Гидрометра у собак признаки лечение

Опубликовано: 15.05.2022

Заболевания матки

Под общим названием метрит скрываются воспалительные и дегенеративные заболевания матки. К ним относятся хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (образование кист и перерождение эндометрия), эндометриоз (дегенерация и перерождение эндометрия), гидрометра (скопление жидкости в полости матки), гемометра (маточное кровотечение), пиометра (скопление гноя в полости матки) и др. Все они неблагоприятно сказываются на функции воспроизводства и здоровье самки.

Хронические заболевания. К ним относятся хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия, а иногда гидро- и гемометра. Это вялотекущие процессы в матке, зачастую связанные с расстройством гормонального регулирования или инфекциями (хламидиоз, герпесвирусная инфекция и др.), занесенными из влагалища. Как следствие - бесплодие, а в случае плодотворной беременности - мертворождение или рождение недоразвитого или нежизнеспособного потомства. Чаще встречаются у кошек и хорьков, нежели чем у собак. Очень часто причиной заболеваний матки и яичников становится применение гестагенных гормональных препаратов, прерывающих охоту или беременность у самок, к ним относятся различные варианты «контрасексов», месалин, ковинан и мн. др.

Симптомы. Как правило, протекают бессимптомно. Можно заподозрить хронический эндометрит, если у животного наблюдаются регулярные непродуктивные вязки; нарушение стереотипа полового поведения; нарушение регулярности полового цикла, вплоть до полного его отсутствия или слишком частое наступление охоты; ложная щенность, особенно осложненная маститом (воспаление молочной железы). Половой цикл (промежуток от начала течки до начала следующей течки) у большинства плотоядных животных, в том числе и у кошек, составляет 4-6 месяцев, непосредственно течка составляет 20-28 дней, из них феномен охоты – 10-14 дней.

Острые заболевания матки - это тяжелые, угрожающие жизни животного состояния. К ним относятся пио- и гемометра, а иногда и гидрометра. К причинам острых заболеваний матки можно отнести: наличие хронических процессов (см. выше) и инфекции, попадающие в матку из влагалища во время вязки или ложной щенности, а также наличие хронических урологических заболеваний (цистит, пиелонефрит, МКБ и др.).

Симптомы. Острый метрит, как правило, развивается через 4-12 недель после последней течки. Симптоматика разнообразна и зависит от степени и остроты процесса. В тяжелых случаях животные становятся вялыми, у них пропадает аппетит, возможно повышение или понижение температуры, как правило, у собак появляется жажда, они много мочатся и перестают терпеть дома. В некоторых случаях развивается одышка, живот может быть увеличен и напряжен. Если шейка матки открыта, появляются выделения из влагалища, характерные для определенного типа воспаления: гнойные, кровянистые и др. Но если шейка матки закрыта, продукты воспаления, не имея выхода наружу, скапливаются в ее полости, что может привести к разрыву органа и к перитониту (воспаление брюшной полости и ее органов). При пиометре мы очень часто наблюдаем явления сепсиса (наличие инфекции в крови), воспаление почек, вплоть до полного их отказа, воспаление сердечной мышцы, обострение заболеваний суставов.

Наиболее эффективный метод лечения - гистероовариоэктомия (хирургическое удаление яичников и матки). Консервативное (терапевтическое) лечение, особенно у собак, не дает эффекта, или он очень непродолжителен, в лучшем случае, обострение наступает после следующей течки.

Для постановки диагноза в обязательном порядке необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит оценить размер и целостность матки, наличие кист, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Сдать анализы крови: общий клинический - для оценки характера и степени воспалительного процесса и биохимию плазмы - для определения функциональной состоятельности внутренних органов. Также может потребоваться ЭКГ и рентгеновский снимок. Владельцы должны быть готовы ответить на ряд вопросов: когда была и как проходила последняя течка, регулярность течек, когда заметили недомогание, сколько жидкости животное потребляет в сутки, как часто и какими порциями мочится, применялись ли гормональные препараты, оказывалось ли какое-либо лечение и т. д.

К сожалению, большинство владельцев животных не обращают должного внимания на вышеперечисленные симптомы, в некоторых случаях находя им чрезвычайно нелепые объяснения. Такие пациенты, как правило, попадают на прием уже в тяжелом состоянии, в связи с чем, прогноз из благоприятного или осторожного становится сомнительным или неблагоприятным.

Пиометра у собак. Причины и лечение.

или кистозная гиперплазия эндометрия - это заболевание, опосредованное гормональным воздействием, возникающее во время диэструса – стадии полового цикла когда функционирует желтое тело.

Единой причины развития пиометры не установлено. Это может быть бактериальное обсеменение матки или изменения гормонального фона, приводящие к кистозной гиперплазии эндометрия. Либо и то и другое.

Бактерии проникают в просвет матки из влагалища через открытую шейку. Развитие микрофлоры в полости матки приводит к накоплению гноя, отравлению организма токсинами бактерий и распространению их в окружающие ткани и в кровяное русло. Проявление симптомов варьирует от лёгкого и практически не заметного для владельца до угрожающего жизни животного.

Еще до инфицирования в матке могут проходить патологические изменения, предрасполагающие к развитию микрофлоры. Такое состояние матки называется кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ). Считается, что развитие КГЭ отчасти обусловлено аномальной реакцией матки на хроническое и повторяющейся воздействие прогестерона. Традиционная пиометра это в основном заболевание собак средних лет.

Основные причины пиометры

Это КГЭ и бактерии, повышенная концентрация прогестерона в плазме крови во время диэструса и введение экзогенного прогестерона и эстрагенов. Поэтому пиометра – очень частое осложнение медикаментозного прерывания беременности и течки.

Различают 2 типа пиометры закрытая и открытая.

Так же бывает септическая и асептическая (гидрометра, мукометра).

Пиометра открытого типа. Ее явные признаки кровянистые, слизисто – гнойные выделения из петли через 4-8 недель после течки при этом собака в начале процесса может выглядеть здоровой. Жизнь животного в этот момент зависит от того на сколько быстро владельцы обратятся к ветеринарному специалисту.

К моменту установки диагноза пиометры закрытого типа, при которой выделения отсутствуют, а гнойный экссудат копится в полости матки, собаки часто находятся в более тяжелом состоянии. Это происходит потому, что из-за отсутствия типичной клинической картины владельцы обращаются к врачу на поздних стадиях развития процесса.

Симптомы:

  1. Выделения из влагалища
  2. Сонливости\депрессия
  3. Анорексия
  4. Полиурия и\или полидипсия ( повышенная жажда и мочеиспускание)
  5. Диарея
  6. Рвота
  7. Увеличение в объеме брюшной полости

Диагностика:

  1. Физикальный осмотр пациента
  2. Клинический анализ крови. Лейкоцитарная формула различная. Иногда выявляется нейтрофилия с различной степенью сдвигов формулы в лево. Так же увеличение общего числа лейкоцитов.
  3. Биохимический анализ крови. При обезвоживании повышается уровень азота в мочевины в крови, иногда повышение АЛТ и ЩФ.
  4. Основной и быстрый метод диагностики - УЗИ. С помощью данного метода врач может определить размер матки, толщину стенки, количество накопленной жидкости. Иногда характер жидкости.

Лечение:

Для выбора лечения необходимо определить степень тяжести пациента и важность его репродуктивной ценности.

Подавляющее большинство случаев заканчивается удалением пораженного органа, что спасает животному жизнь. Однако, в некоторых случаях, когда животное представляет племенную ценность и владельцы хотят получить от него потомство, и, если общее состояние позволяет, прибегают к консервативному методу лечения и матку сохраняют.

Оперативное лечение пиометры\ КГЭ подразумевает собой удаление яичников и матки, послеоперационный период зависит от того, в каком состоянии пациент заходил на операцию. Если нет сепсиса, не развилась почечная недостаточность и нет сопутствующих заболеваний, прогноз обычно благоприятный. Если животное в тяжелом состоянии, может потребоваться длительная терапия после операции и прогноз осторожный. Однако, надо осознавать что операция в таком случае – единственный шанс спасти жизнь животного.

Консервативное лечение (медикаментозное). Лечение пиометры эстрогенами, андрогенами, и окситоцином противоречивы и мало эффективны, системные антибиотики, как единственное средство тоже не эффективны.

Хороший результат был получен при лечении данной патологии простагландинами в сочетании с симптоматической терапией. Медикаментозное лечение должно проходить под четким контролем врача в условиях круглосуточного стационара если это необходимо. Надо понимать, что, даже после получения положительной динамики, риск рецидива высок. Необходимо чтобы владельцы регулярно посещали специалиста-репродуктолога, проводили все необходимые исследования и строго выполняли все рекомендации. У собак терапия пиометры должна закончится наступлением беременности, иначе в следующий диэструс все повторится вновь.

Пиометра

хирургия для животных

Не стерилизованные самки могут заболеть пиометрой. Чаще всего она развивается через 2 месяца после течки у собак, у кошек – не зависит от цикла, но часто после дачи гормональных контрацептивов.

Пиометра – это гнойное воспаление матки.

Наряду с пиометрой существуют гидрометра и гемометра – это накопление слизи или крови в полости матки. Но отличить эти состояния только по УЗИ не представляется возможным.

Патогенез развития данного заболевания связан с изменением гормонального статуса животного, в результате действия полового гормона прогестерона на слизистую матки, снижается ее резистентность к условно патогенной микрофлоре, в результате чего начинается воспаление.

Вначале воспаление поражает эндометрий – внутренний эпителиальный слой матки. На этой стадии заболевание называется эндометрит. Характеризуется утолщением стенки матки, появлением небольшого просвета в полости, накоплением незначительного количество жидкого содержимого.

Если воспаление развивается дальше, оно поражает и мышечный и серозный слой матки, на этом этапе диаметр просвета и количество жидкого содержимого увеличивается. В самой последней стадии стенки матки истончаются, количество содержимого максимально. Это может привести к разрыву матки, истечению гноя в брюшную полость и развитию перитонита.

Есть две формы пиометры:

гнойное содержимое истекает наружу через половые органы. Владельцы чаще всего такие выделения замечают и обращаются к врачу.

-закрытая: шейка матки закрыта,

все содержимое остается в полости. Никаких истечений из петли владельцы не наблюдают.

Пиометра – тяжелое системное заболевание, которое затрагивает не только репродуктивную систему. При скоплении гноя в матке, у животных может развиваться острая почечная недостаточность, связанная с токсическим действием гноя, анемия, сепсис, летальный исход. Не всегда кошкам и собакам с пиометрой можно помочь.

Поэтому если вы заметили у вашего животного похожие симптомы –немедленно обращайтесь к врачу.

Пиометра у собак

Пиометра у собак – это воспаление матки, при которой в её полости скапливаются гнойные выделения. Как правило, пиометра у собаки развивается вскоре после течки, когда в организме нарастает уровень гормона прогестерона. Чаще встречается у собак старше 5-6 лет.

Риск возникновения данной болезни увеличивается, если животному давали препараты на основе эстрогена с целью контрацепции.

Причины развития пиометры у собак

Основным пусковым механизмом является изменение гормонального фона у животного – повышение уровня прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках. Он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки у собаки к беременности, активизирует работу внутриматочных желез.

При повышении уровня прогестерона железы увеличиваются в размерах и начинают интенсивно вырабатывать слизь. Прием эстрогенов усугубляет эту ситуацию, так как повышает чувствительность слизистой оболочки матки к прогестерону.

Под воздействием прогестерона в матке происходит снижение местного иммунитета. В результате может развиться инфекционный процесс. Причем в роли возбудителей выступают микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме животного (условно патогенная микрофлора), но не приводят к развитию заболеваний. Чаще всего гнойный процесс в матке при развитии пиометры у собак вызывается кишечной палочкой.

Повышенное содержание слизи, которая образуется в матке у собаки под воздействием прогестерона, создает условия для быстрого развития инфекционного процесса. Кроме того, избыток прогестерона приводит к тому, что канал шейки матки закрывается. В результате нарушается отток слизи и гноя из пораженного органа.

По мере развития воспалительного процесса гной скапливается в полости матки. Токсины начинают всасываться в кровь, вызывая общую системную ответную реакцию организма. Интенсивно образующиеся выделения способствуют нарастанию внутриматочного давления. Болезненные ощущения в нижней части брюшной полости приводят к затруднению дыхания у собаки. В результате ухудшается газообмен в легких, интоксикация нарастает.

Если животному вовремя не оказать помощь, то прогрессирующее течение пиометры у собак может привести к разрыву матки, развитию перитонита (воспаления брюшины) и гибели животного. Также причиной смерти собаки может стать перегрузка организма токсинами и нарушение работы жизненно важных органов.

Виды пиометры у собак

Специалисты выделяют две формы течения пиометры у собак – открытую и закрытую. При остром развитии процесса чаще всего развивается закрытая форма. Для этого вида характерно нарушение оттока слизи и гноя из полости матки, приводящее к тяжелому течению заболевания.

Иногда воспаление слизистой оболочки матки у собак носит хронический характер. В этом случае, как правило, не происходит закрытие канала шейки матки, и, таким образом, не нарушается отток отделяемого из органа. Открытая форма пиометры у собак имеет более легкое течение и лучше поддается терапии.

Симптомы пиометры у собак

При закрытой форме пиометры у собак болезнь, как правило, начинается остро. Появляются симптомы, связанные с общей реакцией организма на воспалительный процесс – собака начинает отказываться от еды, становится вялой, сонливой. Собака начинает много пить, часто мочится. Возникает лихорадка – температура может достигать 40°С и выше. Нередко наблюдается рвота, усугубляющая состояние обезвоживания.

Кроме того, начинают нарастать местные признаки воспаления – появляется вздутие, болезненность живота в области матки, напряжение мышечной стенки.

При открытой пиометре у собак общие признаки выражены умеренно –незначительное повышение температуры, снижение аппетита. Основным признаком признаком пиометры у собак считаются выделения из влагалища – как правило, гнойные, с неприятным запахом.

Диагностика пиометры у собак

Залогом успешного лечения пиометры у собак является своевременная диагностика. В то же время на начальной стадии развитии болезни поставить диагноз бывает затруднительно, так как в течении преобладают общие признаки. Именно поэтому при первых признаках ухудшения состояния животного необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Одним из ключевых методов диагностики пиометры у собак является ультразвуковое обследование. УЗИ собаке в ветеринарном центре Прайд специалисты проведут на ультразвуковом аппарате экспертного класса Mindrey DC-7. Тщательное обследование, анализы с использованием ресурсов современнейшей лаборатории – все это поможет быстро и точно установить диагноз и начать лечение.

Пиометра у собаки

Лечение пиометры у собак

Основным методом лечения пиометры у собак, особенно если речь идет о закрытой форме, является оперативное вмешательство – удаление матки и яичников. При открытой форме пиометры у собак лечение может быть ограничено медикаментозной терапией.

Важную роль играют терапевтические мероприятия, направленные на снижение токсической нагрузки на органы, при которых пиометру у собак лечат медикаментозно. Лечение должно проводиться только специалистом высокой квалификации, который сможет грамотно подобрать тактику и помочь животному вновь обрести здоровье.

Профилактика пиометры

Для снижения риска развития пиометры у собак рекомендуется избегать применения препаратов на основе эстрогена, а также регулярно проводить контроль гормонального фона у собак зрелого возраста для своевременного выявления тенденции к повышению уровня прогестерона в организме.

Наши пациенты после пиометры

11,5-летняя собака породы йоркширский терьер Тиффани поступила на прием в ветеринарный центр Прайд к терапевту в состоянии угнетения, отказа от еды, повышенной жажды.

При осмотре были обнаружены гнойные выделения из влагалища. Проведена ультразвуковая диагностика и установлен диагноз пиометра - гнойное воспаление матки, в данном случае с угрозой ее разрыва.

Было принято решение об оперативном лечении в короткие сроки. Выполнено преднаркозное обследование, процедуры, подготавливающие к операции. Собака благополучно прооперирована хирургом Масловой Е.С. В данный момент проходит послеоперационное лечение в условиях стационара.

Стерилизовать или нет? Вот в чем вопрос… Или история одной Гидрометры

В последние годы значительно увеличилось число кошек, содержащихся в качестве домашних любимцев. И в связи с этим все больше вопросов у их владельцев по содержанию и уходу.

Один из наиболее часто встречающихся вопросов среди владельцев: «А стоит ли стерилизовать кошку и для чего это нужно?».

Опираясь на собственный опыт и статистику, предоставленную за годы практики коллег, пришла к однозначному выводу. Стерилизовать кошек – НУЖНО! Если конечно Вы не приобрели животное с целью разведения. Причем стерилизацию (или овариогистерэктомию) желательно проводить в молодом возрасте, пока животное физиологически здорово и не имеет сопутствующих патологий. Потому как применение анестезии у пожилых животных, имеющих какие-либо патологии, представляет собой большие риски, а иногда и угрозу жизни.

Теперь хотелось бы перейти к описанию клинического случая. На одном из дежурств ко мне поступила кошка, которую направили на УЗИ брюшной полости из другой клиники, в связи с тем, что у нее был сильно увеличен живот.

В анамнезе жизни было указано: угнетенное состояние, отсутствие аппетита в течение 2х дней, однократная рвота белой пеной, неоформленный стул. При осмотре обнаружено: слизистые оболочки – розовые, дыхание учащенное; температура тела 38,9 С; при пальпации брюшная стенка напряжена, болезненна, живот сильно увеличен в размерах (со слов владельцев объем живота увеличивался в течение 6 месяцев). Для контроля состояния взяты анализы крови. При проведении УЗИ брюшной полости было выявлено отклонение со стороны репродуктивной системы. Оно было ужасающим.

Кастрировать или нет
Кастрировать или нет

Как видно на предоставленных снимках, рога матки у кошки были очень сильно увеличены в размерах. Просвет был заполнен анэхогенным содержимым (жидкостью) и в диметре каждый рог достигал от 3 до 5см, что говорило о запущенности процесса и необходимости экстренного оперативного вмешательства, во избежание разрыва матки и последующего перитонита. Благо другие органы были без патологий. По данным УЗИ был поставлен предварительный диагноз: гидрометра.

Гидрометра (Hydrometra) – скопление в полости матки секрета маточных желез, транссудата, слизисто-катарального экссудата. Гидрометра – возможное последствие хронического эндометрита. В полости матки накапливается жидкости в большом количестве. Стенки матки могут быть растянуты, истончены, а в области рубцов и спаек — утолщены. Матка с яичниками опущена в брюшную полость. Яичники кистозно перерождены или содержат персистентное желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Половые циклы отсутствуют. При неполном закрытии канала шейки матки возможны периодические истечения из матки.

Исходя из этих данных, не дожидаясь результатов анализа крови, была проведена экстренная овариогистерэктомия (полное удаление органов репродуктивной системы, включая яичники и матку с содержимым). Жидкость из полости матки была отправлена на цитологическое исследование.

Кастрировать или нет

После чего, кошка была оставлена в стационаре интенсивной терапии. На следующий день после операции, имея на руках анализы крови, были скорректированы назначения.

Ежедневно получая лечение (в виде инфузионной терапии, антибиотикотерапии, антиоксидантов, иммуномодуляторов, ускоряющих процессы регенерации тканей), достаточно быстро кошка восстановилась. Так же нормализовался аппетит, стул стал оформленным, появилась активность. На третий день она уже была выписана домой на амбулаторное лечение. Через неделю был готов анализ на цитологическое исследование содержимого матки в заключение которого, было указано что это: жидкость с содержанием белка и невысокой клеточности, клетки с сильными дегенеративными изменениями, в мазках присутствуют вакуолизированные макрофаги и клетки плоского эпителия, расположенные на фоне бесструктурного детрита. По данному заключению был поставлен диагноз – кистозное образование (кистозная гиперплазия эндометрия). Это означало, что предварительный диагноз был подтвержден. Через 10 дней на повторном приеме при осмотре кошки не осталось ни малейших признаков патологического процесса. Кошка вела себя активно, был отличный аппетит, исчезли проблемы со стулом. Животное полностью выздоровело. Спустя месяц после операции, на повторном приеме, так же не было выявлено никаких патологий, проведена дегельминтизация и еще через 2 недели абсолютно здоровая и жизнерадостная кошка была вакцинирована. Владелица же, испытав неприятный опыт, сделала для себя вывод, что если заведет себе еще кошку, то обязательно стерилизует ее в молодом возрасте, что обезопасит ее питомца от столь серьезных проблем со здоровьем, а саму владелицу от невероятных переживаний и, что не мало важно, серьезных материальных затрат на лечение.

К сожалению, хотелось бы отметить, что далеко не все случаи эндометритов заканчиваются столь благополучно. И подводя итоги выше изложенного, хотелось бы сказать, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить.

Пиометра у кошек и собак


Пиометра у кошек и собак — это скопление гноя в полости матки. Это частая патология, возникающая у не кастрированных кошек и сук. Развитие пиометры связано с воздействием на матку прогестерона - гормона желтого тела, образующегося в яичнике после овуляции. Также пиометра может возникнуть при применении гормональных препаратов, предотвращающих течку.

Симптомы пиометры у кошек и собак

Как правило, пиометра (воспаление матки у кошек и собак) возникает спустя некоторое время после течки или после применения гормональных контрацептивов. Канал шейки матки закрывается, под воздействием прогестерона маточные железы начинают вырабатывать секрет, являющийся питательным субстратом для бактерий. Это приводит к интенсивному развитию микроорганизмов (в основном, кишечной палочки) в полости матки.

Поскольку канал шейки матки закрыт, то гной скапливается в матке. При этом можно заметить увеличение объема живота. В некоторых случаях гной начинает оттекать и можно увидеть гнойные выделения из влагалища.

Некоторое время заболевание может оставаться незамеченным и не отражаться на самочувствии животного. Затем постепенно начинают развиваться клинические признаки болезни - повышенное потребление жидкости и частое мочеиспускание, переменный аппетит или полный отказ от еды, повышение температуры, вялость и апатия. Если пиометра открытая, то можно увидеть выделения из влагалища, иногда довольно обильные. Нередко животное интенсивно вылизывается и поэтому выделения не видны.

При подозрении на пиометру необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и результатов УЗИ матки. Нередко требуются анализы крови для оценки общего состояния организма.

Лечение пиометры у кошек и собак

Для лечения можно использовать 2 метода — консервативный и оперативный. К преимуществам консервативного (без операции) способа лечения пиометры относят отсутствие риска анестезии и сохранение репродуктивной функции животного. Лечение проводится с помощью препаратов, открывающих шейку матки и стимулирующих отток гноя наружу, вызывающих лизис (рассасывание) желтого тела, чтобы прекратить воздействие прогестерона на матку. Параллельно проводится антибиотикотерапия.

К сожалению, на данный момент в России опыт применения консервативного лечения невысок из-за ограниченной доступности импортных препаратов и довольно высокой стоимости такого лечения. Тем не менее, уже существуют методы и относительно безопасные препараты, которыми можно эффективно лечить пиометру у кошек и собак без операции с сохранением репродуктивной функции.

Наиболее распространенным методом лечения пиометры у кошек и собак является операция по удалению матки. Довольно часто животные с пиометрой поступают в клинику с обезвоживанием и признаками шока. Сразу проводить операцию таким пациентам опасно из-за высокого риска развития осложнений, в частности почечной недостаточности. Поэтому перед операцией проводится инфузионная терапия (капельница), сразу назначаются антибактериальные препараты. Операция проводится под общим наркозом. В ходе операции удаляется матка, содержащая гной, и яичники. После операции животное проходит курс послеоперационной терапии в течение 5-7 дней.

Если диагноз поставлен своевременно, то, как правило, болезнь заканчивается полным выздоровлением животного. Поэтому при появлении первых признаков недомогания лучше сразу обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Также не рекомендуется использовать препараты для предотвращения течку у кошек и сук — если Вы не планируете использовать животное в племенной работе, то лучше кастрировать его до первой течки. Это позволит профилактировать и ряд других возможных патологий.

Гнойное воспаление матки

Гнойное воспаление матки - это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождающиеся скоплением гноя в полости матки и воспалением эндометрия. Данная патология возникает у животных преимущественно пожилых ( после 4-5 лет), но есть случаи возникновения и в более раннем возрасте ( с 4х месяцев), так как данная патология бывает неспецифична и варьирует среди пациентов в зависимости от хронизации заболевания .

Пиометра может возникнуть у любой породы собак и кошек. Породистой предрасположеностью к пиометре среди собак являются жесткошерстные колли, ротвейлеры, цвергшнауцеры, кавалер кинг чарльз спаниелей, золотистые ретриверы, бернские горные собаки, английский спрингер спаниелей.

Гнойное воспаление матки (пиометра) может быть смертельно опасным заболеванием, поэтому лечение должно быть своевременным!

Этиология и патогенез

Данное заболевание развивается у животных с отклонениями со стороны репродуктивной системы: любые нарушения полового цикла, непродуктивные вязки, имеющиеся в анамнезе патологические роды и послеродовые осложнения, последствием гидрометры или следствием развития атрезии цервикального канала травматического характера, атрофии и десквамации слизистой оболочки, хирургические вмешательства с не соблюдением правил асептики и антисептики ( например кесарево сечение), а так же закрытия цервикального канала неоплазией с дальнейшим развитием гнилостной микрофлоры в полости матки. Так же может быть спровоцировано приемом экзогенных гормонов. Некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции – являются основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.

Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:

- подавление иммунной реакции;

- стимуляция секреции маточных желез;

- функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Еще в 1950-х годах были проведены исследования в результате которых выяснили, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой для развития гнойного воспаления матки. Под влиянием прогестерона на железы, находящиеся в эндометрии, начинается их увеличение и выделяться секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист. Кистозная гиперплазия эндометрия и накопление секрета в матке в конечном итоге обеспечивает отличные условия для роста бактерий. Инфицирование происходит во время течки, когда цервикальный канал шейки матки открыт. Таким образом, эта патология развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Прогестерон может также ингибировать реакцию лейкоцитов к бактериальной инфекции. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища или субклиническая инфекция мочевыводящих путей. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Клинические признаки

Клинические признаки проявляются обычно через 4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции. Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной. Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и шока.

Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища, гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.

При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.

Более серьезно страдают животные с закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса. Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя в полости матки увеличивается в объеме и развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза. Симптомы могут быстро прогрессировать до шока и смерти.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови). В период патологического состояния животного наблюдается: повышенная жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у пациента таковые выделения отсутствуют выделения установка диагноза может быть затруднена.

При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки, все эти признаки должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и септицемии.

Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации: лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.

Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления. Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .

Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка - большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.

Цитология: цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента.

 Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с

Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости: один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости. Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным содержимым.

Лечение

Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.

Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев в отношении анестезиологического риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.

Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации ( инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии. Продолжительность терапии от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния.

Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.

Профилактика

Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки. Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни. Если животное не планируются в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки. Если же животное планируют вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты влияющие на гормональную функцию животного.

Пиометра у собак: причины, виды, лечение

Пиометра – гнойное воспаление матки собаки. Для животного это состояние несет смертельную опасность. Большинство хозяев ничего не знает о таком заболевании, но ветеринары прекрасно знакомы с его симптомами: меняется поведение, появляется вялость, бессилие, безразличие, собака много пьет, часто писает и не хочет есть. Это одни из начальных признаков.

Когда уже идет нагноение, живот вздутый и хорошо видно выделения из вульвы, тогда без экстренной помощи не обойтись. Состояние животного может быстро усугубиться, что в итоге вызовет его смерть от разрыва матки или от инфекции.

Что вызывает эту страшную болезнь, почему она настолько опасна, как ее лечить и как предотвратить?

Факторы развития болезни и ее виды

Когда бактерии попадают в полость матки, развивается пиометра. В основном это случается во время течки, при открытии шейки. Также может быть спровоцировано условно-патогенными бактериями влагалища собаки. С пиометрой могут сталкиваться самки разного возраста, но более уязвимыми бывают нестерилизованные особи, питомцы среднего или немолодого возраста. А также те, кому систематически дают принимать гормональные препараты.

Виды пиометры:

  • Открытая форма – шейка матки приоткрыта, гной может выходить наружу. При этой форме болезни матка не расширяется. Но все же открытая пиометра несет опасность. Она может причинить вред внутренним органам, в особенности почкам. Скорая диагностика и постановка диагноза болезни питомца даст больше шансов на ее выздоровление.
  • Закрытая форма – чрезвычайно опасное состояние. Шейка закрыта и гной накапливается в матке, при этом увеличивается и сама матка, распухает живот собаки. Течение болезни в такой форме очень стремительное. Состояние животного ухудшается за очень короткий период времени. Из-за отсутствия выделений владелец может оттягивать время обращения за помощью в клинику. В итоге матка будет все больше увеличиваться, и может последовать ее разрыв. Около 1/3 пострадавших от пиометры относятся к этой категории.
  • Пиометра культи – тяжелое заболевание. Характерно для стерилизованных собак. При этой форме заражению и воспалению подвержена оставшаяся доля матки. Признаки схожи с обычной пиометрой. Диагностировать эту болезнь может быть нелегко, так как у стерилизованных животных ее часто не берут во внимание.

Инфекционное заболевание матки опасно тем, что поражает близлежащие органы, особенно почки. Самки, которые страдают такой инфекцией, выпивают много воды из-за снижения способности почек поглощать воду. Вследствие почти всегда появляется обезвоживание. Также возрастает вероятность развития почечной недостаточности. Все это сказывается на допустимом типе лечения болезни.

Лечение, цена операции

Лечение пиометры наиболее часто проводится путем хирургического вмешательства – срочная овариогистерэктомия (операция по удалению матки и яичников). Это поможет избежать дальнейшего заражения. Для подтверждения диагноза ветеринар делает обследование суки – нужно установить состояние шейки маки (закрыта или открыта). Для этого может быть использован рентген или ультразвук, в отдельных случаях состояние матки устанавливают с помощью ее прощупывания через живот. Для подтверждения наличия инфекции может понадобиться анализ крови.

Когда удается распознать болезнь на ранних сроках, существует вероятность, что для лечения понадобится только прием антибиотиков. Если же пациент находится в тяжелом состоянии, то его отправят на операцию сразу после постановки диагноза. Но успешное проведение хирургического вмешательства не дает гарантии выживания животного. Инфекция уже могла поразить жизненно важные органы.

Плановая операция по удалению яичников стоит намного дешевле, чем экстренная ветеринарная хирургия. При расчете стоимости лечения собаки учитывают следующие показатели:

  • масса тела животного;
  • анализы и тесты;
  • лекарства;
  • госпитализация;
  • анестетики;
  • шовные материалы;
  • последующая терапия.

Экстренное хирургическое вмешательство будет стоить около 8000-15000 рублей.

Профилактика заболевания

Отличной новостью для хозяев собак есть то, что пиометру можно предупредить. Если питомца стерилизовать до первой течки, он станет более защищенным перед болезнями половой системы. Нужно учитывать, что восстановление после стерилизации проходит быстрее у молодых и здоровых животных. Владельцам питомцев с родословной для защиты своих животных требуется внимательно следить за их состоянием и поведением во время периода гона и течки.

Пиометра у кошек и собак (Эндометрит у животных)



У кошек и собак старше 7 лет и даже у молодых после приема препаратов предотвращающих половую активность, при дисфункции яичников, вызванной поликистозом, при проникновении бактериальной инфекции через открытую шейку матки при ослабленном иммунитете возникает воспаление внутренней выстилки матки – эндометрит, который при закрытии шейки матки приводит к пиометре - скоплению в ней гноя и продуктов воспаления.

Возникает примерно через 2 месяца после течки и характеризуется обильными гнойными выделениями, увеличением объема живота, повышенной жаждой и частым мочеиспусканием.

Причины развития пиометры кроются в эндокринном расстройстве, другими словами, в гормональном нарушении.

Симптомы заболевания могут нарастать как быстро, так и медленно. Появляется слабость, апатия, животное много пьет, у него частое мочеиспускание, повышенная температура тела, на поздних стадиях - рвота, вырастает в объеме живот, могут быть гнойные выделения из влагалища – и это один из основных признаков заболевания. Но гнойных выделений может и не быть - это так называемая "закрытая" пиометра. Она опасна тем, что хуже диагностируется до визита в ветеринарную клинику.

При обследовании в ветеринарной клинике на УЗИ выявляются большие рога матки с жидкостным содержимым. По анализам крови обнаруживают лейкоцитоз и моноцитоз, повышение мочевины, креатинина.

Чем же опасна пиометра?

Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и рвутся. Вместе с тем возникает гнойное расплавление стенки матки. И как следствие - излияние гноя в брюшную полость, что приводит к перитониту.

Лечение пиометры сводится к операции (удаление матки с яичниками) и послеоперационной инфузионной терапии, которая длится в среднем 2-3 дня,так как однажды возникшая болезнь непременно рецидивирует после ближайшей же течки. Поэтому помните, что при обнаружении первых признаков заболевания не следует откладывать в оказании квалифицированной помощи вашему животному- необходимо незамедлительно приступить к лечению пиометры собак и кошек у ветеринарного специалиста.

Инфузионная терапия (внутривенные капельные вливания лекарственных веществ) практически жизненно необходимы. При скоплении гноя в матке страдает не только данный орган, но и весь организм. Т.к. часть распавшихся клеток и токсинов из матки попадает в кровь и по кровяному руслу в другие органы. Что приводит к нарушению работы этих органов.

У не кастрированных животных пиометру нельзя предотвратить, но можно вовремя диагностировать и вылечить.

Читайте также: