железы и последующим ускорением метаболизма. Щитовидная железа расположена в области шеи и играет большую роль в регуляции обмена веществ в организме. Это довольно частое заболевание взрослых кошек. Несмотря на увеличение щитовидной железы, обычно это заболевание доброкачественное. Опухоль щитовидной железы возникает менее чем в 2% случаев гипертиреоза кошек.

Эта болезнь охватывает многие органы, включая сердце. Сердцебиение учащается и усиливается, что, в конце концов, приводит к увеличению сердца. Учащение сердечных сокращений ведет к увеличенному выбросу крови и увеличенному кровяному давлению. Более 25% кошек с гипертиреозом имеют повышенное кровяное давление.

Предрасположенность кошек к гипертиреозу

В группе риска находятся взрослые и старые кошки. Окружение и питание кошки могут играть роль как предрасполагающие факторы, однако, точный механизм возникновения гипертиреоза у кошек не изучен. Нельзя говорить об особой предрасположенности конкретных пород к данному заболеванию, но сиамские кошки в некоторой степени болеют чаще, чем кошки других пород.

Симптомы гипертиреоза у кошек


Типичная кошка, больная гипертиреозом, – это кошка средних лет или старше, в среднем болеют кошки старше 12 лет. У большинства из них наблюдается потеря веса вследствие ускорения обмена веществ. Организм кошки пытается компенсировать недостаток веса за счет повышенного аппетита. Внешне кошка кажется постоянно голодной и готова съесть буквально все, что видит. Несмотря на повышенный аппетит, многие кошки продолжают терять вес. Потеря веса может происходить постепенно, так, что владельцы этого не осознают, а может быть стремительной. Больные кошки пьют воду часто и малыми порциями, мочеиспускание также учащается. Может возникать периодическая рвота или диарея, волосяной покров сваливается. У некоторых кошек развивается анорексия.

Значение имеют два вторичных осложнения этого заболевания. К ним относятся гипертензия (увеличение кровяного давления) и заболевание сердца, которое называется тиреотоксическая кардиомиопатия. Гипертензия возникает вследствие увеличенного сердечного выброса. У некоторых кошек увеличенное давление крови приводит к кровоизлияниям и отслоению сетчатки, и, как следствие, к слепоте. Проблемы сердца возникают вследствие его расширения и утолщения его стенки. Оба эти изменения являются обратимыми при адекватном лечении.

Причины гипертиреоза у кошек

Некоторые факторы риска возникновения заболевания описаны выше. Специфическая причина не определена. Возможно, на развитие гипертиреоза оказывает влияние йод, поступающий с пищей. Недавно появились данные, подтверждающие развитие гипертиреоза при неграмотном домашнем рационе для кошек и применении в нем куриных шей с кожей.

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика гипертиреоза довольно проста. Первый шаг заключается в определении в крови уровня одного из гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4). Обычно его уровень повышен настолько, что диагноз не вызывает сомнений. На основании только симптомов (потеря веса), без анализа крови, поставить диагноз невозможно.

Лечение гипертиреоза у кошек


Ввиду того, что злокачественное перерождение щитовидной железы встречается редко, лечение обычно оказывается успешным. Существует три варианта лечения, выбор одного из них зависит от конкретного случая. Во время выбора лечения для кошки во внимание принимаются многие факторы.

Три варианта лечения:

Оральные медикаменты. Назначение орального препарата (метимазол) помогает контролировать эффекты от увеличенной работы щитовидной железы. У некоторых кошек возникает реакция на лекарство, но это происходить нечасто (менее 20%). Однако, побочные эффекты могут проявляться даже через 6 месяцев после начала лечения, к ним относятся рвота, вялость, анорексия, лихорадка, анемия (снижение количества красных клеток крови). Метимазол не разрушает пораженные ткани щитовидной железы, скорее он предотвращает излишний синтез гормонов. Следовательно, лекарство нужно давать для продления жизни кошки. Для регуляции дозировки необходимо периодически проводить анализ крови. Этот способ лечения показан кошкам, которым нельзя делать операцию вследствие других проблем со здоровьем. В течение нескольких недель это лечение также может быть использовано для стабилизации состояния кошки, у которой существует риск при операции ввиду осложнения на сердце.

Оперативный метод. Очень эффективно хирургическое удаление пораженных долей щитовидной железы. В силу того, что гипертиреозом обычно болеют кошки старше 8 лет, при таком лечении существует определенный риск. Однако, если у кошки нет никаких других болезней, риск минимален. У большинства кошек бывает поражена только одна доля щитовидной железы. Кошек, нуждающихся в хирургическом лечении, привозят в клинику утром в день операции и вечером уже выписывают.

Радиоактивный йод. Существует дополнительный способ лечения гипертиреоза с применением радиоактивного йода (I131). Он дается в инъекционной форме и разрушает все аномальные ткани щитовидной железы, не повреждая другие органы. Лечение проводится в ветеринарной клинике, которая имеет разрешение на радиационную терапию, и занимает недели. Иногда, но не всегда, стоимость такого лечения превышает стоимость других способов. Данная терапия уничтожает все ткани щитовидной железы, поэтому до начала лечения следует обдумать все побочные эффекты и конечные результаты.

Если выбрано хирургическое лечение, зачастую за несколько недель до операции кошке назначают оральные препараты. За это время аппетит нормализуется и животное обычно набирает вес. Предварительное медикаментозное лечение также помогает решить проблему увеличенной частоты сердечный сокращений и повышенного кровяного давления. Через несколько недель необходимо перепроверить уровни почечных показателей и тиреоидных гормонов в крови.

У некоторых кошек возможно повторение заболевания, хотя после лечения йодом такое случается редко. После операции это явление возможно, если аномальные клетки щитовидной железы еще остались в организме кошки. Эти клетки начинают делиться, что приводит к возвращению заболевания. Но происходит такое лишь в 5% случаев и обычно через года после операции. Другой вариант состоит в том, что во время операции доли щитовидной железы, которые выглядели нормальными, не были удалены. Впоследствии, месяцы или годы спустя, они становятся аномальными.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

Многие владельцы кошек в возрасте не решаются на операцию. Но надо помнить, что возраст не болезнь. Результат операции зачастую бывает отличный, и кошка имеет очень хороший шанс вернуться к нормальной жизни.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Невозможно предотвратить гипертиреоз, однако кошек среднего и преклонного возраста следует возить на осмотр ветврача каждые месяцев. Особое внимание необходимо уделить увеличению щитовидной железы и типичным клиническим признакам заболевания.

Лечение гипертиреоза у кошек препараты для лечения


Гипертиреоз у пожилых кошек: симптомы, прогноз, схемы лечения

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у кошек. Причиной часто является то, что одна или обе щитовидной железы, расположенные на шее кошки, увеличиваются и вырабатывают избыточное количество гормона щитовидной железы (T4). Избыточная концентрация гормона Т4 в кровотоке будет влиять на функцию большинства органов в организме, поэтому симптомы гипертиреоза довольно разнообразны.

Какие кошки страдают гипертиреозом?

Гипертиреоз может возникать у кошек любой породы, у самцов или самок, но встречается почти исключительно у пожилых животных. Менее чем в 6 процентах случаев кошки моложе 10 лет; средний возраст от 11 до 13 лет.

Как диагностируется гипертиреоз?

Диагноз можно подтвердить с помощью анализа крови, в котором измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови Вашей кошки.

Это опасно?

При ранней диагностике и лечении кошка с гипертиреозом может прожить долгую и прекрасную жизнь. Это хроническое заболевание, но его можно контролировать с помощью правильного лечения и изменений в рационе. При отсутствии лечения гипертиреоз может вызвать артериальную гипертензию и изменения миокарда, которые в конечном итоге могут привести к сердечной недостаточности.

Как лечить это состояние?

— Пожизненное пероральное введение антитиреоидных препаратов является наиболее распространенным методом лечения.

— Хирургическое удаление пораженных щитовидных желез

— Лечение радиоактивным йодом

— Диета с ограничением потребления йода

Какие возникают симптомы?

— Снижение массы тела и повышение аппетита (часто в комбинации)

— Неопрятный внешний вид

Обнаружение одного или нескольких из этих симптомов ни в коем случае не означает, что у Вашей кошки гипертиреоз. Но Вам следует проконсультироваться у Вашего ветеринарного врача, чтобы в этом убедиться.

Всякий раз, когда Вы замечаете серьезные изменения в ее поведении, Вам следует обратиться к ветеринару.

О домашнем лечении

Большинство владельцев кошек предпочитают лечить своих кошек с гипертиреозом в домашних условиях с помощью таблеток или растворов для перорального введения. Это пожизненное лечение, которое должно проводиться, как минимум, два раза в сутки. Введение таблеток кошке требует некоторой практики, и часто эта манипуляция проходит легче, когда участвуют два человека, чтобы один из них мог удерживать кошку. Раствор для перорального введения впрыскивают с помощью маленького шприца в рот кошки, точнее в маленький "кармашек" между зубами и щекой кошки. Многие владельцы кошек считают, что это самый простой способ.

Ваша кошка заслуживает комфортной жизни в старости

Когда Ваша кошка становится старше, Вы можете заметить, что она менее активна, больше спит и, возможно, видит и слышит не так хорошо, как раньше. Это вполне естественно и, как правило, не вызывает беспокойства. Вы можете прекрасно жить вместе со своей пожилой кошкой, только внеся несколько изменений в ее образ жизни и следя за качеством жизни своих кошек:

Диета и масса тела

— Ваша кошка не должна внезапно набирать или терять массу тела. Потребление большого количества корма и одновременное снижение массы тела является признаком гипертиреоза.

— Не перекармливайте свою кошку. Адаптируйте ее диету к новому, более низкому уровню активности в пожилом возрасте. Избыточная масса тела увеличивает риск развития нескольких заболеваний.

— Кормите свою пожилую кошку кормами с достаточным уровнем белка. Помните: Кошки - это плотоядные животные.

— Спросите своего ветеринарного врача о специальных диетах для кошек с гипертиреозом.

Активность

— Убедитесь, что Ваша кошка все еще активна и любопытна

— Ухаживает ли она за своей шерстью? Демонстрирует ли она социальную активность?

— Регулярно побуждайте свою кошку к умеренным играм, чтобы стимулировать ее мышцы и кровообращение

— Во время занятий с кошкой убедитесь, что Ваша кошка движется без затруднений, и ее дыхание не затруднено

— Помните, что пожилые кошки предпочитают стандартный распорядок дня без особых изменений

Контрольные визиты


Рекомендуется посещать ветеринарную клинику не реже одного раза в год, чтобы проверить физическое состояние Вашей кошки и качество ее жизни в целом. Если Ваша кошка страдает гипертиреозом, Вам, возможно, потребуется чаще посещать клинику, чтобы ветеринар мог проверить, насколько хорошо контролируется заболевание, и, возможно, порекомендовать изменить медикаментозное лечение или диету. В начале заболевания контрольные визиты обычно проводятся каждые 2-4 недели. Когда болезнь стабилизируется, это обычно происходит 1-3 раза в год.

Важно. У пожилых кошек с каждым годом всё хуже работает иммунитет. Пожалуйста, не забывайте о регулярной вакцинации и обработках от внешних и внутренних паразитов.

Читайте также: