Какие антибиотики назначают при укусе кошки домашней

Опубликовано: 14.05.2022

Антибиотики при укусе кошки: список, инструкция, отзывы

Бешенство считается одним из тяжелых вирусных болезней, которые передаются от инфицированного животного человеку. При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к негативным последствиям. Заражение может произойти, если животное укусило человека.

Большинство людей считают, что заболевания животных неопасны для людей. Некоторые из недугов могут появляться не сразу, а спустя инкубационный период (от 12 часов до 10 дней).

антибиотики при укусе кошки

Последствия

После укуса может в рану попасть стрептококк или стафилококк. Первые симптомы проникновения инфекции "покажутся" в течение одного дня, в виде повышения температуры, гиперемии и припухлости.

В профилактических целях нужно применять пенициллиновые лекарства. Принятие противомикробных средств поможет избавиться от воспаления и инфицирования. В отличие от собак семейство кошачьих не способно нанести серьезный урон.

Небольшие, но острые зубы могут спокойно проникать под кожный покров, а заодно туда могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые последствия. Поэтому необходимо тщательно обрабатывать рану и применять для лечения антибиотики.

Чем опасен укус кошки:

  1. Бешенство. Происходит поражение центральной нервной системы нейротропным вирусом. Признаки заболевания - повышенная сенситивность к свету и воде, спазмы, галлюцинации, усиленное выделение слюны, судороги мышц.
  2. Токсоплазмоз - это глистное заражение, источником которого выступает токсоплазма. Среди симптомов болезни выделяют понос, ухудшение зрения, поражение мышц сердца, увеличение лимфоузлов, у детей появляется водянка головного мозга, крапивная сыпь и отмирание тканей внутренних органов.
  3. Пастереллез вызывает бактерия пастерелла. У человека при таком состоянии может наблюдаться лихорадочные состояния, а также воспаление в организме. Кроме этого, можно еще отметить появление отита.
  4. Споротрихоз - грибковое поражение, которое провоцирует заболевания легких, а также суставов и мышц, кожи и лимфоузлов. Заболевание характеризуется лихорадкой, артритом, сильным кашлем.
  5. При фелинозе в большинстве случаев может наблюдаться увеличение лимфоузлов, повышение температуры, аллергия в виде высыпаний, увеличения печени, конъюнктивита.
  6. Столбняк провоцирует болезненные судороги и мышечные спазмы, обильное выделение слюны и повышение температуры, нарушение акта дефекации.

какие антибиотики при укусе кошки

Медикаментозное лечение

Необходимо помнить, что фармакологическая терапия, особенно антибиотиками, назначается только доктором. Медицинский специалист может точно определить, какие антибиотики при укусе кошки домашней лучше всего пациенту принимать.

Как правило, назначают лекарства широкого спектра воздействия:

  1. "Амоксициллин".
  2. "Цефуроксим".
  3. "Ципролет".
  4. "Доксициклин".
  5. "Линкомицин".

В тяжелых ситуациях могут назначить внутривенные инъекции противомикробными лекарствами. Все препараты нужно использовать в дозировках, которые назначены доктором.

Нужно всегда помнить, что даже если рана небольшая, лучше обратиться к медицинскому специалисту. Особенно в тех ситуаций, когда укус совершило незнакомое животное.

При своевременной терапии их нужно употреблять принимать пять суток, а при позднем — от семи до десяти дней. Наиболее эффективно принимать антибиотики после укуса кошки в течение двух часов после произошедшего.

Кожный покров, пораженный от кошачьих укусов, как правило, не зашивается. В тяжелых случаях специалисты могут прошивать кровоточащие сосуды для остановки кровотечения.

какие антибиотики принимать при укусе кошки

"Амоксициллин"

Антибиотик обладает повышенным противомикробным действием, препарат относится к полусинтетическим пенициллинам. Выпускается медикамент в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • гранулы.

Согласно инструкции по применению к препарату известно, что "Амоксициллин" активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик при укусе кошки помогает избежать ряда негативных последствий. Лекарственное средство имеет определенные ограничения к приему, отпускается из аптечных пунктов строго по рецепту врача.

Стандартный режим лечения препаратом для взрослых пациентов: одна таблетка с концентрацией действующего вещества в 250 миллиграмм трижды в сутки. При тяжелом инфицировании – также к употреблению назначается одна таблетка только в дозировке 500 мг три раза в день. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Особенности "Амоксициллина"

Если у человека отмечается возникновение тяжелых инфекционных процессов желудочно-кишечном тракте с развитием поноса, рвотных позывов, в такой ситуации не рекомендуется принимать препарат из-за плохой абсорбции.

С особой осторожность важно принимать медикамент пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, а также сенной лихорадкой. Если больной вынужден употреблять лекарственное средство в течение долгого времени, тогда ему дополнительно рекомендуют к применению "Леворин" и "Нистатин".

Кроме этого, необходимо осуществлять контроль за состоянием почек, печени, а также лабораторных показателей урины и крови у пациентов, которые употребляют большие дозировки медикамента в течение продолжительного времени. Какие принимать антибиотики при укусе кошки взрослому человеку?

какой антибиотик лучше при укусе кошки домашней

"Цефуроксим"

Препарат выпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Лекарство относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. "Цефуроксим" оказывает повышенное фармакологическое действие по отношению ко многим патогенным микроорганизмам.

Рекомендованная схема лечения:

  1. Взрослые пациенты должны использовать препарат три раза в день по 750 миллиграмм. При тяжелом течении инфекционного заболевания разовое дозирование может быть повышено в два раза. Частота введения – четыре раза в сутки.
  2. Детям к применению назначают от 30 до 100 миллиграмм на один килограмм веса в день, эту концентрацию действующего вещества делят на три-четыре процедуры.

После исчезновения признаков недуга терапию необходимо осуществлять еще на протяжении трех суток. Продолжительность лечения при поражениях спровоцированных стрептококком должна составлять не меньше десяти дней.

Советы к использованию"Цефуроксима"

Во время лечения необходимо осуществлять контроль за работой почек, в особенности у лиц, которые получают высокие концентрации лекарственного средства. Также нужно учитывать, что во время терапии может быть ложноположительная реакция урины на глюкозу.

Готовую суспензию следует хранить 7 часов при температуре плюс двадцать пять градусов, при хранении в холодильнике срок годности смеси повышается до двух дней.

антибиотики при укусе кошки ципролет

"Ципролет"

Лекарственное средство, которое относится к группе фторхинолонов. "Ципролет" производится в нескольких лекарственных формах:

  • капли глазные;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Препарат имеет обширный список показаний к применению, в который входит инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей. Медикамент является лучшим антибиотиком при укусе кошки. "Ципролет" содержит в своей структуре одно действующее вещество - ципрофлоксацин гидрохлорид.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают перорально, на голодный желудок (до приема пищи), запивая водой. Дозирование и продолжительность терапии доктор назначает в индивидуальном порядке, учитывая тип инфекции, тяжесть состояния, возраст и вес больного.

Особые указания "Ципролету"

Из-за вероятности развития негативные явления со стороны центральной нервной системы людям с судорожными приступами, а также эпилепсией и сосудистыми патологиями назначают препарат только по жизненным показаниям. При возникновении тяжелой и долгой диареи следует исключить наличие псевдомембранозного колита.

Из-за возможного поражения сухожилий либо их разрыва при приеме таблеток и применении раствора терапию необходимо прекратить при развитии первых симптомов тендовагинита. Пероральное и инъекционное использование медикамента важно сопровождать употреблением достаточного количества воды у пациентов с нормальным диурезом. Какие антибиотики при укусе кошки пить можно еще?

какие антибиотики принимать при укусе кошки взрослому

"Доксициклин"

Препарат является противомикробным средством, которое относится к группе тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для устранения воспалений и инфекций различного происхождения.

При употреблении капсулы перорально действующий компонент попадает в общее кровяное русло. "Доксициклин" проникает в источник инфекции, ликвидируя его и предупреждая распространение патогенов по организму.

Препарат обладает повышенной фармакологической активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а именно к стафилококкам, стрептококкам, а также клостридиям, клебсиеллам, гонококкам, сальмонеллам, энтеробактериям. Лекарство эффективно по отношению к тем патогенам, которые проявляют резистентность к пенициллинам и противомикробным препаратом других лекарственных групп.

после укуса кошки

"Линкомицин"

Лекарство производится в виде капсул и инъекций. Препарат обладает противобактериальным воздействием по отношению к бактериям, сенситивных к нему, применяется для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

"Линкомицин" относится к антибактериальным средствам линкозамидной группы. Спектр действия заключен в способности угнетать формирование бактерий.

Медикамент эффективно используется при ликвидации поражений кожи и мягких тканей. "Линкомицин" не рекомендуется применять во время беременности.

бешенство от укуса кошки

При терапии антибиотиком грудное вскармливание необходимо на некоторое время приостановить. Не рекомендуется сочетать противомикробное средство с мышечными релаксантами.

При тяжелом бактериальном инфицировании рекомендуется его использовать одновременно с аминогликозидными лекарствами либо другими противомикробными средствами. При функциональных нарушениях печени либо почек использование антибиотика возможно только по жизненным показаниям, а при продолжительном употреблении необходимо проводить систематический мониторинг этих органов.

Мнения

В своих отзывах медицинские специалисты рекомендуют не относиться скептически к мелким ранам, царапинам. Вовремя оказанная медицинская помощь может свести к минимуму вероятность инфицирования. Даже если питомец привит и здоров, нужно промывать раневую поверхность.

Патогенные микроорганизмы могут попасть не только через слюну, но из окружающей среды. При возникновении признаков заражения нужно сразу обратиться к доктору. Медицинский специалист кроме препаратов для наружного применения, может назначить и антибактериальные средства, которые способны эффективно ликвидировать источник заболевания.

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Кошки по природе своей являются плотоядными хищниками, поэтому риск получить укус от животного велик.

Причин для этого много – плохое настроение, болевые ощущения, частая смена места обитания и так далее. Физические повреждения от укуса кошки меньше, чем от собаки, однако они не менее опасны. Кошачья челюсть снабжена острыми и тонкими зубами, которые наносят колотые раны.

Через небольшое отверстие вместе со слюной проникают вредные бактерии, которые могут положить начало таким заболеваниям, как столбняк, бешенство и другие.

Для предотвращения нежелательных последствий, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а потом обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые исследования и назначит антибиотики при укусе домашней кошки.

Оказание первой помощи пострадавшему

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Кошачьи обладают тонкими и острыми зубами, а также слабой челюстью. Ощутимых физических повреждений они нанести не могут, даже если нападут на ребенка.

Однако из-за длины клыков, в месте, где зуб прокусил кожу, повреждаются внутренние ткани, куда может попасть инфекция.

Что делать непосредственно после укуса:

  1. Тщательно промыть рану. Лучше это делать под проточной водой вместе с хозяйственным мылом. Это позволит смыть слюну, которая попала внутрь, а вместе с ней и бактерии
  2. Обработать место укуса антисептиком. Подойдет перекись водорода или спиртосодержащая жидкость – водка, коньяк. Эта процедура снизит вероятность заражения
  3. Наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение. Рана от укуса кошек небольшая, однако, могут пострадать поверхностные кровеносные сосуды. Кровотечение является положительным моментом, так как вместе с кровью из раны удаляются вредоносные бактерии.
  4. Обработать края раны зеленкой или йодом. На обработанную рану наложить стерильную повязку. Это позволит избежать попадания грязи и инфекции извне.

Зашивать рану хирургическим путем не рекомендуется из-за невозможности устранения инфекции после этого. Если присутствуют крупные повреждения сосудов, то их прошивают.

При наличии обширных повреждений кожного покрова, сначала проводится лечение, а потом корректировка с помощью косметических операций.

Какие осложнения могут возникнуть?

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Зачастую из-за незначительности ранения, большая часть укушенных не придают ему значения и пренебрегают рекомендациями по оказанию первой помощи.

Необработанная открытая рана несет в себе сразу несколько рисков – заражение инфекцией через слюну животного или через грязь.

У человека после укуса кошки могут развиться осложнения:

  1. опасные болезни – столбняк, бешенство;
  2. припухлость из-за размножения бактерий;
  3. заражение крови и внутренних органов.

Стоит помнить, что столбняк может вызвать летальный исход в 50% случаев заражения.

Вместе со слюной животного в глубокие подкожные слои может попасть столбнячная палочка, которая является возбудителем болезни.

Из-за большого инкубационного периода, первые признаки столбняк может проявить только через неделю. Поэтому рекомендуется обезопасить себя прививкой от заболевания.

Наиболее опасным является укус от бешеной бродячей кошки. Также как и собаки, кошки не меньше страдают от бешенства. Для людей эта болезнь является смертельной, поэтому необходимо после укуса немедленно привиться.

Если покусала бездомная кошка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Обезопасить себя стоит, даже если укусила домашняя кошка. Животное могло подцепить болезнь на улице или от бродячих сородичей.

Воспаления после нападения кошек

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Из-за того, что бактерии попадают глубоко под кожу, они обретают благоприятную среду для размножения. Особо опасные места это фаланги и сухожилия пальца – здесь близко к кожному покрову расположены сосуды и суставы.

Если после укуса кошки у вас опух палец, то начался воспалительный процесс. Он может привести к повреждению тканей и надкостницы. Если не придать этому должного внимания, то можно довести дело до распухшей кисти.

При таком распространении инфекции, без хирургического вмешательства будет не обойтись. Отек снимается путем очищения очага заражения от патогенных бактерий.

Опухнуть место укуса может и не из-за слюны животного. Отёк может развиться из-за попадания в открытую рану микробов через грязь или пот. Первичная обработка раны и стерильная повязка помогут этого избежать.

Воспалительные процессы возникают из-за попадания в кровь патогенных бактерий.

В слюне кошек содержатся:

  • Пастерелла.
  • Фузобактерии.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.

Это далеко не весь спектр бактерий, которые «обитают» в ротовой полости кошачьих. Каждая из них может вызвать воспаление тканей человека. Если вовремя не вылечить, то в запущенных случаях возможно развитие отмирания тканей и потеря конечности или ее части.

Медикаментозное лечение

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Инфекция, которая проникает глубоко под кожу, развивается стремительно. Поэтому рекомендуется в течение 12 часов обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно, если животное не имело необходимых прививок или информация об этом отсутствует.

Обращаясь в больницу, можно полностью исключить риск осложнений и патологий.

Курс лечения зависит от тяжести повреждений. Выбирается на основании проведенных анализов, а также зависит от того какое животное нанесло повреждения – домашнее или бродячее. Чтобы исключить инфекционное заражение назначается курс антибиотиков.

Используют следующие антибиотики при укусах всех видов кошек:

  1. Амоксициллин.
  2. Доксициклин.
  3. Фторхиноп.
  4. Пенициллиновая группа препаратов.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Если первые симптомы заражения не проявились в течение двух дней, то медикаменты можно не принимать.

Если же после того, как укусила кошка, появилась небольшая припухлость, то рекомендуется пройти полный курс лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь полностью исключает нежелательные осложнения для человека.

Чем опасны укусы для детей?

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Детям нравится играть с домашними животными. Иногда даже самый милый и добрый питомец может потерять контроль над собой из-за обилия внимания и покусать ребёнка.

Детский организм крайне слаб и полностью беззащитен перед серьезной инфекцией. Не рекомендуется оставлять домашних животных наедине с детьми. Особенно это касается самцов. Согласно исследованиям, самки более терпимы к детским забавам.

Если укусил кот, то вероятность заражения будет выше. Самцы чаще бывают на улице и больше общаются с другими сородичами. Кошачий укус может нанести серьезный вред маленькому ребенку.

Детское тело больше подвержено физическим повреждениям. Кровеносные сосуды находятся близко к кожному покрову. Также не исключены травмы головы. Они опасны тем, что в этой области находится большое количество мелких капилляров, повреждение которых ведет к обильному кровотечению.

Существует риск получить укус от кошачьих детенышей. Котятам сложно контролировать усилие челюсти, поэтому они часто кусают за руку своих хозяев.

Важно вовремя сделать прививки в раннем возрасте, чтобы не получить инфекцию вместе с укусом.

Кусает котенок слабо, однако если он является переносчиком бактерий, то они могут нанести такой же вред, как и после укуса взрослой особи. Если кошка укусила ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к профессионалу, что бы исключить заражение.

Итоги

Какие антибиотики помогут при укусе кошки?

Если в вашем доме имеется кот или кошка, то избежать царапин и укусов не получится. Чтобы не допустить заражения, необходимо вовремя ставить прививки и следить за здоровьем питомца.

Здоровое животное не сможет заразить человека. Общение с бездомными животными стоит либо полностью исключить, либо свести к минимуму.

Даже небольшое и слабое животное способно прокусывать кожу даже под одеждой.

Не стоит скептически относиться к мелким ранениям. Вовремя оказанная первая помощь может свести к минимуму шансы инфицирования. Даже если домашнее животное привито и здорово, необходимо промывать рану. Бактерии могут попасть не только через слюну, но извне.

При проявлении симптомов заражения необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Инфицированные раны от укуса в области кисти

Диагностика

Обычно используется рентгенография

Как правило, посев раневого отделяемого

Эритема и боль в области укуса предполагают наличие инфекции. Болезненность по ходу сухожилия предполагает вовлеченность в заболевание влагалищ сухожилий. Если боль значительно усиливается при движении, то это означает инфицирование сустава или влагалища сухожилия.

Диагностика инфицированной раны от укуса на руке клиническая, но при повреждении кожи может понадобиться рентгенография, выполняемая для обнаружения перелома, отломков зубов или других инородных тел, которые могут поддерживать инфекционный процесс.

Лечение

Лечение включает хирургическую обработку раны, причем рану после этого не ушивают, и антибиотикотерапию.

При амбулаторном лечении обычно используют [B]эмпирическую антибиотикотерапию[/B], которая включает монотерапию амоксициллином/клавуланатом (перорально 500 мг 3 раза в день) или комбинированную терапию пенициллином 500 мг перорально 4 раза в день (против E. corrodens, P. multocida, стрептококков и анаэробов) плюс либо цефалоспорином (например, цефалексин 500 мг перорально 4 раза в день) или полусинтетическими пенициллинами (например, диклоксациллин 500 мг перорально 4 раза в день), воздействующими на стафилококки. В зонах распространения МРSA вместо цефалоспорина следует использовать триметоприм/сульфаметоксазол, клиндамицин, доксициклин или линезолид. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают клиндамицин (перорально 300 мг каждые 6 часов).

Кисть должна быть иммобилизована в физиологичном приподнятом положении.

Иммобилизация в функциональном положении (разгибание лучезапястного сустава до 20 градусов, сгибание пястно-фаланговых суставов до 60 градусов, небольшое сгибание межфаланговых суставов)

При неинфицированных ранах от укусов, может понадобится хирургическая обработка и профилактическое лечения 50% дозой антибиотиков, используемой при лечении инфицированных ран.

Была ли страница полезной?

ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ

Проверьте свои знания

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Какие антибиотики назначают при укусе кошки

Укус кошки без видимой причины, а также бродячей уличной может стать причиной ряда заболеваний. Поэтому, если это случилось, лучше показаться врачу. Чаще всего он назначает антибиотики при укусе кошки.

Эти препараты оказывают антибактериальное действие с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний и нагноений ран после укуса животного. Антибиотики широкого спектра действия при своевременном обращении следует принимать в течение пяти дней, в более поздний период длительность увеличивается до 7-10 дней. Самым эффективным считается укол антибиотика практически сразу после укуса, не позднее двух часов.


Своевременность

Отмечено, что эффект от введения антибиотика после укуса кошки самый максимальный в 12-часовой период после укуса. Подбирается еще и спектр активности препарата, охватывающий и уничтожающий возбудителей инфекции, которая может проникать не только из слюны животного, но и с поверхности кожи. Зачастую могут назначаться одновременно несколько видов антибиотиков.

Курсовой прием таких препаратов должен проходить под наблюдением врача. Он постоянно должен оценивать результаты лечения, его эффективность. При отсутствии должного результата терапия корректируется.

Какие болезни грозят укушенному кошкой человеку

Бактерии, содержащиеся в слюне кошки, могут спровоцировать у человека ряд неприятных заболеваний вплоть до угрожающего жизни бешенства. Перечислим наиболее встречающиеся:

  • столбняк,
  • ряд бактериальных инфекций,
  • бешенство.

Помимо этого место укуса может припухнуть, покраснеть и даже нагноиться.

При подозрении на инфицирование, особенно в случае укуса уличной кошкой, врач антибиотики назначают с первых часов после обращения пациента. И чем раньше начать терапию, тем менее печальными могут быть последствия травмы.

Особенно опасны укусы кошки в кисть, точнее суставы кисти. При этом инфекция распространяется в суставной сумке.


Лечение назначает только врач

Помните, что медикаментозное лечение, особенно антибиотиками, назначает только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Только он способен точно определить какой антибиотик лучше при укусе. Для определения проводятся бактериологические исследования, по результатам которых назначается препарат, его дозировка и длительность лечения.

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия:

  • амоксициллин,
  • цефуроксим,
  • доксициклин,
  • фторхинолон.

А также такое сочетание, как цефуроксим или доксициклин совместно с клиндамицином.

В тяжелых случаях возможно внутривенное введение антибиотика. Клиническая динамика показывает, насколько лечение эффективно и делается вывод о его длительности.

Помимо антибиотиков обязательна вакцинация против столбняка, если она не проведена ранее, и в зависимости от показаний прививка от бешенства.

Принимать лечение препаратами антибиотиками нужно в дозах, назначенных врачом. Как правило, они максимальные, чтобы предотвратить распространение вредоносных бактерий и развитие опасного заболевания.

Однако, терапевты с сожалением отмечают, что большинство пациентов с ранами, полученными вследствие укуса кошкой, не придают им значения и обращаются уже гораздо позднее. Чаще с признаками явного нагноения раны. Поэтому обойтись местным лечением невозможно и прием антибиотиков становится крайне необходимой мерой.

При этом статистика утверждает, что примерно у трети принимающих антибиотики пациентов отмечаются побочные реакции. Как правило, аллергические проявления и токсические. Также ученые не рекомендуют частый прием таких препаратов из-за последующей адаптации к ним микроорганизмов.

Какие антибиотики назначают при укусе кошки домашней

Лечение укушенных ран
Дата: 2005-05-25 08:55:00
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика

Обращения по поводу укушенных ран являются достаточно частыми в амбулаторной хирургической практике. Укушенные раны, как правило, контаминированы различными микроорганизмами, что может приводить к возникновению инфекционного процесса и, в отсутствие медицинской помощи, развитию таких осложнений, как локальный абсцесс, остеомиелит, септический артрит, менингит, удалённые абсцессы и сепсис. Инфекция протекает наиболее тяжело у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Ниже представлены основные характеристики ран, вызванных укусами различных млекопитающих.

Человек

Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые «любовные укусы»). Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий. Около 30% ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью. Бактерии, контаминирующие рану, представлены стрептококками, Staphylococcus aureus, Homophiles spp., Fusobacterium spp., бактероидами и другими анаэробами, а также Eikenella corrodens. Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.

Собаки

Раны после укусов собак контаминированы микрофлорой полости рта данных животных, обычно включающей такие патогены как Pasteurella spp., стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии, и в 2-30% случаев сопровождаются возникновением инфекции. Capnocytophaga canimorsus, грамотрицательная палочка, изредка контаминирующая собачьи (и кошачьи) укусы, может приводить к быстрому развитию потенциально смертельного септического синдрома, особенно у иммунокомпрометированных лиц. При укусе бродячей собакой необходимо помнить о возможности заражения бешенством.

Кошки

Кошачьи укусы наиболее часто представлены колотыми ранами, что затрудняет их обработку. Повреждения локализуются преимущественно на руках и предплечьях и в 2/3 случаев сопровождаются развитием инфекции. Приблизительно в 75% случаев инфекция вызывается представителями Pasteurella spp., в числе других возбудителей - широкий спектр аэробных и анаэробных микроорганизмов. Болезнь кошачьей царапины может возникать на месте нанесённого кошкой или собакой укуса или царапины. Инфекция вызывается Bartonella henselae и проявляется возникновением эритематозной папулы (как правило, через 3-10 дней после травмы), регионарным лимфаденитом и общеинфекционной симптоматикой. Заболевание разрешается через 2 месяца, однако, в ряде случаев может осложняться развитием пневмонии, энцефалита или гепатита, редко патологией органа зрения.

Грызуны

Укусы мелких грызунов, таких как мыши, крысы, хомяки и морские свинки, могут быть контаминированы целым рядом микроорганизмов, включая представителей Pasteurella spp. и Streptobacillus moniliformis (вызывает «лихорадку крысиного укуса»). Укус белки предположительно может приводить к заражению тифом или туляремией.

Другие животные

Укусы лошадей, ослов, свиней и овец могут быть инфицированы представителями Acinetobacillus spp., Pasteurella spp., стафилококками, стрептококками и анаэробными бактериями. Укусы хорьков контаминированы Staphylococcus aureus. С укусом летучих мышей передаётся бешенство. Укусы верблюдов приводят к инфицированию представителями Pseudomonas spp., стафилококками и стрептококками, а также Clostridium tetani. Укусы обезьян инфицированы преимущественно бактероидами, фузобактериями, стафилококками, стрептококками и E.сorrodens. С укусом макак может передаваться вирус герпеса B (Herpesvirus simiae), приводящий к развитию быстро прогрессирующего энцефаломиелита, летальность при котором достигает 70%.

Диагностика и лечение

При первичном обращении производится сбор анамнеза (время укуса и вид животного), забор мазков для бактериологического исследования и первичная хирургическая обработка раны. При наличии системных признаков инфекции проводится также забор крови для выявления аэробных и анаэробных возбудителей. При контаминации раны почвой, растительными фрагментами или водой из прудов, озер, аквариумов, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями выполняется бактериологическое исследование на микобактерии и грибы. При укусе человеком необходимо также провести обследование на инфицирование вирусом гепатита B и ВИЧ. Другие клинические и инструментальные исследования выполняются по показаниям (например, рентгенография или УЗИ при подозрении на вовлечение в процесс костей, суставов или наличие в ране инородного тела).

Обработка раны заключается в промывании физиологическим раствором или водой, при неглубоком повреждении возможно использование антисептиков (перекись водорода или повидон иодин). Ушивание ран рекомендуется при свежих (менее 6 часов) предположительно не инфицированных процессах, а также в косметических целях (на лице). Отсроченное ушивание раны (через 3-5 дней) применяются при укусах давностью более 6-8 ч, локализующихся в области конечностей и сопровождающихся размозжением тканей.

Показаниями к госпитализации являются лихорадка, сепсис, прогрессирующий целлюлит, выраженный отёк или повреждение тканей, потеря функции конечности, иммунодефицитное состояние пациента, а также инфицирование опасными инфекциями (например, Herpesvirus simiae), при которых пациенты должны содержаться в карантине.

Назначение профилактической антибактериальной терапии показано при укусах человеком, кошками или осложнённых укусах собаками, а также при локализации процесса в области конечностей, гениталий и лица, тяжёлой степени повреждения, вовлечении в патологический процесс костей и суставов или локализации укуса вблизи протезированного сустава и у пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Выбор антибактериального препарата проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение метронидазола в комбинации с доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться метронидазол в комбинации с эритромицином, однако предпочтительным является применение ципрофлоксацина в комбинации с клиндамицином. При тяжёлом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.

Профилактическая противовирусная терапия (вирус гепатита B, ВИЧ, бешенство и Herpesvirus simiae) проводится при подозрении на возможность заражения согласно стандартным схемам. Профилактика столбняка (противостолбнячная вакцина и противостолбнячный иммуноглобулин) проводится при отсутствии у пациента подтверждённого иммунологического анамнеза (т.е. данных и сроках проведения плановой иммунопрофилактики столбняка). При наличии риска заражения гепатитами или ВИЧ наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 3 месяцев.

Антибиотики для кошек и собак


Антибиотики — одна из самых часто применяемых групп лекарств в медицине и ветеринарии. Средства этой группы подавляют активность бактерий, препятствуя их размножению или разрушая клеточную структуру, помогая вылечить опасные заболевания. Сегодня мы расскажем о том, как и зачем используются такие лекарства в лечении домашних питомцев.

Какие болезни лечат антибиотики?

Применение лекарств с антибактериальной активностью оправдано при заболеваниях, вызванных активностью патогенной или условно-патогенной микрофлорой, принадлежащих к классу бактерий или простейших:

  • кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз и другие;
  • воспаления гепатобилиарного тракта — гепатит, панкреатит, цирроз;
  • заболевания верхних дыхательных путей — гайморит, синусит, трахеит, бронхит, пневмония;
  • мочеполовые инфекции — цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, вагинит, баланопостит;
  • заболевания кожи и мягких тканей — пиодеримии, фолликулиты, дерматиты, фурункулез;
  • воспаления железистых тканей — мастит;
  • травмы мягких тканей (для профилактики инфицирования) — порезы, ожоги, укусы;
  • заболевания суставов — бурсит, синовит, артрит, миозит;
  • бактериальные инфекции нервной системы — менингит, неврит;
  • послеоперационный период для профилактики осложнений.

Также лекарства этой группы могут назначаться при значительном снижении иммунитета в качестве профилактики бактериальных инфекций.

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Области применения антибиотиков

Для использования антибиотиков фактически нет препятствий — они эффективны при заболеваниях любых органов и систем. Это стало возможным благодаря разнообразию веществ, обладающих свойствами антибиотика. Каждый из них проявляет активность в отношении определенного типа бактерий или простейших. Также существуют антибиотики широкого спектра действия. Также существуют антибиотики, способные проникать и накапливаться в отдельных видах тканей: костных, мягких, паренхиме внутренних органов, веществе мозга.

Что делать при укусе кошки?

Итак, что же делать если вас укусила кошка:

Первое, что вам нужно сделать – это промыть место укуса под теплой водой при использовании антибактериального мыла.
После промывания обработайте место укуса пероксидом водорода или любым спиртосодержащим раствором, после этого промойте место укуса еще раз водой.
Обработайте ранку антибиотиком для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Наложите на ранку повязку, это защитит травмированное место от попадания грязи.
Отправляйтесь к врачу, если кошка расцарапала вам кожу, а кровотечение не останавливается по истечении 15 минут. Рана возможно более глубокая, чем кажется на первый взгляд, так что возможно вам выпишут другие антибиотики для предотвращения развития инфекции стафилококка. К врачу следует незамедлительно обратиться, если на месте укуса образовался отек и покраснение, а также, если у вас поднялась температура.
Внимание! Азбука рабиологии запрещает проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

Из-за частных гнойных осложнений укушенная рана не зашивается, кроме случаев большого раневого дефекта, (когда накладываются наводящие кожные швы) и укусов головы (эта область хорошо кровоснабжается). Прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения допустимо.

Осложнения укушенных ран

Укушенная рана нагнаиваются чаще, чем рана другого происхождения в 2–4 раза. Кроме попадания флоры из окружающей среды укушенная рана всегда содержат ещё и микрофлору полости рта животного. В последнем случае это как аэробные (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans), так и анаэробные микроорганизмы. Кстати, проколы от зубов инфицируются чаще и легче, чем рваные раны.

Укус кошки или собаки отличается долгим заживлением. Нагноение места укуса ведёт к заживлению раны вторичным натяжением, что способствует формированию грубых деформирующих рубцов.

Для профилактики нагноения укушенных ран следует использовать ингибитор–защищённые пенициллины в наиболее короткие сроки с момента укуса. Например, амоксициллина / клавуланат курсом 5 дней с целью профилактики при раннем обращении или 7–10 дней с целью лечения при позднем обращении. Назначение таких антибиотиков даже очень коротким курсом в большинстве случаев позволяет предупредить размножение всех бактерий, попавших в рану в момент укуса, и тем самым избежать воспаления и нагноения. Истинно профилактическим следует считать назначение антибиотика в самые ранние сроки, а именно в течение 2 часов с момента укуса.

Укушенные раны, раны от укусов

Укушенная рана (рана от укуса) возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и других, например грызунов), а такжечеловека.

Данный вид раны характеризуется высокой степенью первичной инфицированности благодаря огромному количеству содержащимся в слюне и ротовой полости животных и человека патогенных микробов.

Раны, нанесённые человеческими зубами, не ушивают, а лечат повязками. Проводят профилактику столбняка и обязательно назначают антибиотики.


Укусы животных, особенно диких, часто сопровождаются потерей мягких тканей, а нередко и переломами.


Местное лечение при укусах животных заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании антисептическим раствором. Производятся ежедневные перевязки, системная антибактериальная терапия.

При сочетании наличия дефектов мягких тканей с костной патологией производится иммобилизация перелома – совместное лечение с врачами-травматологами.

Для восстановления дефектов при потере мягких тканей после купирования гнойного процесса прибегают к трансплантации кожи или пластике местными кожными или кожно-мышечными лоскутами.

Профилактика бешенства — один из главных аспектов лечения ран, нанесённых дикими и домашними животными. Вирус бешенства из слюны больного животного попадает в организм человека через укусы, царапины, ссадины и слизистые оболочки. Поэтому при попадании слюны на кожу и слизистые оболочки также назначают курс прививок. Если укус нанесён животным, больным бешенством или подозрительным на бешенство, одновременно проводят активную и пассивную иммунизацию.

При наличии поверхностных повреждений (ссадины, царапины) любой локализации, кроме области головы, шеи, кистей рук, пальцев ног и гениталий, нанесённых домашними животными, культуральную очищенную концентрированную антирабическую вакцину (КОКАВ) вводят внутримышечно по 1 мл как можно скорее после укуса, а также на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.

При попадании слюны животных на слизистые оболочки, а также при глубоких и множественных укусах и любых укусах диких животных одновременно с первой дозой вакцины назначают однократное введение антирабического иммуноглобулина.

В условиях отделения гнойной хирургии ГКБ 29 производятся все виды хирургической обработки ран, выполняется антирабическая и противостолбнячная профилактика в круглосуточном режиме. Решение вопроса о пластическом закрытии ран производится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести первичной травмы. Специалисты отделения гнойной хирургии ГКБ29 владеют всеми видами пластического закрытия ран, что позволит выбрать необходимый метод именно в Вашем конкретном случае.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Как правильно действовать при укусе собаки

Если вас покусала собака, у которой есть владелец, обязательно узнайте у него, когда животное прививали от бешенства. Срок действия прививки - от 1-го года до 2-х лет.

Если собака бездомна - прививок ей не делали.

Вызовите скорую помощь

Если нанесены глубокие раны и обильно идет кровь - немедленно вызывайте скорую помощь .

Даже если вы не чувствуйте боли, это может быть всего лишь следствием болевого шока. Постарайтесь оценить свое состояние с точки зрения обильности повреждений.

Окажите первую помощь дома

Если вы находитесь недалеко от дома и полученные повреждения незначительны, вам необходимо оказать себе первую помощь на дому.

  • Промойте рану с мылом, желательно хозяйственным (таким образом можно удалить собачью слюну)
  • Остановите кровь перекисью водорода (залейте препарат в рану) , а края обработайте йодом
  • Наложите стерильную повязку, закрепив пластырем или бинтом (настоятельно не рекомендуется сдавливать поверхность раны)

Вне зависимости от того, успешными ли оказались предпринятые действия, остановилась кровь или нет, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Главное - это возможное инфицирование, а не внешние раны.

Возмещение причиненного вреда

Если у собаки, которая вас покусала, есть хозяин, вы можете призвать его к ответственности.

Обязательно зафиксируйте ущерб, причиненный вам собакой. В тот момент, когда вас покусали, постарайтесь заручиться поддержкой свидетелей, узнать Ф.И.О. владельца собаки и взять его номер телефона.

Важно : не стоит конфликтовать с владельцем собаки. Он может вам понадобиться, например, если собаку будет необходимо протестировать на бешенство.

Симптомы и лечение бешенства

При заражении бешенством, у человека появляются следующие симптомы:

  • Сильная головная боль и жар
  • Обильное выделение пота
  • Отказ от пищи
  • Рвота
  • Галлюцинации
  • Беспокойство
  • Мышечные спазмы
  • Отвращение к воде

Собака, зараженная бешенством, умирает в течение 10-ти дней. Если у вас есть возможность наблюдать за покусавшим вас животным, обязательно учтите эту информацию.

Курс уколов против бешенства включает в себя 6 уколов :

  • В день укуса
  • На 3 день
  • На 7 день
  • На 14 день
  • На 28 день
  • На 90 день

Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Почта: mosmed@m24.ru.

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

Читайте также: